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Musculatura da coxa e do pé

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Prévia do material em texto

PAULA LARISSA LOYOLA SOUZA 
BLOCO PUBERDADE 
PL 3 - ANATOMIA 
 
Fossa Poplítea 
 
 Transição da coxa para perna 
 Depressão na região posterior da coxa 
 Fáscias superficial e profunda 
 Passagem dos vasos da coxa para a perna 
 Nervo isquiático se divide em nervo tibial e fibular comum 
 Inervam toda perna e pé 
 Limites: 
 Supero-lateralmente: bíceps femoral 
 Supero medial: semi-membranáceo 
 Inferior medial/lateral: músculo gastrocnêmico 
 Teto: pele posterior da perna (transição da coxa e da 
perna) 
 Tela subcutânea: cobre a fossa poplítea, e é onde está 
contida a veia safena parva que desemboca na veia 
poplítea que, por sua vez, se torna a veia femoral. 
▪ Veia safena parva → veia poplítea → veia 
femoral 
 Conteúdos: preenchido por gordura 
 Comprometimento: quando fazemos flexão completa da 
perna, eu posso angular muito a artéria poplítea, gerando 
uma isquemia temporária → falta de sangue na perna. 
Para evitar isso temos: 
 Circulação colateral (rede articular do 
joelho): são várias artérias que saem da artéria 
poplítea → ramos geniculares da artéria 
poplítea 
▪ Artéria superior lateral 
▪ Artéria superior medial 
▪ Artéria média 
▪ Artéria inferior medial 
▪ Artéria inferior lateral 
 
Compartimentos: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Anterior 
 Composto por 4 músculos dorsiflexores da articulação 
talocrural 
 Músculo Tibial anterior 
 Músculo extensor longo dos dedos 
 Músculo extensor longo do hálux 
 Músculo fibular terceiro. 
Posterior 
 Possui uma camada superficial e profunda que é dividida pelo 
septo intermuscular transverso 
 Camada profunda: onde está o conteúdo vasculho-nervoso → 
camada que está contida entre os ossos, membrana interóssea 
e septo intermuscular 
 É mais susceptível a lesões por aumento da pressão do 
compartimento → síndrome de compartimento → 
isquemia das estruturas 
Musculatura 
PAULA LARISSA LOYOLA SOUZA 
BLOCO PUBERDADE 
PL 3 - ANATOMIA 
 
 Composto pelo músculo poplíteo, flexor longo do hálux, 
flexor longo dos dedos, tibial posterior 
 Camada superficial: composto pelo músculo gastrocnêmico, 
sóleo e plantar 
Lateral 
 Compartimento menor (+ estreito) 
 Limites: 
 Face lateral da fíbula 
 Septos intermusculares anterior e posterior 
 Fáscia muscular da perna 
 Inferior: retináculo superior dos músculos fibulares 
 Composto por: 
 Músculo fibular curto 
 Músculo fibular longo 
Músculos anteriores da perna: 
É composta por dois retináculos, que unem os tendões dos 
músculos do compartimento anterior antes e depois de 
cruzarem a articulação talocrural, impedindo o 
estrangulamento anterior durante a dorsiflexão da 
articulação. São os: 
 Retináculo superior dos músculos extensores: é uma 
faixa forte e larga de fáscia muscular, que segue da 
fíbula até a tíbia, proximal aos maléolos 
 Retináculo inferior dos músculos extensores: faixa de 
fáscia muscular em forma de Y, fixa-se lateralmente à 
face anterossuperior do calcâneo. Forma uma alça forte 
ao redor dos tendões dos músculos fibular terceiro 
extensor longo dos dedos 
 
 Retináculo: contenção dos tendões para evitar o 
estiramento dos tendões durante os movimentos dos 
músculos 
Músculo Tibial Anterior 
 Inervação: nervo fibular profundo (L4, L5) 
 Ação: 
 Flexão dorsal do tornozelo 
 Inversão do pé 
 Inserção proximal: 
 Côndilo lateral 
 Metade superior da face lateral da tíbia e 
membrana interóssea 
 Inserção distal: 
 Faces medial e inferior do cuneiforme medial e 
a base do metatarsal I 
 É o músculo + medial → ao lado da tíbia 
 
Músculo extensor longo dos dedos 
 Inserção proximal: 
 Côndilo lateral da tíbia 
 Três quartos superiores da face medial da 
fíbula 
 Membrana interóssea 
 Inserção distal: 
 Falanges média dos 4 dedos laterais 
 Falanges distais dos 4 dedos laterais 
 Inervação: nervo fibular profundo (L4, L5) 
 Ação: 
 Estende os 4 dedos laterais 
 Faz a dorsiflexão do tornozelo 
 
Músculo extensor longo do hálux: 
 Inserção proximal: 
 Parte média da face anterior da fíbula 
 Membrana interóssea 
 Inserção distal: 
 Face dorsal da base da falange distal do hálux 
 Inervação: nervo fibular profundo (L4, L5) 
 Ação: 
 Estende o hálux 
 Faz a dorsiflexão do tornozelo 
 Está depois do tibial anterior 
 
 
PAULA LARISSA LOYOLA SOUZA 
BLOCO PUBERDADE 
PL 3 - ANATOMIA 
 
Músculo fibular terceiro: 
 Inserção proximal: 
 Terço inferior da face anterior da fíbula 
 Membrana interóssea 
 Inserção distal: 
 Dorso da base do metatarsal V 
 Inervação: nervo fibular profundo (L4, L5) 
 Ação: 
 Flexão dorsal do tornozelo 
 Auxiliar na inversão do pé. 
 
 
Compartimento lateral da perna 
 
Músculo fibular longo: 
 Inserção proximal: 
 Cabeça 
 Dois terços superiores da face lateral da 
fíbula 
 Inserção distal: 
 Base do metatarsal I 
 Cuneiforme medial 
 Inervação: N. fibular superficial (L5, S1, S2) 
 Ação: 
 Eversão do pé → o tendão do fibular longo 
passa posterior ao maléolo lateral e 
atravessa os ossos do tarso 
 Flexão plantar fraca do tornozelo 
 
Músculo fibular curto: 
 Inserção proximal: 
 Dois terços inferiores da face lateral da 
fíbula 
 Inserção distal: 
 Face dorsal da tuberosidade na face 
lateral da base do metatarsal V 
 Inervação: N. fibular superficial (L5, S1, S2) 
 Ação: 
 Eversão do pé 
 Flexão plantar fraca do tornozelo 
 
 
Músculos posteriores superficiais da perna 
Músculo gastrocnêmico: possui 2 cabeças → + potente 
 Inserção proximal: 
 Cabeça lateral: face lateral do côndilo 
lateral do fêmur 
 Cabeça medial: face poplítea do fêmur, 
superior ao côndilo medial 
 Inserção distal: 
 Face posterior do calcâneo através do 
tendão do calcâneo 
 Inervação: 
PAULA LARISSA LOYOLA SOUZA 
BLOCO PUBERDADE 
PL 3 - ANATOMIA 
 
 Nervo tibial (S1, S2) → está contido na 
camada profunda do compartimento 
 Principal ação: 
 Faz a flexão plantar do tornozelo quando o 
joelho é estendido; 
 Eleva o calcanhar durante a marcha 
 Flete a perna na articulação do joelho 
 
 
Músculo sóleo: 
 Inserção proximal: 
 Face posterior da cabeça e quarto superior fa 
face posterior da fíbula; 
 Linha para o músculo sóleo e terço médio da 
margem medial da tíbia 
 Arco tendíneo que se estende entre as 
inserções ósseas 
 Inserção distal: 
 Face posterior do calcâneo através do tendão 
do calcâneo 
 Inervação: 
 Nervo tibial (S1, S2) 
 Principal ação: 
 Realiza a flexão plantar do tornozelo 
independentemente da posição do joelho; 
 Estabiliza a perna sobre o pé 
 
 
Músculo plantar: 
 Inserção proximal: 
 Extremidade inferior da linha supracondilar 
lateral do fêmur; 
 Ligamento poplíteo oblíquo 
 Inserção distal: 
 Face posterior do calcâneo através do tendão 
do calcâneo 
 Inervação: 
 Nervo tibial (S1, S2) 
 Principal ação: 
 Auxilia fracamente o músculo gastrocnêmico na 
flexão plantar do tornozelo 
 
Músculos posteriores profundos da perna 
Músculo Poplíteo (recesso poplíteo) 
 Inserção proximal: 
 Face lateral do côndilo lateral do fêmur e 
menisco lateral 
 Inserção distal: 
 Face posterior da tíbia, superiormente à linha 
para o M. sóleo 
 Inervação: 
 Nervo Tibial (L4, L5, S1) 
 Ação: 
 Flete fracamente o joelho e “destrava-o” 
girando o fêmur 5º sobre a tíbia fixa; 
 Gira medialmente a tíbia do membro não apoiado 
 
Músculo tríceps-
sural: é a união das 
2 cabeças do 
músculo 
gastrocnêmico + 1 
cabeça do músculo 
sóleo 
 
Se une no 
tendão 
comum de 
calcâneo: 
tendão de 
alquiles (15 
cm) 
PAULA LARISSA LOYOLA SOUZA 
BLOCO PUBERDADE 
PL 3 - ANATOMIA 
 
Músculo flexor longo do hálux: 
 Inserção proximal: 
 2/3 inferiores da face posterior da fíbula; 
 Parte inferior da membrana interóssea 
 Inserção distal: 
 Base da falange distal do hálux 
 Inervação: N. Tibial (S2, S3) 
 Ação: 
 Flete o hálux em todas as articulações; 
 Faz a flexão plantar fraca do tornozelo; 
sustenta o arco longitudinal medial do pé. 
 
Músculo longo dos dedos: 
 Inserção proximal: 
 Parte medial da face posterior da tíbia 
inferiormente à linha para o músculo sóleo; 
 Por um tendão largo à fíbula 
 Inserção distal: 
 Bases das falanges distais dos dedos 2 a 5 
 Inervação: 
 N. Tibial (S2, S3) 
 Ação: 
 Flete os 4 dedos laterais; 
 faz a flexão plantar do tornozelo; 
 Sustenta os arcos longitudinais do pé 
 
Músculo Tibial posterior 
 Inserção proximal: 
 Membrana interóssea; 
 Face posterior da tíbia inferior à linha para o M. sóleo; 
 Face posterior da fíbula 
 Inserção distal: 
 Tuberosidade do navicular, cuneiforme, cuboide e 
sustentáculo do tálus 
 Bases do metatarsal II, III, IV 
 Inervação: 
 Nervo tibial (L4, L5) 
 Ação: 
 Faz a flexão plantar do tornozelo; 
 Inverte o pé. 
 
Músculos do pé 
 Dos 20 músculos individuais do pé, 14 estão localizados na face 
plantar, 2 estão na face dorsal e 4 são intermediários. 
 Músculos da face plantar: são organizados em 4 camadas dentro 
de 4 compartimentos. → atuam como um grupo durante a fase 
de suporte do apoio, mantendo os arcos do pe. 
PAULA LARISSA LOYOLA SOUZA 
BLOCO PUBERDADE 
PL 3 - ANATOMIA 
 
 Resistem às forças que tendem a reduzir o arco 
longitudinal quando o peso é recebido pelo calcanhar 
e transferido para a bola do pé e para o hálux 
 
 
Músculos da planta do pé – 1ª camada 
Músculo abdutor do hálux: 
 Inserção proximal: 
 Tubérculo medial da tuberosidade do calcâneo; 
 Retináculo dos músculos flexores; 
 aponeurose plantar 
 Inserção distal: 
 Face medial da base da falange proximal do 1º 
dedo 
 Inervação: 
 N. plantar medial (S2, S3) 
 Ação: 
 Abduz e flete o hálux (1º dedo) 
 
Músculo flexor curto dos dedos: 
 Inserção proximal: 
 Tubérculo medial da tuberosidade do calcâneo; 
 Aponeurose plantar; 
 septos intermusculares 
 Inserção distal: 
 Os dois lados das falanges médias dos 4 dedos 
laterais 
 Inervação: 
 Nervo plantar medial (S2, S3) 
 Ação: 
 Flete os dedos 2 a 5 
 
Músculo abdutor do dedo mínimo: 
 Inserção proximal: 
 Tubérculos medial e lateral da tuberosidade do 
calcâneo; 
 Aponeurose plantar; 
 Septos intermusculares 
 Inserção distal: 
 Face lateral da base da falange proximal do 
dedo mínimo 
 Inervação: 
 Nervo plantar lateral (S2, S3) 
 Ação: 
 Abduz e flete o dedo mínimo (5º dedo) 
 
Músculos da planta do pé – 2 camadas 
Quadrado plantar: 
 Inserção proximal: 
 Face medial e margem lateral da face plantar do 
calcâneo 
 Inserção distal: 
 Margem póstero-lateral do tendão do músculo 
flexor longo dos dedos 
 Inervação: 
 Nervo plantar lateral (S2, S3) 
 Ação: 
 Ajuda o músculo flexor longo dos dedos a fletir 
os quatros dedos laterais 
PAULA LARISSA LOYOLA SOUZA 
BLOCO PUBERDADE 
PL 3 - ANATOMIA 
 
 
Lumbricais: 
 Inserção proximal: 
 Tendões do músculo flexor longo dos dedos 
 Inserção distal: 
 Face medial da expansão sobre os4 dedos 
laterais 
 Inervação: 
 Um medial: N. plantar medial (S2, S3) 
 Três laterais: N. plantar lateral (S2, S3) 
 Ação: 
 Fletem as falanges proximais, estendem as 
falanges média e distal dos 4 dedos laterais. 
 
Músculos da planta do pé – 3ª camada 
Músculo flexor curto do hálux: 
 Inserção proximal: 
 Faces plantares do cuboide e cuneiformes 
laterais 
 Inserção distal: 
 Os dois lados da base da falange proximal do 1º 
dedo 
 Inervação: 
 Nervo plantar medial (S2,S3) 
 Ação: 
 flete a falange proximal do 1º dedo 
 
Adutor do hálux: 
 Inserção proximal: 
 Cabeça oblíqua: bases dos metatarsais II e V 
 Cabeça transversa: ligamentos plantares das 
articulações metatarsofalângicas (MTF) 
 Inserção distal: 
 Os tendões de ambas as cabeças se inserem na 
face lateral da base da falange proximal do 1º 
dedo 
 Inervação: 
 Ramo profundo do nervo plantar lateral (S2, S3) 
 Ação: 
 Adutor do 1º dedo; 
 Auxilia na formação do arco transverso do pé 
pelos metatarsais medialmente 
 
Músculo curto do dedo mínimo: 
 Inserção proximal: 
 Base do metatarsal V 
 Inserção distal: 
 Base da falange proximal do 5º dedo 
 Inervação: 
 Ramo superior do nervo plantar lateral (S2, S3) 
 Ação: 
 Flete a falange proximal do 5º dedo, ajudando, 
assim, na sua flexão. 
PAULA LARISSA LOYOLA SOUZA 
BLOCO PUBERDADE 
PL 3 - ANATOMIA 
 
É o mesmo que músculo lateral da sola do pé? 
 
Músculos da planta do pé – 4ª camada 
Músculos interósseos plantares (3 músculos): 
 Inserção proximal: 
 Face plantar e mediais dos metatarsais III e V 
 Inserção distal: 
 Face medias das bases das falanges dos 3º e 5º 
dedo 
 Inervação: 
 Nervo plantar lateral (S2, S3) 
 Ação: 
 Aduz os dedos 3 a 5 
 Flete as articulações metatarsofalângicas 
 
Músculos interósseos dorsais (4 músculos): 
 Inserção proximal: 
 Faces adjacentes dos metatarsais I a V 
 Inserção distal: 
 Face medias das bases das falanges dos 3º e 5º 
dedo 
 Inervação: 
 Nervo plantar lateral (S2, S3) 
 Ação: 
 Abduz os dedos 2 a 4 
 Flete as articulações metatarsofalângicas 
 
Músculos do dorso do pé: 
Músculo Extensor curto dos dedos: 
 Inserção Proximal: 
 Calcâneo (assoalho do seio do tarso); 
 ligamento talo calcâneo interósseo; 
 Raiz do retináculo inferior dos músculos 
extensores 
 Inserção distal: 
 Tendões do músculo extensor longo do 2º ao 4º 
dedo 
 Inervação: nervo fibular profundo (L5 ou S1, ou ambos) 
 Ação: 
 Ajuda o músculo extensor longo dos dedos a 
estender do 2º aos 4º dedos nas articulações 
metatarsofalângicas e interfalângicas 
 
Músculo extensor curto do hálux: 
 Inserção Proximal: 
 Calcâneo (assoalho do seio do tarso); 
 ligamento talo calcâneo interósseo; 
 Raiz do retináculo inferior dos músculos 
extensores 
 Inserção distal: 
 Face dorsal da base da falange proximal do 
hálux 
 Inervação: nervo fibular profundo (L5 ou S1, ou ambos) 
 Ação: 
 Ajuda o músculo extensor longo do hálux a 
estender o hálux na articulação 
metatarsofalângica

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