Anatomia da Mão

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Anatomia da mão
É o segmento terminal do membro superior,
que está situado distalmente ao antebraço. 
Formado pelos ossos do carpo, metacarpo e
as falanges.
Principais articulações
- Radiocarpal
- Intercarpal (pouco movimento)
- Carpometacarpais
- Intermetacarpais (4)
- Metacarpofalangeanas (MCF)
- Interfalangeanas proximal/distal (IFP IFD)–
Apresenta os movimentos:
- flexão/extensão da mão e dedos
- desvio radial (abdução) da mão
- desvio ulnar (adução) da mão
- adução e abdução dos dedos
- oponência (I e V dedo)
A articulação do punho (articulação
radiocarpal) é principalmente com o escafoide
e semilunar. 
Podendo dividir em:
1 Tenar–
2 hipotenar –
3 mediana –
A fáscia que recobre os músculos da face
anterior do antebraço continua-se distalmente
na mão como fáscia da mão.
Na região mediana, um espessamento da
fáscia forma a aponeurose palmar (1)
Com função principal de proteger as
estruturas neurovasculares.
Na região carpal, esta fáscia se espessa para
formar o retináculo dos flexores (2) ou
chamado ligamento carpal transverso 
 
Na região dorsal, o espessamento da fáscia
forma o retináculo dos extensores.
 Estudo da mão Fáscia da palma da mão
 Anatomia da mão
Vai do escafóide ao pisiforme 
Do trapézio ao hamato
Formando o túnel do carpo 
Retendo os tendões flexores (FSD, FPD, FLP)
e o N. mediano passam inferiormente ao→
retináculo dos flexores
Com fibras reticulares no sulco do trapézio,
isolando o FRC.
Músculos da região tenar
1 M. abdutor curto do polegar (n mediano)–
2 M. flexor curto do polegar (n mediano)–
3 M. oponente do polegar ( n. mediano) –
4 M. adutor do polegar ( n. ulnar)–
- cabeça transversa e oblíqua
 
1 - 
2 - 
3 - 
 Retináculo dos m. flexores
 Músculos da palma da mão
 Anatomia da mão
4 - 
Músculos da região hipotenar
1 M. palmar curto (n. ulnar)–
2 M. abdutor do dedo mínimo (n. ulnar)–
3 M. flexor do dedo mínimo (n. ulnar)–
4 M. oponente do dedo mínimo (n. ulnar)–
Músculos da região mediana
Músculos lumbricais: são quatro pequenos
músculos associados aos tendões do M. flexor
profundo dos dedos. 
Enumerados de I a IV do lateral para o medial 
Lumbricais I e II são inervados pelo nervo
mediano, e os III e IV pelo nervo ulnar.
Eles fazem flexão da articulação
metacarpofalangeana e extensão das
articulações interfalangeanas proximal e distal.
 Anatomia da mão
Músculos interósseos palmares: são três
músculos que promovem a adução dos
dedos. 
São enumerados de I ao III do lateral para o
medial. 
São inervados pelo nervo ulnar.
Auxiliam a flexão da articulação
metacarpofalangeanas. 
 
Formado pelo retináculo dos extensores (1)
Tendões dos músculos extensores do punho
e dos dedos (2)
Músculos interósseos dorsais (3) 
esses músculos promovem a abdução dos
dedos, são 4. 
Auxiliando na flexão das articulações
metacarpofalangeanas e extensão das
interfalangeanas proximal e distal 
Inervados pelo nervo ulnar.
 
O nervo mediano passa posteriormente ao
retináculo dos flexores, dando origem ao
ramo palmar (cutâneo), dando sensibilidade a
parte mais superior da palma da mão. 
Ao atravessar o retináculo, ele se divide em
nervos digitais palmares comuns que também
se dividem em dois formando os nervos
digitais palmares próprios (2).
1 nervo digital comum 2 nervos digitais→
palmares próprios
Ao se tornarem nervos digitais palmares
próprios, vão inervar músculos da região
tenar, e fornecem ramos sensitivos que vem
para a pele. 
Ramos motores:
- Mm. lumbricais I e II
- maioria dos músculos tenares
 Músculos do dorso da mão
 Trajeto do nervo mediano 
 Anatomia da mão
 
 
Esse nervo passa superficialmente,
anteriormente, ao retináculo dos flexores. 
Passando em um espaço entre o psiforme e
hâmulo do hamato que é chamado de canal
ulnar ou de Guyton.
Dá origem a alguns ramos cutâneos, palmar e
dorsal.
Também há os ramos terminais: superficial (1)
e profundo (2)
Superficial 
- M. palmar curto
N. digital palmar comum Nn. Digitais→
palmares próprios.
Profundo:
- Mm. interósseos
- Mm. lumbricais III e IV
- Mm. da região hipotenar
- M. adutor do polegar
 
No nível do epicôndilo lateral se divide em um
ramo superficial e profundo.
O ramo profundo 
passa pelo dorso do antebraço, ele não
desce para a mão, para no antebraço
O ramo superficial
escondido embaixo do músculo braquiorradial 
cruza a área da tabaqueira anatômica, dando
origem à nervos digitais dorsais 
N. mediano
N.Dig.P.Com
N.Dig.P.Próp
 Trajeto do nervo ulnar
N. dig.pal.
comum
Nn. dig.pa
próprios
 Trajeto do nervo radial
 Anatomia da mão
 
 
É o ramo terminal da artéria braquial, que
atravessa o antebraço, sendo boa parte
escondida pelo músculo braquiorradial. 
Vizinha ao tendão radial do carpo, e é nele o
local para sentir a pulsação dessa artéria. 
Dá origem a um ramo bem tortuoso em
direção ao punho, sendo chamado de ramo
carpal palmar que forma a rede carpal palmar.
E também a outro ramo, chamado de ramo
palmar superficial, que forma a rede carpal
palmar.
Ela se posterioriza se contornando o punho–
na tabaqueira anatômica. Passando no assoalho
da tabaqueira anatômica, indo para o dorso da
mão.
No dorso
Formando um ramo carpal dorsal, que forma
também uma rede carpal dorsal. Dele, sairão
3 artérias metacarpais dorsais, se localizando
entre os metacarpos, que irão também se
dividir em artérias digitais dorsais.
Ela dá também origem à artéria principal do
polegar. 
N. radial
R. superficial
R. profundo
 Trajeto da artéria radial
A. radial
Ramo carpal
palmar
Ramo palmar
superficial
 Anatomia da mão
Se aprofunda no músculo interósseo I, para
retornar para a palma da mão.
Voltando para a palma da mão
É possível ver a A. principal do polegar, que
dá origem a artéria radial do indicador. 
E forma um arco palmar profundo.
A artéria ulnar, passa anteriormente ao
retináculo dos flexores junto com o nervo
ulnar, passando pelo canal ulnar ( entre o
psiforme e o hamato).
Forma um ramo carpal palmar, que forma
uma rede carpal palmar, e essa rede é
formada por ramos carpais palmar tanto da
artéria ulnar quanto da radial.
Também forma um ramo carpal dorsal, que
forma a rede carpal dorsal, que também é
formado do mesmo jeito que a outra rede.
Ramo palmar profundo, que forma o arco
palmar profundo 
Também há o arco palmar superficial
R. carpal
dorsal
Aa. meta.
dorsais
Aa. dig. 
dorsais
A.principal
Do polegar
A. principal do
polegar
A. radial do 
indicador
Arco palmar
profundo
 Trajeto da artéria ulnar
Ramo palm
Ar profundo
Ramo carpal pal
mar
Arco palmar sup.
 Anatomia da mão
A artéria ulnar + r. palmar superficial da A.
radial = arco palmar superficial 
Aa. digitais palmares comuns e ramo para o V
dedo 
 A. digitais palmares próprias 
A. radial + R. palmar profundo da A. ulnar =
arco palmar profundo 
 Aa. metacarpais palmares 
 Aa. digitais palmares comuns 
 Arco palmar superficial
 Arco palmar profundo
anastomose