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Problema 4: atração fatal 1. Definir drogas lícitas P Drogas são todas substâncias que, pela sua natureza química, tem a propriedade de afetar a estrutura e produz alterações no funcionamento do organismo; P Drogas lícitas são substâncias que podem ser produzidas, comercializadas e consumidas; P Apesar de trazerem prejuízos aos órgãos do corpo, são liberadas por lei e aceitas pela sociedade; P É considerada droga lícita qualquer substância que contenha álcool, nicotina, cafeína, anfetamina (moderadores de apetite) e ansiolíticos. 2. Explicar o porquê do alcoolismo e tabagismo serem problemas de saúde pública P Alcoolismo: q A presença de bebidas alcóolicas é presente na cultura brasileira, cerca de 12,3% da população é dependente alcóolico; q O álcool é uma droga depressora do sistema nervoso central e é uma das substâncias psicoativas mais consumidas no mundo; q Ela alcança os níveis plasmáticos em curto tempo, o que proporciona uma intoxicação aguda, causando vários problemas sociais decorrentes do uso abusivo; q O uso abusivo do álcool faz com que o indivíduo se exponha a um grupo de sintomas físicos e/ou psicológicos, como tremores, taquicardia, ansiedade, humor depressivo e entre outros, os quais surgem com alguns sinais de abstinência; q A tolerância também é considerada uma indicação caracterizada pela resistência aos efeitos do álcool; q O álcool é considerado um problema de saúde pública por envolver um grande número de indivíduos, os quais consomem álcool em demasia; q Os problemas físicos ou psíquicos trazem, na maioria das vezes, prejuízos profissionais e ocupacionais ao dependente, desestruturação da família, comportamentos violentos, acidentes de trânsito e exclusão social. P Tabagismo: q Tabagismo é considerado uma doença no grupo dos transtornos mentais e de comportamento decorrentes do uso de substância psicoativa; q É considerado uma doença pediátrica, pois a idade média da iniciação é 15 anos; q Tabagismo é o fator causal de quase 50 diferentes doenças incapacitantes e fatais; q Responde por 45% das mortes por infarto do miocárdio, 85% das mortes por doença pulmonar obstrutiva crônica (enfisema), 25% das mortes por doença cerebrovascular (derrames) e 30% das mortes por câncer; q 90% dos casos de câncer de pulmão ocorrem em fumantes; q Desencadeia e agrava condições como hipertensão e diabetes; q Aumenta o risco de pessoas desenvolverem e morrerem por tuberculose; q Mata 5 milhões de pessoas anualmente no mundo e no Brasil são 200 mil mortes anuais, sendo mais do que a soma das mortes por alcoolismo, AIDS, acidentes de trânsito, homicídios e suicídios juntos; q Mesmo as pessoas que não fumam correm sérios riscos. Quando submetidas ao tabagismo passivo em ambientes fechados, têm um risco de 30% maior de desenvolverem câncer de pulmão, 25% maior de desenvolverem doenças cardiovasculares além de asma, pneumonia, sinusite, dentre outras. 3. Identificar a importância dos grupos de apoio P Os grupos de apoio são parte importante no tratamento de dependência química, especialmente quando combinados com outras estratégias terapêuticas; P Contribuem para o processo de acolhimento do paciente e com o próprio estágio de contemplação, no qual ele adquire consciência de que uma mudança de comportamento se faz necessária; P Maior envolvimento do paciente com o tratamento; P Ouvir e compartilhar experiências, inclusive sobre recaídas, ajuda o indivíduo a ser mais vigilante com as suas limitações em relação à dependência química; P Há, também, grupos específicos para oferecer suporte a pais, amigos e pessoas próximas ao dependente químico, o que só repercute positivamente na sua motivação; P 12 passos: q Reconhecer a dependência; q Encontrar alguma força que sirva de inspiração; q Acreditar que esse poder superior vai trazer a redenção; q Criar um inventário pessoal: fazer uma retrospectiva completa da sua vida para tentar entender o que levou ao abuso; q Admitir as falhas; q Remover as fraquezas; q Desenvolver a humildade para superar as fraquezas; q Fazer uma lista de pessoas prejudicadas durante a dependência; q Buscar reparação pelos danos causados; q Continuar o inventário pessoal; q Encontrar maneiras de se buscar o autoconhecimento e um contato mais próximo com a espiritualidade; q Repassar os aprendizados aos outros. 4. Relatar os fatores que favorecem o uso abusivo do álcool e do tabaco P Álcool: q Publicidade; q Ampla distribuição; q Facilidade de acesso; q Baixos preços; q Expectativas dos usuários como: efeitos prazerosos, associação com momentos de lazer e relaxamento, a promoção de convívio social. P Tabaco: q Propaganda e promoção: associar imagens positivas ao produto; q Baixo preço dos produtos: os baixos preços junto com as propagandas facilitam e estimulam o consumo; q Facilitação do acesso aos produtos: grande número de pontos de venda, a colocação dos produtos em prateleiras de supermercados e lojas de conveniência; q Mercado ilegal: coloca no mercado produtos ainda mais baratos; q Incentivos fiscais: ajuda na redução de custos de produção e na redução dos preços junto aos consumidores. 5. Entender melhor as principais consequências que o fumo e o álcool podem trazer no contexto biológico, emocional e social P Álcool: q No sistema nervoso, o alcoolista apresenta tremores, sono irregular e transtornos psciorretativos, perdendo o domínio de suas emoções, desenvolvendo, muitas vezes, ideias delirantes de perseguição, ciúmes e desconfiança, sem base real; q No sistema digestivo, desencadeia a falta de apetite, gastrite e cirrose hepática, e o favorecimento ao câncer esofágico e gástrico; q No sistema cardiovascular, surge a degeneração adiposa, que pode ser tratada com a abstinência, mas reaparece em razão do excesso de álcool; q No sistema reprodutor, no homem, acarreta a diminuição da potência sexual, os testículos se atrofiam e a excreção hormonal diminui. Nas mulheres, é comum a ausência de menstruação e, caso engravide e não pare de beber, o bebê poderá ser afetado com lesões cerebrais; q Comportamentos de risco como dirigir alcoolizado, envolver-se em brigas e praticar atividade sexual sem proteção; q Baixa qualidade de vida; q Os familiares que convivem com eles, apresentam maior propensão ao desenvolvimento de ansiedade, depressão e déficit cognitivo. P Tabaco: q Aparecimento de enfisema, bronquite, asma, gripes constantes com recuperação lenta e doenças cardíacas relacionadas diretamente ao habito de fumar; q Tosses frequentes, pigarro ou catarro constante; q Agravamento de doenças de todas as células do organismo pela diminuição do aporte de oxigênio no sangue e consequentemente aumento de radicais livres, bem como diminuição do tempo de vida; q O cigarro possui centenas de substâncias cancerígenas, sendo o maior responsável pela incidência de câncer de pulmão, boca, laringe, esôfago, estômago, próstata, bexiga, cólon e outros órgãos; q Maiores riscos e maior dificuldade na recuperação após intervenções cirúrgicas; q Pele do rosto acinzentada, dentes escuros e dedos da mão amarelados; q O fumo prolongado no homem pode levar a impotência sexual e diminuição da mobilidade dos espermatozoides, aumentando a possibilidade de infertilidade masculina; q Na mulher, maior índice de abortos e menor peso do recém-nascido em grávidas fumantes e recém-nascidos com dependência de nicotina; q Dependência física e comportamental de uma substância, que nem sempre se encontra à mão, além do número cada vez menor de locais públicos onde é permitido fumar; q Dificuldade de convivência com outras pessoas ou parceiros que não fumam, além da transformação de seus filhos em fumantes passivos indefesos; q Má aceitação social; q Mauhálito e impregnação de roupas, cabelo, objetos e ambiente doméstico pelo cheiro do cigarro; q Aumento dos gastos mensais com pacotes de cigarro, medicamentos para tratar as doenças relacionadas ao tabagismo e custo mais altos das apólices de seguro de vida e de saúde para fumantes. 6. Listar as recomendações da OMS quanto as possíveis formas de intervenção na luta contra o tabagismo e alcoolismo P Em 2010, a Assembleia Mundial da Saúde aprovou uma resolução para reduzir o uso nocivo do álcool. A estratégia global representa um compromisso coletivo dos Estados Membros da OMS para reduzir a carga global de doenças causadas pelo uso excessivo de álcool; P As opções de políticas e as intervenções disponíveis para a ação nacional podem ser agrupadas em 10 áreas recomendadas: q Liderança, conscientização e compromisso; q Resposta dos serviços de saúde; q Ação comunitária; q Políticas sobre dirigir sob efeito de bebidas alcóolicas e contramedidas; q Disponibilidade do álcool; q Marketing de bebidas alcóolicas; q Políticas de preços; q Reduzir as consequências negativas do consumo e da intoxicação; q Reduzir o impacto na saúde pública do álcool ilícito e do álcool produzido informalmente; q Monitoramento e vigilância. P A OMS estabeleceu o Sistema Mundial de Informação sobre o Álcool e a Saúde com o objetivo de apresentar, de forma dinâmica, dados sobre os níveis e padrões do consumo de álcool, consequências sociais e de saúde atribuíveis ao álcool e respostas por políticas em todos os níveis P Em abril de 2020, a OMS sugeriu que os governos limitassem as vendas de bebidas alcóolicas durante a pandemia, visto que o álcool reduz a imunidade e pode, consequentemente, aumentar as chances de contaminação do novo coronavírus; P Em 2003, os Estados Membros da Organização Mundial da Saúde (OMS) adotaram a Convenção-Quadro da OMS para o Controle do Tabaco e está em vigor desde 2005, abrangendo mais de 90% da população mundial; P A Convenção-Quadro da OMS para o Controle do Tabaco é um tratado baseado em evidências, que reafirma o direito das pessoas ao mais alto padrão de saúde, fornece dimensões legais para a cooperação internacional em saúde e estabelece altos padrões de conformidade; P Em 2007, a OMS introduziu um método para aumentar a implantação da Convenção-Quadro da OMS para o Controle do Tabaco com base no princípio MPOWER: q Monitorar o uso do tabaco e as políticas de prevenção; q Proteger as pessoas contra o tabagismo; q Oferecer ajuda para parar de fumar; q Avisar sobre os perigos do tabaco; q Aplicar proibições à publicidade, promoção e patrocínio do tabaco; q Aumentar impostos sobre o tabaco.
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