Fechamento do caso 1 - SD

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Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde. são definidas como infecções adquiridas 
durante o processo de cuidado em um hospital ou outra unidade prestadora de assistência 
à saúde, que não estavam presentes ou em incubação na admissão do paciente. 
 
 
• Mal higienização das mãos 
• Falta de mal higienização com material de trabalho - falta de esterilização 
• falta de uso de equipamentos de proteção individuais 
• Falta de desinfecção de colchões de roupa 
• Uso inadequado de antibiótico 
 
 
 
• Diabético 
• Doença auto imune 
• Cirurgia com grande porte 
• Paciente com uso de corticoide 
• Paciente imunossuprimido 
• Procedimentos evasivos 
• Recém nascidos 
• Idosos 
• Uso de corticoide 
 
 
• manter protocolo de esterilização de matérias reutilizáveis 
• Normas de limpeza : fazer uma desinfecção no ambiente com um protocolo 
• Uso de epi 
• Esterilização de matérias cirúrgicos 
• CCIH faz protocolo é uma vigilância contra infecções hospitalares 
• Descarte de matérias em lixo de forma correta 
 
Resistência bactéria é um mecanismo uma forma que bactéria tem de se defender dor 
antibiótico 
• resistência bacteriana natural : bactéria já nasceu com essa resistência e pode 
adquirir outras 
• Resistência bacteriana adquirida : 
Ela não nasce com a resistência mais vai adquirido 
 
1. Alteração na permeabilidade : algumas bactérias tem a capacidade de alterar a 
permeabilidade da membrana principalmente as bactérias gram negativas porque a 
parede celular das gram negativas são mais delgada por isso ela tem uma membrana 
externa tem proteína que funciona como canais chamada de purinas 
2. Mecanismo enzimático : algumas bactérias tem capacidade de produzir enzimas que 
vão destruir os antibióticos na célula bacteriana inativada, o antibiótico entra e 
inativado antes dele se ligar no sítio alvo 
3. Bomba de efluxo : ela é uma proteína que fica na membrana da célula bacteriana, o 
antibiótico entra dentro da célula bacteriana, ela expulsa o antibiótico para fora por 
transporte ativo 
4. Alteração do sítio alvo : bactéria têm capacidade de alterar o sítio alvo do antibiótico 
assim o antibiótico entra e não reconhece fica perdido 
 
 Bactéria não tem resistência mais adquiriu assim tendo foras de aquisição 
Fechamento do Caso 1 
1. Transferência : bactéria vai receber um pedacinho de DNA que tem um código de 
outra bactéria resistente aí ela incorpora ao seu material genético 
2. Mutação ( espontânea ou induzida ) : ela altera o material genético 
Espontânea : quando ocorre uma alteração na sequência genética da bactéria pode ocorrer 
quando ela está se dividido ai tem uma enzima chamada de DNA Polimerase ( bases 
nitrogenadas) 
1. Conjugação : bactéria se ligar a outra por meio do tubo de conjugação elas duplicam 
e depois compartilham os plasmídeos 
2. Transformação : bactéria morrer tinha uma resistência e libera fragmentos de DNA 
entram na célula viva assim ela incorpora a resistência 
3. Transdução : fragmento de DNA que contém uma resistência ele é transferido de uma 
bactéria pra outra através de uma bacteriófago ( vírus) assim havendo uma mistura 
de fragmento 
 
É um procedimento realizado principalmente em matérias reutilizáveis para eliminar toda e 
qualquer forma de vida microbiana inclusive os esporos 
Tem meio físico (autoclave) e químico (glutaraldeido) 
 
Usado em superfície é usado o álcool, desinfetante, hipoclorito de sódio 
 
• Não é feito normalmente em matérias reutilizáveis 
• Não é usando em tecido vivos 
• Não destrói esporos 
 
E utilizando em tecido vivos com a utilização de uma anticrético, álcool iodado, clorexidina 
pra remover toda microbiota, aquelas bactérias que ficar na superfície da pele 
 
Conjuntos de medidas que deve ser realizadas para manter um ambiente asséptico ( estéril ) 
sem nenhum tipo de microrganismo assim realizando um conjunto de medidas 
• paramentação 
• Uso de EPI 
• Esterilização de materiais 
• Desinfeção de macas, colchões parede e chão 
• Antissepsia das mãos