Bronquiolite Pulmonar em Lactentes

Prévia do material em texto

➢ É uma infecção viral aguda do trato respiratório 
inferior que afeta lactentes < 24 meses e 
caracteriza-se por disfunção respiratória, respiração 
ruidosa e crepitação. A causa primária é o vírus 
sincicial respiratório. 
 
➢ FISIOPATOLOGIA 
- O vírus se alastra no trato respiratório alto pra o 
médio e pequenos brônquios e bronquíolos, causando 
necrose epitelial e iniciando, uma resposta 
inflamatória. O edema e o exsudato resultam da 
obstrução parcial mais pronunciado na expiração e 
leva ao aprisionamento do ar nos alvéolos. A 
obstrução completa pode levar a áreas 
atelectasiadas. 
 
➢ Vírus responsáveis: 
- Vírus sincicial respiratório (VSR); 
- Parainfluenza tipo 3; 
- Influenza A e B; 
- Adenovírus (bronquiolite obliterante); 
_ Rinovírus 
 
➢ BVA – TIPO 1 
- Mucosa nasal VAS; 
 
 
- Aspiração de secreção; 
 
 
- Bronquiolite. 
 
➢ BVA – TIPO 2 
- Inflamação VA 
 
 
- Tampão mucoso; 
 
 
- Edema de submucosa; 
 
 
-Obstrução de VA; 
 
 
- < V/Q. 
 
➢ Diagnóstico: 
- Avaliação clínica; 
- Oximetria de pulso; 
- Radiografia de tórax; 
- Teste de antígenos contra VSR em um lavado ou 
aspirado nasal para crianças gravemente enfermas; 
 
 
 
 - Complementar: 
 - Hemograma (s/ alteração específica, anemia quando 
há presença de insuficiência respiratória) 
 - Gasometria arterial; 
 - Cultura de secreção; 
➢ Sinais e sintomas: 
- Taquipnéia; 
- Retrações; 
- Estertores; 
- Tosse seca; 
- Coriza/rinorreia; 
- Febre baixa; 
- Obstrução nasal; 
- Sibilância; 
- Tiragem fúrcula esternal; 
- Sinal de desconforto respiratório (BAN, tiragens, 
uso de musc. Acessória, balanceio de cabeça). 
 
➢ Achados radiológicos: 
- Hiperinsuflação: hipertransparência de campos 
pulmonares, retificação de hemicupulas 
diafragmáticas, aumento dos espaços intercostais; 
- Opacidade heterogênea bilateral: principalmente 
em regiões peri-hilares; 
- Broncograma aéreo; 
- Infiltrado intersticial. 
 
➢ Tratamento: 
* Não há tratamento específico; 
- Oxigenoterapia; 
- Pressão positiva; 
- Melhora de V/Q; 
- Reexpansão pulmonar; 
- Diminuir trabalho respiratório; 
- Broncodilatadores; 
- Corticoide; 
- Hidratação; 
- Inalação com solução hipertônica; 
- Terapia de higiene brônquica; 
- Aumentar volume corrente e tempo expiratório. 
 
Bronquiolite Pulmonar 
VSR 
VSR 
- PH 
- PaC02 
- Hipoxemia 
 
 
Elaborado por: Ester Dantas - Fisioterapeuta