MEDULA ESPINAL histologia (Recuperação Automática)

Prévia do material em texto

HISTOLOGIA – Lília Mendes
MEDULA ESPINAL, NERVOS E GÂNGLIOS
Sistema nervoso é composto por:
· SNC (encéfalo e medula espinal)
· SNP (nervos e gânglios)
Os nervos podem ser espinais ou cranianos que saem do encéfalo, principalmente. 
SISTEMA NERVOSO CENTRAL
· Encéfalo 
· Cérebro 
· Cerebelo
· Tronco encefálico. => Mesencéfalo
 => Ponte 
 => Bulbo
· Medula espinal 
*Parte neural do olho 
SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO 
· Nervos 
· Gânglios
· Terminações nervosas
MEDULA ESPINAL – SNC
· Apresenta os neurônios motores na sua metade ventral.
· Neurônios motores podem ser somáticos ou vegetativos.
· A medula espinal recebe axônios de neurônios sensitivos na sua metade dorsal.
· Circuitos medulares integram esses sinais, produzindo comportamentos automáticos, com reflexos e a locomoção.
· Projeções medulares ascendentes levam informação sensitiva ao encéfalo, onde vai ocorrer a percepção, por exemplo.
· Projeções medulares descendentes trazem comandos do encéfalo, de forma a ativa contrações musculares e glândulas, produzindo comportamentos.
Aferências e eferências da medula espinal:
A informação sensitiva é percebida por neurônios e tem seu corpo celular localizado no gânglio (na raiz dorsal, fora da medula espinhal, no SNP). Ela envia seu axônio pra dentro do corpo dorsal, faz sinapses com neurônios de associação que faz sinapses com vários outros neurônios de associação ou com outros neurônios motores.
ESTRUTURA GERAL DA MEDULA ESPINAL
· Forma cilíndrica e achatada no eixo antero-posterior.
· Intumescências cervical e lombar.
· Colunas de neurônios é continua.
· Conexões periféricas:
=> 8 cervicais; 12 torácicas; 5 lombares; 5 sacrais, um coccígeo.
Corte transversal.
· Substancia cinzenta interna: “H” medular, formado por 2 colunas subdivididas em cornos anterior (ou ventral) e posterior (ou dorsal), unidas pela comissura central, a qual contém o canal ependimário (ou canal central espinal), apresentando neurônios multipolares estrelados; contém corpos celulares de neurônio, glia e neurópila.
· Substancia branca: formada por tratos (ou fascículos, ou funículos), com fibras nervosas predominantemente mielínicas, e em disposição predominantemente longitudinal na medula espinal. Apresenta também células gliais.
Externamente as raízes terá a dura máter protegendo a medula espinal.
DIVISÃO DA SUBSTÂNCIA CINZENTA DA MEDULA ESPINAL
· 2 linhas que tangenciam o aspecto horizontal da haste do H medular – coluna anterior, coluna posterior, substancia cinzenta intermediária.
· 2 linhas que tangenciam o aspecto medial do corno ventral – substancia cinzenta intermediaria central e substância cinzenta intermediaria lateral. 
CLASSIFICAÇÃO DOS NEURÔNIOS MEDULARES
· Neurônios radiculares – axônio longo de axônios motores que emergem pelas raízes ventrais.
- Somáticos – corno ventral – motoneurônios alfa e gama.
- Viscerais – substância cinzenta intermediária lateral.
· Neurônios internunciais – axônio curtos, que formam circuitos intramedulares – reflexos polissinápticos – retirada e gerador central de padrão – locomoção. 
· Neurônios cordonais – axônios longos, que trafegam pela substancia branca da medula, ascendendo ao encéfalo ou descendendo para segmentos inferiores da medula.
- Projeção – terminam fora da medula espinal – encéfalo
- Associação – axônio se bifurca em ramos ascendentes e descendentes. Reflexo intersegmentares – fascículos próprios. 
ORGANIZAÇÃO DOE NEURÔNIOS MEDULARES EM NÚCLEOS.
Neurônios se aglomeram em núcleos de funções relacionadas.
· Coluna anterior:
· Núcleo medial – musculatura axial.
· Núcleo anterolateral – musculatura distal – presente nas intumescências cervical e lombar.
· Coluna posterior e intermédia:
· Núcleo torácico – propriocepção inconsciente. 
· Substancia gelatinosa – recebe fibras sensitivas da raiz dorsal.
ORGANIZAÇÃO DOS CORPOS CELULARES MEDULARES – LÂMINAS DE REXED.
· Neurônios se aglomeram em camadas de funções relacionadas.
· Lâminas de I a II – retransmissão de dor e temperatura.
· Lâminas III e IV – retransmissão de tato protopático e pressão.
· Lâminas V e VI – dor difusa, retransmissão proprioceptiva.
· Lâminas VII – neurônios motores viscerais.
· Lâminas VIII e XI – neurônios motores somáticos.
· Lâmina X – ao redor do canal central da medula – fascículos próprios.
ESTRUTURA GERAL DA MEDULA ESPINAL – CORTE TRANSVERSAL.
· Tratos correm, preferencialmente longitudinalmente, em compartimentos definidos dentro da substância branca.
· Acidentes anatômicos fornecem pistas da localização dos tratos.
· Acidentes anatômicos – 
· Fissura mediana anterior (Funiculos anteriores.
· Sulcos anterolaterais – funículos anteriores e funículos laterais.
· Sulcos posterolaterais funículos laterais e funículos posteriores. 
· Sulcos intermédio-posteriores (cervicais) – funículos posteriores
· Sulco mediano posterior. – Funículos posteriores.
VIAS ASCENDENTES DA MEDULA ESPINAL
· Conduzem informações sensitivas para o encéfalo.
· Vias ascendentes do funículo posterior 
· Fascículo grácil (inicia-se na medula caudal – membros inferiores)
· Fascículos cuneiforme (inicia-se na medula torácica alta – membros superiores)
· Propiocepção, tato discriminativo, sensibilidade vibratória, esterognosia.
O neurônio do gânglio periférico emite um axônio que vai trafegar a medula inteira e chegar no encéfalo, ou seja, o encéfalo contém axônios do sistema nervoso periférico. 
VIAS ASCENDENTES DA MEDULA ESPINAL
conduzem informações sensitivas para o encéfalo.
· Vias ascendentes do funículo lateral e anterior.
· Trato espino-talâmico lateral: impulsos de temperatura e dor
· Trato espino-talâmico anterior: impulsos de tato protopático e pressão. Neurônios cordonais de projeção decussam e seguem pelo funículo anterior.
Todas as vias ascendentes aumentam em direção aos níveis cervicais pela adição de novas fibras.
VIAS DESCENDENTES DA MEDULA ESPINAL
Conduzem informações motoras somáticas ou vegetativas para a medula espinal.
· Vias descendentes piramidais – passam pelas pirâmides bulbares.
· Trato córtico espinal anterior – localizado no funículo anterior. Controla músculos axiais.
· Trato córtico espinal lateral – localizado no funículo lateral. Controla músculos distais. 
· Vias descendentes extrapiramidais: não passam pelas pirâmides bulbares.
· Tecto espinal: reflexos oculares – funículo anterior.
· Vestíbulo-espinal: controle do equilíbrio e musculatura axial – ambos no funículo anterior.
· Rubro-espinal: controle da musculatura distal – funículo lateral.
· Reticulo-espinal: controle da musculatura axial e proximal – funículo anterior e lateral.
ALTERAÇÃO NA HISTOLOGIA DA MEDULA ESPINAL AO LONGO DO EIXO CRANIO-CAUDAL.
· Maior quantidade de substancia branca à medida que se aproxima do encéfalo. Mais fibras sensoriais e motoras nesses segmentos.
· Intumescências cervical e lombares apresentam corno ventral alargado por conta de mais neurônios motores para inervar os membros.
· Intumescências cervical e lombares apresentam corno dorsal alargado por conta de mais aferências referentes à sensibilidade dos membros.
Tem muito mais substancia branca em níveis mais craniais do que em níveis caudais. 
Terá alterações ao longo da medula espinal tanto na substancia branca quando na substancia cinzenta, pela quantidade de tecido periférico que ela esta responsável, pela sensibilidade e pelo controle motor. 
A medula espinal é revestida pelas meninges.
MENINGES
Membrana de tecido conjuntivo que envolvem o SNC
· Dura máter: tecido conjuntivo denso modelado.
· Aracnoide-máter: tecido conjuntivo frouxo avascular, com duas porções:
- Porção membranosa; 
- Porção trabeculada, em meio ao espaço subaracnóideo.
· Pia-máter: tecido conjuntivo frouxo muito vascularizado.
A medula espinal pode ser sujeita a determinadas patologias como a esclerose lateral amiotrófica (ELA) – impede o controle da musculatura somática. Os neurônios que morrem são os neurônios motores inferiores das colunas anteriores e não os neurônios motores vegetativos que estão na coluna intermediarialateral. 
NERVOS E GÂNGLIOS
GÂNGLIOS
Os corpos celulares dos neurônios que compõem os nervos raquidianos podem estar alojados no SNC ou em GÂNGLIOS (fora do SNC).
· Os corpos celulares dos neurônios motores (EFERENTES) estão localizados no SNC.
· Os corpos celulares dos neurônios sensoriais (AFERENTES) estão localizados em gânglios perto da medula -> Gânglios espinhal ou gânglio da raiz dorsal.
Gânglios- acúmulos de corpos celulares de neurônios situados fora do SNC.
SENSORIAS 
· Corpos celulares de neurônios sensoriais.
· Maiores, localizados dorsolateralmente à medula espinal, em meio às raízes posteriores (ou dorsais).
AUTÔNOMOS
· Corpos celulares de neurônios autônomos. 
· Menores, representados pelos gânglios da cadeia simpática paravertebral, pelos gânglios pré-vertebrais, pelos gânglios intramurais das paredes de vários órgãos.
ESTRUTURA DOS GâNGLIOS
· Envolvido por uma capsula de tecido conjuntivo -> epineuro
· Região cortical: corpos celulares do neurônios sensoriais e células satélites.
· Região medular: prolongamentos axonais envolvidos pela célula de Schwann.
Neurônios sensitivos do gânglio da raiz dorsal:
· Neurônio pseudounipolares:
· Ramo central: penetra no SNC
· Ramo periférico: porção sensorial.
NERVOS
São cordoes constituídos por feixes de fibras nervosas envoltas por tecido conjuntivo, que comunicam o sistema nervoso central a órgãos periféricos.
· Nervos periféricos 
· Espinais 
· Cranianos.
· Nervos centrais 
· Olfatório 
· Óptico. 
ESTRUTURA DOS NERVOS PERIFÉRICOS
Nervos: são feixes de fibras nervosas (axônios) envolvidas por uma camada de tecido conjuntivo.
Fibra nervosa: axônio, bainha de mielina e células de Schwann.
Fibras mielinizadas e amielínicas. 
1- Fibras mielínicas: as células de Schwann se enovelam ao redor do axônio/
2- Fibras amielínicas, uma única célula de Schwann envolve diversos axônios -> não há produção de mielina.
Mielinização
· Fibras amielínicas:
· Axônios de pequeno diâmetro.
· Os axônios se arranjam ao redor do citoplasma de célula de Schwann -> não há produção de mielina.
· Axonios menores e mais arredondados;
· Difícil visualização na microscopia ótica.
Bainha de mielina
· Aproximação das superfícies externas da membrana plasmática: Linhas intraperiodicas.
· Justaposição intima das membranas internas: linha densa principal.
· Acumulo de citoplasma: incisura de Schmidt – lanterman.
· Proteínas de mielina ancoram as faces da membrana da célula de Schwann através do meio interno (MBO) e externo (Pzero).
Epineuro – envolve todos os nervos
Perineuro – separa os fascículos de fibras nervosas
Endoneuro – envolve cada fascículo.
Barreira hematonervosa -> junções de oclusão entre as células do perineuro.