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1 Clínica de Pequenos | Prof° Débora Almeida | Medicina Veterinária UFPA 2019 | Alicia de Souza Silva | @drabichinho Tipos de bactérias Invasivas Possuem capacidade de aderir e penetrar no epitélio da mucosa intestinal, podendo alcançar a corrente sanguínea • Salmonella e Campylobacter Enterotoxigênicas Bactérias que não penetram, mas sim produzem toxinas que causam a patogenia • Clostridium perfrigens e C. difficile salmonelose Etiologia: • ZOONOSE! • Família Enterobacteriacea • Bacilos móveis, gram negativos, aeróbio não esporulado • Não são micro-organismos exigentes • Salmonella bongori (18 sorovares) • Salmonella entérica (4.460 + sorovares) Transmissão: • Fecal-oral por ingestão de água e alimentos contaminados ou alimentos crus • Cães e gatos são portadores assintomáticos • Animais jovens estão mais propensos • Animais em condições inadequadas de higiene Patogênese: • No meio intracelular, ela encontra o macrófago e o inibe e se replica dentro dele • Pode alcançar corrente sanguínea e se instalar no baço ou fígado Sinais clínicos: • Portador subclínico → sem sintomas • Enterocolite aguda → intestino delgado ou grosso o Diarreia liquida ou mucoide com ou sem sangue o Vomito, tenesmo, febre, anorexia o Letargia, desidratação e dor abdominal o Autolimitante → tudo que tem início, meio e fim. O paciente pode reagir a essa infecção e se curar. • Diarreia crônica → perdurando até 3-4 semanas • Enterocolite com bacteremia/sepse → mais grave e pode ser fatal para o paciente Diagnóstico: • Quais os fatores de risco? É jovem? Imunodeficiente? Possui outra enfermidade? Em quais condições mora? • Qual o histórico? Qual a queixa principal? • Exames complementares: o Isolamento da bactéria (cultura de fezes) o Hemocultura de animais em sepse/bacteremia → animal mais grave! Tratamento: • Suporte: o Fluidoterapia parenteral ou oral o Protetores gástricos injetáveis ou orais → Omeprazol é o mais utilizado o Inibidores de vômito → Cerenia (Citrato de Maropitant) é o melhor no mercado, pois age direto no SNC e tem duração de 24hr • Antibioticoterapia: o Indicado em casos sistêmicos → choque, desidratação, febre alta e hiportemia o Cultura e antibiograma o Trimetropimasulfa 15mg/kg BID 7-10 dias o Cloranfenicol o Realizar cultura após 3 semanas • Cuidar do manejo!! • Prognóstico: favorável! campylobacter Etiologia: • Gram negativas, delgadas • Microaerófila: se desenvolve em ambientes com baixacondições de oxigênio • Cães e gatos são portadores assintomáticos 2 Clínica de Pequenos | Prof° Débora Almeida | Medicina Veterinária UFPA 2019 | Alicia de Souza Silva | @drabichinho Sinais clínicos: • Enterocolite erosiva superficial • Diarreia secretória, liquida, mucoide, pois atinge ID e IG → MUCO É PRINCIPAL! • Presença de leucócitos nas fezes • Vômito, febre Diagnóstico: • Isolamento do agente • Meio de cultura apropriado Tratamento: • Antibioticoterapia: o Eritromicina 8mg/kg TID → Pode estimular o vômito. Associar com protetor gástrico o Azitromicina 7-15mg/kg SID o Repetir cultura após 2 semanas de tratamento • Manejo adequado! Prognóstico: bom! clostridium Etiologia: • Bacilo, anaeróbio estrito (para crescer, precisa estar em ambiente sem oxigênio) e gram positivo • Classificação em 5 tipos, de acordo com a produção de genes para toxinas Patogenia: • Esporulação: para garantir viabilidade no ambiente • Gene CPE → endotoxinas que causam o Lesão a nível gastrointestinal o Permeabilidade capilar • Já é um microrganismo presente no TGI, mas se há alteração súbita na dieta, antibióticos, imunossupressão, infecções e alcalinização → Clostridium inicia a esporulação, relacionado à produção de endotoxinas que causam a patogenia • Em resumo: se adere a mucosa intestinal, causa liberação de toxinas, causa lesão no epitélio intestinal e gera um extravasamento de liquido capilar para a luz intestinal e causando desarranjo de água e eletrólitos → diarreia! Sinais clínicos: • Enterite (intestino delgado), colite (intestino grosso) ou Enterocolite (intestino delgado e grosso) • Diarreia com muco e sangue • Tenesmo = dificuldade de defecar, principalmente em colite • Se caso mais grave: o Episódios simples de diarreia o Diarreia hemorrágica aguda associada à toxina NET o Diarreia crônica • Nosocomial=infecções em ambientes hospitalares, em animais internados Diagnóstico: • Esfregaços das fezes → bactérias formadoras de esporos no esfregaço • Isolar e tipificar o MO • Detectar as toxinas e genes por ELISA ou PCR o Enterotoxina CPE o Necrotic enteritis toxin NET Tratamento: • Fluidoterapia • Nutrição parenteral → se o animal tá vomitando muito • Carvão ativado → preparação oral em que promove a adsorção de bactérias e toxinas para serem eliminadas nas fezes, impedindo que as toxinas entrem na corrente sanguínea • Dieta rica em fibras • Antibioticoterapia: o Tilosina 20-40mg/kg BID o Amoxicilina associada com clavulanato 12- 25mg/kg BID • Verificar o que o animal está apresentando.
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