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Definições Antibióticos: fármacos antimicrobianos produzidos por microorganismos- Antibióticos semi-sintéticos: fármacos antimicrobianos produzidos em parte por microorganismos e em parte em laboratório - Quimioterápicos: fármacos antimicrobianos sintetizados em laboratório- Toxicidade seletiva ou Ação seletiva: refere-se a capacidade do antimicrobiano de ser específico para matar o microorganismo em questão, sem prejudicar as demais células do hospedeiro. - Principais antibióticos β-lactâmicos Penicilinas: fungo com propriedades antimicrobianas, descoberto em 1928 por Fleming. - Cefalosporinas - Monobactâmicos - Carbapanemas - 1) Aminoglicosídeos 2) Tetraciclinas 3) Rifamicinas 4) Macrolídeos 5) Polipeptídeos 6) Cloranfenicol 7) Principais quimioterápicos Sulfonamidas (sulfadiazina, sulfametoxazol): primeiro quimioterápico a ser sintetizado. É usado em infecções menos graves e não é efetivo contra bactérias multiresistentes. 1) Derivados quinolônicos Ácido nalidíxico e oxolínico: fármacos antigos, não tão usados, que atuam tratando infecção urinária. - Fluoroquinolonas (norfloxacina, ciprofloxacina, levofloxacina): fármacos novos e mais potentes, devido a adição da molécula de flúor. Atuam, principalmente, em bactérias multiresistentes. - 2) Metronidazol: pode ser usado para fungos, protozoários e bactérias. Atua no DNA, possuindo baixa ação seletiva e baixa toxicidade para células humanas. 3) Trimetoprim4) Mecanismo de ação dos antimicrobianos Antimicrobianos bactericidas: matam as bactérias (ex: antibióticos β-lactâmicos)- Antimicrobianos bacteriostáticos: impedem o crescimento das bactérias (ex: quimioterápicos sulfonamidas) - Local de ação dos antimicrobianos Antimicrobianos que atuam na parede celular Inibem a síntese de peptídeoglicanos, principal substância que compõe a estrutura da parede celular. ○ Possuem boa ação seletiva ○ São eles: β-lactâmicos Ligam-se às proteínas fixadoras de penicilinas (PBPs) inativando-as. Dessa forma, há a inativação da síntese de peptídeoglicano. ○ Aumentam a produção de autolisinas, o que finaliza a lise da parede celular○ - Bacitracina - Vancomicina → é mais potente para bactérias gram positivas- ○ - Antimicrobianos que atuam nos ribossomos Inibem a síntese de proteínas ○ Formados pelas subunidades 30s e 50s (coeficiente de sedimentação 70s)○ Não são tão seletivos em relação aos ribossomos mitocondriais, pois possuem o mesmo coeficiente de sedimentação ○ São eles: Tetraciclinas Ligam-se à subunidade 30s○ Impedem o crescimento da bactéria (bacteriostáticos) ○ Não possuem ação seletiva ○ Afetam o ribossomo mitocondrial ○ Evita que o tRNA (RNA transportador) se ligue ao ribossomo ○ - Aminoglicosídeos Ligam-se à subunidade 30s, deformando-a.○ Matam a bactéria (bactericidas)○ São mais efetivos ○ Impedem a ligação da molécula de mRNA○ Inibem a síntese de proteína. ○ - Clorafenicol Liga-se à subunidade 50s○ Inibe ligações peptídicas○ É menos eficiente○ - Eritromicina Liga-se à subunidade 50s○ Inibe a translocação (deslizamento) do ribossomo○ Impede a leitura do mRNA. ○ - Lincomicinas- ○ - Antimicrobianos que atuam na membrana citoplasmática Polimixinas B e E (colistina) Bactericidas○ Provocam alterações na permeabilidade da membrana citoplasmática○ Provocam a saída de componentes celulares e a morte da bactéria ○ Ao inserir-se na membrana citoplasmática, age como detergente catiônico, permitindo a saída do citoplasma (bactéria fantasma) ○ As bactérias E. Coli e Salmonella apresentam resistência a esse antibiótico○ - - Antimicrobianos que atuam no DNA Inibem a síntese de DNA (bactericidas) ○ Metronidazol: intercalam-se na molécula de DNA, quebrando-a. Não possuem boa ação seletiva. - Rifampicinas: cobinam-se com as RNApolimerase, bloqueando a transcrição do DNA. - Quinolônicos: Inibem a síntese de girases, enzima que tira a tensão da fita dupla durante a replicação do DNA. - - Antimicrobianos que atuam no metabolismo Inibem a síntese de ácido fólico○ Sulfonamidas e Trimetoprim - - Estruturalmente, a penicilina possui um anel tiazolúrico (A) ligado a um anel β-lactâmico (B), ao qual se fixa uma cadeia lateral (R). Toda atividade antibacteriana encontra-se no núcleo desta estrutura molecular. Então, qualquer alteração química ou metabólica inativa esta atividade. PBPs: proteínas fixadoras de penicilina. São enzimas presentes na membrana celular que participam da 3ª etapa da síntese de peptídeoglicano. Autolisinas bacterianas: são enzimas que atuam sobre o peptideioglicano afim de romper seus componentes em pontos específicos, permitindo a insersão de novas subunidades (crescimento bacteriano) Ácido fólico: vitamina hidrossolúvel pertencente ao complexo B. Participa como coenzima para síntese de definições antibióticos: - antibióticos semi-sintéticos - quimioterápicos - antimicrobianos - toxicidade seletiva (ou ação seletiva) - todos eles tem a desvantagem porque selecionam bactérias do seu intestino também, ou seja, agem como agente seletor (afetam nossa microbiota intestinal) - - ação na célula bacteriana parede celular bacteriana -> todos osbeta-lactâmicos- - principais quimioterápicos derivados quinolônicos ácidos nalidíxico e oxolínico (mais antigos e não são tão potentes) - fluoroquinolonas (norfloxacina, ciprofloxacina, levofloxacina) -> são os mais potentes desses derivdos - estão no mesmo grupo porque tem estruturas semelhantes - indústria farmacêutica modificou esse quimioterápico, add fluor, pra ele ficar mais potente - muito utilizado pra infecção urinária, porque se acumula na urina - - sulfonamidas: sulfadiazina, sulfametoxazol. Foram os primeiros quimioterápicos, desenvolvidos pela indústria alemã - trimetoprim- metronidazol - cada um tem ação em local diferente - os derivados quinolônicos atuam na DNA girase, as sulfas e trimetropim, no metabolismo e metronidazol no DNA e RNA - - beta-lactamicos penicilinas primeiro antibiótico a ser usado (mas o primeiro criado foi bezetacil) - fleming descobriu a penicilina em 1928- anel beta lactâmico na sua estrutura química- o que modifica uma da outra é o seu radical, que normalmente é o que deixa o antibiótico sintético - exemplos: penicilinas G (bezetacil), penicilina V -> totalmente naturais; amoxicilina, ampicilina, ticarcilina - são usadas principalmente pra bactérias gram positivas porque penetram bem na parede celular, ex: staphilococus aureos - - cefalosporinas - - mecanismo de ação dos antibióticos beta-lactâmicos parede celular bacteriana ligam-se e inativam as PBPs, inibindo a síntese de peptidioglicanos - cada microbiano tem afinidade com uma PBP específica (existem 6 tipos) - essa ligação no sítio alvo vai inativar essa proteína- PBP participa da síntese do peptídeo glicano (última etapa) - PBPs: proteínas fixadoras de penicilinas, enzimas presentes na membrana citoplasmática e que participam da 3ª etapa da síntese de peptídeoglicano - sem a síntese de peptídeoglicano a bactéria lisa, porque não tem o componente que dá maior resistência a parede celular - obs: paralelamento a isso, outro processo ajuda a lise -> há o aumento da produção de autolisinas, o que finaliza a lise da parede celular - as autolisinas são enzimas que ajuda na síntese do peptideoglicano eles são formados por 2 ácidos - - a maioria dos antimicriobianos que a gente usa não penetra bem na nossa célula - - - aula 14: antimicrobianos Página 1 de Microbiologia e Imunologia Quinolônicos: Inibem a síntese de girases, enzima que tira a tensão da fita dupla durante a replicação do DNA. - Antimicrobianos que atuam no metabolismo Inibem a síntese de ácido fólico○ Sulfonamidas e Trimetoprim Quimioterápicos bacteriostáticos ○ Usados juntos para garantir mais eficiência ○ A célula humana não possui naturalmente o metabolismo do ácido fólico. Ele existe através daingestão de alimentos ou por meio de bactérias da microbiota ○ Inibidor competitivo (PABA x Sulfonamidas): as sulfonamidas atuam ocupando o lugar do PABA nesse metabolismo. Isso inativa a enzima, impedindo a conversão substâncias e o procedimento normal das reações. - O trimetoprim atua inativando a última enzima da reação. ○ - - Espectro de ação dos principais antimicrobianos Ácido fólico: vitamina hidrossolúvel pertencente ao complexo B. Participa como coenzima para síntese de aminoácidos e purinas. PABA: ácido paraminobenzóico Página 2 de Microbiologia e Imunologia
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