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Circulação Gastrointestinal: Artérias menores penetram a parede intestinal, espalhando pelos feixes, pelas vilosidades intestinais pelos vasos submucoso, servindo as funções secretoras e absortivas • Fluxo sanguíneo Gastrointestinal: Princípio básico do sangue: fluxo de sangue maior para o órgão que faz mais atividade.• Então quando há digestão alimentar, é disponibilizado maior quantidade de sangue, com O2 para as células que estão em atividade, pode ser feito vasodilatação. • Mas se precisar podemos fazer uma vasoconstrição• Na digestão de alimentos temos: Substancias vasodilatadoras são liberadas pela mucosa durante o processo digestivo (colecistocinina) • Glândulas gastrointestinais calidina e bradicina• Redução da concentração de O2 na parede intestinal e aumento de adenosina • Controle nervoso, nervos parassimpática para o estômago e cólon distal• *ativação simpática tem efeito direto sobre todo o trato gastrointestinal Fluxo em contracorrente: Grande parte do oxigênio sanguíneo se difunde das arteríolas diretamente para as vênulas adjacentes, sem passar pelas extremidade dos vilos. • Normalmente esses desvio não é lesivo, mas em condições patológicas que levam a redução do fluxo sanguíneo pode ocorrer morte isquêmica e desintegração • Secreção da bile pelo fígado Importância da bile: ajuda emulsificar as grandes partículas de gorduras em partículas menores, permitindo a ação de lipases (secretadas pelo suco pancreático) • Ajuda na absorção dos produtos finais da digestão das gordura pela membrana da mucosa intestinal • Serve de meio de excreção de diversos produtos do sangue (especialmente bilirrubina e colesterol em excesso) • A bile é produzido em duas etapas Solução inicial:a) Grande quantidade de ácidos biliares, colesterol e outros constituintes orgânicos são secretados pelos hepatócitos, vai pros canalículos biliares. • A bile flui para os ductos biliares terminais, para os ductos hepáticos e ao ducto biliar comum. Desse modo pode ser direcionada diretamente para o duodeno ou é armazena na vesícula biliar, pelo ducto cístico No percurso dos ductos biliares, a segunda porção da secreção hepática é acrescentada a bile inicial> solução aquosa de íons sódio e bicarbonato (estimulada pela secretina) b) Armazenamento e concentração da bile A bile é secretada continuamente pelas células hepáticas, mas a maior parte é armazenada na vesícula biliar, até ser secretada no duodeno • Água, sódio e cloreto são continuamente absorvidos da mucosa da vesícula biliar, logo há uma concentração aumentada de sais biliares, colesterol, lecitina e bilirrubina • Processo de liberação da bile A medida que o alimento grande de gordura entre no intestino delgado a bile se contrai e libera seu conteúdo dentro do intestino. • O esvaziamento da bile é feito por contrações rítmicas e relaxamento simultâneo do esfíncter de Oddi • Estimulo principal> colecistocinina • A presença dos alimentos que chegam no intestino Também estimula a secreção de secretina, que vai estimular a secreção aquosa de bicarbonato no túbulo hepático Sais biliares na Digestão Sais biliares, são os mais abundantes da bile• O percursos dos sais é o colesterol>>>>Tem ação detergente, diminui a tensão superficial das gotas de gorduras • Auxiliam na absorção de ácidos graxos, monoglicerídeos, colesterol e outros lipídeos• Formação das micelas, por sais biliares• Circulação entero-Hepática dos sais biliares: Os sais biliares são reabsorvidos pelo intestino delgado- circulação entero hepática,• Processo passivo• Passa veia porta para de novo para o fígado, outra metade continua fazendo até chegar no ílio, gastando energia é conseguindo reabsorver esses sais, pela veia porta tbm • Mais disponibilidade de sais biliares, mais bile• Cálculos biliares Colesterol pode precipitar, resultando na formação de ´cálculos biliares de colesterol.. Proporção mais de colesterol comprada aos sais biliares, não consegue solubilizar o colesterol a) Ou inflamação- a membrana pode ficar porosa,b) Causas Absorção excessiva de água da bile• Absorção excessiva de ácidos biliares da bile• Excesso de colesterol na bile• Inflamação do epitélio• Fígado Função: Filtração e armazenamento de sangue• Metabolismo dos carboidratos, proteínas, gorduras, hormônios e produtos químicos• Formação de bile• Fígado Circulação esplâncnica Fluxo de sangue do intestino baço e pâncreas flui pela veia porta para o fígado para a : Proteção (remoção de bactérias e outras particulas)a) Absorção e Armazenamentob) Depois o sangue vai pra veia hepática, que depois vai pra veia cava inferior > circulação sistêmica Armazenamento do fígado dos nutrientes hidrossolúveis, os lipídeos porém, são absorvidos e caem no sistema linfático e não no sistema da veia porta, não vão para o fígado Recorte de tela efetuado: 08/11/2020 11:17 MC S2 sexta-feira, 6 de novembro de 2020 17:11 Página 1 de Sistema Fígado Função: Filtração e armazenamento de sangue• Metabolismo dos carboidratos, proteínas, gorduras, hormônios e produtos químicos• Formação de bile• Armazenamento de vitaminas e ferro• Anatomia e fisiologia do fígado Sua unidade funcional básica é o lóbulo hepático• Composto principalmente por diversas placas celulares que se irradiam a partir da veia central • Estrutura do lóbulo: veia central, várias placas celulares, entre elas canalículos biliares, temos também sinusites • Espaço de disse> proteína produzida o fígado, consegue ir para o sangue• *reservatório de sangue Fluxo linfático Os poros nos sinusóides hepáticos são muito permeáveis, por isso permitem a passagem de líquidos e proteínas • Metade de toda linfa formada no corpo em condições de repouso é proveniente do fígado • Ascite É acumulo de liquido na cavidade abdominal, porque aumentou a pressão dentro dos vasos hepáticos (hipertensão) e ocasionou extravasamento do líquido • O bloqueio do fluxo porta pelo fígado provoca altas pressões resultado edema da parede do intestino e transudação • Capacidade de regulação da massa Se tem retirada do tecido hepático consegue restaurar a massa do fígado• Liberação do fator de crescimento dos hepatócitos (HGF)• Estimula as divisões celulares das células, e depois o reconhecimento das novas células formadas • Fator de crescimento transformante beta (inibe o HGF), final do processo de crescimento dos hepatócitos • Depuração do sangue Células de kupffer (grandes macrófagos- fagocíticos- limpam eficientemente o sangue, a medida que ele passa pelos sinousoides) • Funções metabólicas do fígado Elevado metabolismo• Metabolismo dos carboidratos• Armazena grandes quantidade de glicogênio• converte galactose e frutose em glicose• atua como principal local da glicogenólise• Produz produtos intermediários do metabolismo de carboidratos• Metabolismo de gorduras Oxidação de ácidos graxos para suprir energia pra outras funções corporais• O Fígado sintetiza grandes quantidades de colesterol, fosfolipídios e a maioria das lipoproteínas • Quase toda a síntese de gordura a partir de carboidratos e proteínas ocorre no fígado• Metabolismo de proteínas Desaminação dos aminoácidos (para os tornar absorvíveis)• Formação da Ureia, que remove amônia dos líquidos corporais• Formação de proteínas plasmáticas• Interconversão de vários aminoácidos e síntese de compostos metabólicos dos aminoácidos • Sintetizar aminoácidos não essenciais em composto metabolicamente importantes• Armazenamento de vitaminas Consegue armazenar vitaminas, principalmente a A, mas também grande quantidade de Vit. D e B12 • Armazenamento de Ferro Maior proporção de ferro do corpo é armazenada no fígado (excluindo-se ferro+hemoglobina) • Apoferritina (combina com o ferro reversivelmente). Atua como tampão de ferro pro meio sanguíneo • Coagulação As substâncias do processo de coagulação são formadas no fígado: fibrinogênio, protrombina, globulina acelerado, fator VII. • A vit. K também é importante nesse processo• Excreçãode químicos Capacidade de Detoxificar ou excretar na bile diversos fármacos• Hormônios secretados pelas glândulas endócrinas (tiroxina e todos os hormônios esteroides) • Uma das principais vias de excreção do cálcio é a via bile nas fezes• Bilirrubina biliar É produto final na degradação da hemoglobina• Importante p diagnosticas doenças hepáticas ou hemolíticas• Icterícia Tonalidade amarela dos tecidos corporais Quantidade excessiva de bilirrubina nos líquidos extracelulares Possíveis causas: Destruição aumentadas das hemácias: Icterícia hemolítica> bilirrubina na forma livre, indireta a) Obstrução dos ductos biliares ou lesão das células hepáticas: Icterícia obstrutiva> bilirrubina conjugada (ác.glicouronico-solubilidade), direta b) Amadurecimento dos hepatócitos Página 2 de Sistema
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