PROTESE FIXA (PF)

Prévia do material em texto

Temperatura: por causa da fricção do
instrumento rotatorio, dessa forma o
preparo deve ser refrigerado com
spray da caneta de alta rotação.
Ação quimica: a ação quimica de
certos materiais dentarios (bases,
resinas restauradoras, agentes de
cimentação)podem causar danos
pulpares, principalemnte alicad sob
dentina recem cortada.
PREPARO DENTAL:
O preparo dos dentes é uma etapa do
tratamento protetico que consiste em
reduzir a estrutura coronal por meio de
desgastes seletivos de esmalte e dentina,
na quantidade e na forma pré
determinada, com a finalidade de criar
espaço para que o material restaurador
possa viabilizar a reabilitação da estetica,
dar forma e função de uma ou mais
coroas dentarias.
PRINCIPIOS BIOLOGICOS:
Os dentes adjacentes, tecidos moles e a
polpa do dente que está sendo
preparado podem ser facilmente
danificados durante o preparo.
Para a proteção dos dentes adjacentes
deve-se tulizar matriz de metal e uma
broca diamantada fina e afilada para que
seja possivel passar atraves da area de
contato proximal sem afetar o dente ao
lado.
As causa de lesão pupar são: 
Ação bacteriana: o dano pulpar tem
sido associado as bacterias
remanescentes ou as que tem
acesso á dentina deviso a micro
infiltração.
Retenção: a retenção é obtida pelo
contato das paredes internas da
coroa com as superficies do dente
preparado e é dependente de
aspectos relacionados com a area
preparada, a altura, largura e
conexidade das paredes de
preparo. As paredes axiais devem
apresentar 2 inclinações, a primeira
na metade inferior ea segunda na
metade superior.
Resistencia: A forma de preparo
deve prover resistencia e
estabilidade para minimizar ação
das forças obliquas que incidem
sobre a protese e que podem causar
sua rotação e deslocamento.
Portanto, a altura do preparo deve
ser igual ou superior a sua largura, e
a angulação das paredes do
preparo quanto menor a angulação
das paredes axiais do preparo, maior
é a estabilidade da protese.
PRINCIPIOS MECANICOS:
S U Z A N A 
M. B I F 
Protese Fixa (PF)
Materiais de moldagem: silicone
polimerizado por adição: é uma
pasta densa com catalizador e como
pasta fuida, utilizada numa pistola
que quando acionada promove a
mistura do material. É recomendada
pois possui excelente capacidade
de copia, boa resistência a
rasgamento e boa capacidade de
escoamneto quando submetida a
pressão da moldagem.
Casquetes: Promove deslocamento
mecanico da gengiva, sem o uso de
fio retrator. É usado materiais de
diferentes naturezas como resina
acrilica, elastomeros, hidrocoloide
irreversivel, e necessita de maior
tempo de operação. É baseada no
uso de casquetes individuais feitos
de resina acrilica.
MOLDAGEM:
Silicona polimerizado por condensação:
boa estabilidade dimensional, possui
capacidade de copia inferior a silicona
de adição, porem tem menor custo.
Possui uma massa densa com
catalizador e como pasta fuida que apos
manipulação na placa de vidro é
introduzida numa seringa propria para
ser aplicado. 
AFASTAMENTO GENGIVAL NA
MOLDAGEM:
Serve para correta moldagem do
termino cervical.
Rigidez estrutural: é dependente do
tipo de material da infraestrutura, do
tipo de termino e da quantidade de
desgaste dentario. A quantidade de
desgaste do preparo deve ser
suficiente para acomodar
adequadamente a espessura do
material restaurador. Essa quantia é
especifica para cada material.
Integridade marginal: para que haja
uma boa adaptaçao da coroa do
dente pilar, o termino gengival deve
ser nitido, para que seja
adequadamente reproduzido na
moldagem, deve ter a espessura
suficiente para acomodar a coroa
sem sobrecontorno.
Supragengival: indicado para
regiões não esteticas e sua
localização deve ser 2 mm acima da
margem gengival.
No nivel da gengiva marginal: não é
recomensado pois acumula muita
placa.
Subgengival: Deve ser realizado 5
mm no interior do sulco gengival
para obter mlhor estetica.
LOCALIZAÇÃO DO TERMINO
GENGIVAL:
O termino pode estar localizado em tres
niveis:
S U Z A N A 
M. B I F 
Protese Fixa (PF)
Fio retrator: É um meio
mecanico/quimico para
possibilitar o afastamento
gengival, embebido ou não de
substancias, que possuem vais
espessuras e diametros e que são
escolhidos de acordo com o
espaço existente no sulco
gengival. Seu uso é muito
discutido na literatura por ser
considerados por uns muito
eficientes e por outros muito
danoso para o tecido gengival
causando recessoes irreversiveis
e perda de inserção. 
Aliviio interdental (dupla
moldagem): De facil execução,
Após a inserção da pasta densa
com moldeira de estoque é
realizado um desgaste nos
espaços interdentais e
introduzida uma pasta fuida no
molde e na arcada do
pacientecom uma pistola. Nesse
tipo de procediemento constitui-
se então de uma moldagem com
massa densa e fluida, e obtem-se
uma moldagem que possa então
reproduzir todo o preparo do
termino cervical.
TÉCNICAS DE MOLDAGEM:
Moldagem unica: O material leve é
injetado sobre a moldeira de
estoque e em seguida levada a
cavidade oral do paciente. Pode
ocorrer o deslocamento do material
devido sua viscosidade, além disso,
é necessario mais uma pessoa para
auxiliar, pois as 2 pastas devem ser
preparadas ao mesmo tempo.
Ser resistente para suportar as
forças mastigatorias ao longo do
tratamento
Apresentar adaptação marginal
adequada para evitar infiltrações
Restabelecer a oclusão e contatos
proximais
Não apresentar subcontorno ou
sobrecontorno para manter o
tecido gengival saudavel
Restabelecer a estetica e a fonetica
Facilidade de limpeza e bom
polimento
COROA PROVISÓRIA: 
Deve ter os seguintes requisitos:
São confecionadas principalmente de
resina acrilica autopolimerizavel pela
tecnica direta.
Protese Fixa (PF)
S U Z A N A 
M. B I F 
Hidroxido de calcio: tem efeito
bacteriostatico e estimula a formação de
dentina reparativa.
Oxido de Zinco e eugenol: efeito
bacteriostatico, analgesico e formação
de dentina esclerosada.
Oxido de zinco sem eugenol.
Fosfato de zinco: nucleo fundido, coroas
metaloceramicas, metal. ceramicas
Resinoso dual convencional
Resinoso fotoativado
Resinoso autoadesivo
Ionomero de vidro modificado por resina
Coroas totais: cimento resinoso
autoadesivo ou cimento dual
convencional, cimento dual sem amina.
Onlays-overlays: ciemnto resinoso
autoadesivo ou cimento dual
convencional, cimento dual sem amina
Laminados ceramicos: Cimento resinoso
fotoativado, cimento dual sem amina,
resina composta termoativadas.
CIMENTAÇÃO:
A escolha do cimento leva em consideração
alguns fatores: Retenção dos pilares, tempo
em boca, tecnica de confecção da peça
protetica, se o dente é vital ou não, tipo de
substrato (dentina, esmalte, resina), a cor, o
material utilizado (metal, ceramica, resina).
CIMENTAÇÃO PROVISORIA:
CIMENTAÇÃO DEFINITIVA:
CIMENTAÇÃO DE PROTESES METAL
FREE:
CONDICONAMENTO CERAMICO:
Jateamento com oxido de aluminio: Tem
como objetivo limpar a estrutura interna da
ceramica e criar microretenções irregulares.
SILANO: 
É um composto bifuncional que unde
quimicamente a substancia inorganica da
ceramica com a parte organica do agente de
cimentação.
Estudam mostram que a aplicação do siçano
é fundamental para a obtenção de uma
adesividade de forma adequada, após a
aplicação, deixar o material agir por alguns
minutos e posteriormente aplicar o sistema
adesivo.
Protese Fixa (PF)
S U Z A N A 
M. B I F