Eritropoetina (EPO)

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Eri���p�e���� (EP�)
A principal indicação para terapia com
eritropoetina é a insuficiência renal crônica
A eritropoetina é sintetizada nos rins (90%) e
hepática (10%)
A eritropoetina é conhecida como hormônio,
porém tem uma característica glicoproteica,
assim é um hormônio não esteroidal.
Normalmente, para ocorrer a secreção de um
hormônio protéico na corrente sanguínea é
preciso que haja um estoque deste hormônio
em vesículas, visto que possui uma
caraterística proteica e não passa pela
membrana facilmente. Entretanto, a
eritropoetina só é sintetizada com a
necessidade, portanto não segue esse padrão
normal de armazenamento em vesículas, assim
é chamado de citocina por alguns autores.
A síntese de eritropoetina é feita por células
tubulares, principalmente o túbulo proximal.
Também há síntese em células intersticiais ao
redor do túbulo semelhantes a fibroblastos.
A eritropoetina auxilia na produção de
hemácias, estimulando a proliferação e
amadurecimento de células indiferenciadas,
podendo estimular a síntese de hemoglobina.
Há um estímulo na produção de eritropoetina
quando há situações de hipóxia.
Na ausência de eritropoetina que estimula a
formação de hemácias
A hipóxia ativa um fator chamado HIF-1, o
HIF-1 estimula a produção de eritropoetina
pelos rins e fígado (tecidos hematopoéticos).
Dessa forma, o HIF-1 age como um gene de
transcrição, ativando o gene de eritropoetina
Há fatores gerais que podem ativar o HIF-1
Reg���ção d� ��i�r���i���
Fed���k ���at���
Diminuição na taxa de Hb ou hipóxia,
estimulando a produção renal e hepática de
EPO. EPO estimula a produção de eritrócitos
Sit��ções de al����de: a pressão de oxigênio é
menor (ar rarefeito). A diferença entre a
pressão intrapleural, intra-alveolar e
atmosférica é pequena, fazendo com que tenha
pouca captação de oxigênio, fazendo com que
haja uma respiração forçada, utilizando os
músculos acessórios. Dessa forma, pessoas
que moram em altas altitudes possuem mais
hemácias como forma compensatória da
hipóxia.
Durante à gravidez, à mãe gera 50% à mais de
volume plasmático, para suprir as necessidades
do bebê, posteriormente há um aumento de
eritropoetina para equilibrar o volume
plasmático e o número de hemácias