Mecanismo de ação dos antibióticos

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JÚLIA GIL - MED 101
MECANISMOS DE AÇÃO DOS ANTIBIÓTICOS
CONCEITOS BÁSICOS
·	Quimioterápicos: são sintéticos
- Antiseptico: substancia quimica com ação antimicrobiana usada sobre o tecido humano. Todo antiseptico é desinfetante, nem todo desinfetante é antiseptico.
- Desinfetante: substancia quimica com ação antimicrobiana usada sobre objetos. Causam injúria no tecido humano.
·	Antibiótico: substancia quimica produzida por um microrganismo que tem ação sobre outro microrganismo. São naturais
HISTORIA ANTIBIÓTICOS
·	1928: Fleming descobre a penicilina
·	1940: Florey e Chain conseguem a produção de penicilina
ANTIBIÓTICOS QUE ATUAM NA PAREDE CELULAR
·	Mecanismo: ligação às proteinas ligadoras de penicilina (PBPs) ou Transpeptidade impedindo a síntese completa da peptideoglicana
·	Apenas células em crescimento ativo serão afetadas - controle cromossômico
·	Exemplos: beta-lactâmicos (penicilina, cefalosporinas, monobactamicos, carbapenemas - eles tem um anel em sua estrutura química) e glicopeptídeos (vancomicina)
- vancomicina tem o efeito colateral: nefrotóxico
1.1) PENICILINA - CLASSIFICAÇÃO
→ Naturais: Penicilina G (Benzatina, Cristalina, Procaína)
→Semi-sintéticas: Meticilina e Oxacilina - 1ª geração, Ampicilina e Amoxilina - 2ª geração
1.2) INIBIDORES DE BETA LACTAMASE
→ Clavulanato (Amoxilina - clavulin- e Ticarcialina): essa enzima tem a função de quebrar o anel beta lactâmico, inibindo ela é permitida a ação do antibiótico. Usado para E. coli.
→ Sulbactam (Amoxilina e Ampicilina)
→ Tazobactam (Piperacilina)
** Existem 8 tipos diferentes de beta lactamase
1.3) CEFALOSPORINAS
→ Primeira geração: Cefalexina, Cefalozolina, Cefalotina
→ Segunda geração: Cefoxitina, Cefaclor
→ Terceira geração: Ceftriaxone, Ceftazidima
→ Quarta geração: Cefepima
1.4) MONOBACTÂMICOS
→ Aztreonam
1.5) CARBAPENEMAS
→ Imipenem
→ Meropenem
→ Ertrapenem
ANTIBIOTICOS QUE ATUAM NA MEMBRANA CITOPLASMÁTICO
·	Mecanismo: se ligam a fosfolipídeos de membrana alterando a permeabilidade da membrana citoplasmatica causando um desequilíbrio osmótico. Remove a gordura da membrana, ela desestabiliza e se rompe.
·	Exemplo: Polimixina
·	Outros: miconazol e cetoconazol 
ANTIBIOTICOS QUE INIBEM A SINTESE PROTEICA
·	Mecanismo: inibe a sintese proteica por se ligar ao ribossom.
·	Aminoglicosídeos (gentamicina - formação de ribossomos não funcionais) e Clindamicina (semelhante aos macrolídeos )
·	Macrolídeos: Eritromicina, Azitromicina
→ Pacientes alérgicos à penicilina, drogas de substituição: clindamicina e macrolídeos
ANTIBIOTICOS QUE ATUAM NA SÍNTESE DE ÁCIDOS NUCLEICOS
·	Mecanismos variam de acodo com a droga
·	Metronidazol: produção de produtos tóxicos que se intercalam na molécula de DNA quebrando-a. Só acontecem em anaerobiose.
·	Quinolonas (Norfloxacino, Ciprofloxacino): inibe a ação da DNA-girase (enrolamento do DNA dentro da célula)
ANTIBIOTICOS QUE ATUAM À NIVEL DO METABOLISMO PROTEICO
·	Mecanismos variam: Sulfonamidas e Trimetropin - interferem na síntese de ácido fólico
→ Sulfas: impedem a transformação do ácido paraminobenzóico (PABA) em diidropteróico
→ Trimetropin: impede a transformação do ácido diidrofólico em ácido tetraidrofólico (formador das purinas, metioninas...)
·	Exemplo: bactrin (associação de sulfa metoxazol + triimetropin) - ele impede por completo a síntese de ácido fólico