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BIOFÍSICA HEMODINÂMICA Profª. Ana Mércia Wanderley HEMODINÂMICA 1.1 Conceito: Estudo das leis físicas, relacionados ao fluxo sanguíneo. 1.2 Descrição sumária do sistema cardiovascular. Coração: Bomba propulsora de pressão. Sistema de alta pressão. Sistema de baixa pressão. Vasos sanguíneos: Sistema fechado com volume circulatório em regime estacionário. (HENEINE, 2002 POCOCK, 2004) Fluido que entra = Fluido que sai Obs.: Quebra do regime estacionário a) Edema pulmonar e hemorragias HEMODINÂMICA 1.2 Descrição sumária do sistema cardiovascular. Tipos de vasos sanguíneos: Artérias: Transporte de sangue sob alta pressão Veias: Sistema de coleta Retorno venoso Arteríolas: Resistência periférica Capilares: Trocas entre sangue e espaço intersticial HEMODINÂMICA (HENEINE, 2002 POCOCK, 2004) 2.1 Fatores hemodinâmicos que determinam o fluxo sanguíneo Pressão sanguínea Resistência ao fluxo (R) (ΔP) Fluxo (R) Fluxo Q = π ∆P r 4 8 ∆ Lη Lei de Poiseuille HEMODINÂMICA FLUXO SANGUÍNEO (GUYTON, 2006; HENEINE, 2002) Vasodilatação: diminui RV - Vasoconstricção: aumenta RV HEMODINÂMICA FLUXO SANGUÍNEO 2.3 Lei de Ohm: 2.2 Relação: Pressão Sanguínea (PS) Resistência Periférica (RP) Débito cardíaco (Q) HEMODINÂMICA FLUXO SANGUÍNEO (DOUGLAS, 2002) Pressão Sanguínea Resistência Periférica Débito cardíaco (Q) = ΔP = Q x R R = ΔP / Q 3. Pressão Sanguínea (PS) SISTÓLICA DIASTÓLICA Débito cardíaco (Q) PAM PAM = PAD + (PAS – PAD) 2/3 HEMODINÂMICA FLUXO SANGUÍNEO PA 120/80 mmHg HAS ≥ 140/90 mmHg HEMODINÂMICA FLUXO SANGUÍNEO 3.1 Resistência ao fluxo: - Diâmetro do vaso Viscosidade: grau de fluidez. Depende do hematócrito e temp. Se a viscosidade o Fluxo e a velocidade. FATORES Vasodilatação: diminui RV - Vasoconstricção: aumenta RV - Comprimento do vaso maior superfície de contato Resistência Fluxo HEMODINÂMICA FLUXO SANGUÍNEO (TORTORA, 2006) 3.2 Circulação e Campo Gravitacional -30mmHg 70mmHg 0mmHg 100mmHg +90mmHg 190mmHg HEMODINÂMICA FLUXO SANGUÍNEO Veia Artéria (HENEINE, 2002) 4. Alterações na pressão e na resistêncio - Exercício Físico DC = DS x fc por minuto DC DS FC PA HEMODINÂMICA FLUXO SANGUÍNEO (GUYTON, 2006) Resistência - Devido a vasodilatação - Retorno Venoso - Bomba muscular Bomba respiratória Associados a venoconstricção 4.1 Exercício Físico HEMODINÂMICA FLUXO SANGUÍNEO (TORTORA, 2006) 5. LEI de LAPLACE Tensão = Força/Raio HEMODINÂMICA FLUXO SANGUÍNEO (HENEINE, 2002) 6. Hipertensão Resistência - Fluxo sanguíneo Devido a vasoconstricção Sistema Simpático Catecolaminas HEMODINÂMICA ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DO FLUXO SANGUÍNEO 6. Hipertensão Hipertrofia ventricular E HEMODINÂMICA ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DO FLUXO SANGUÍNEO (ROBBINS, 2000) 7. Aneurisma Dilatação anormal de uma artéria que pode levar a ruptura da mesma no local enfraquecido e dilatado. ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DO FLUXO SANGUÍNEO HEMODINÂMICA (ROBBINS, 2000) Aneurisma ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DO FLUXO SANGUÍNEO HEMODINÂMICA A estenose aórtica é o estreitamento da abertura dessa válvula que aumenta a resistência ao fluxo sangüíneo do ventrículo esquerdo para a aorta. 8.Estenose ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DO FLUXO SANGUÍNEO HEMODINÂMICA (ROBBINS, 2000) ana-wander@hotmail.com
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