Anatomia interna e acesso dos canais radiculares

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• É uma disciplina que trata internamente as patologias e as injurias dentro do 
dente, aonde está o sistema de canais radiculares; 
• Normalmente, essas injurias advém de uma carie, de um processo biológico, 
onde uma carie ela progrediu e houve uma inflamação e uma infecção em 
todo o canal radicular; 
• Essa infecção ou inflamação ela se torna irreversível, não tendo a pouca 
capacidade de reversibilidade sendo feito um tratamento de canal; 
 
 
 
 
• Limpar, descontaminar e preparar esse canal radicular, vedar o canal, para 
manter o dente em sustentação; 
 
 
 
• Pode ser ocasionado por um trauma, onde você teve um rompimento do feixe 
vasculho-nervoso, o dente acaba vindo a necrosar, pode ser por forma biológica 
ou por forma química, por exemplo, o dentista utilizou a broca sem refrigeração 
e “esquentou” o dente, podendo causar uma injuria pulpar que seja irreversível; 
• A maioria das vezes o tratamento endodôntico advém de uma carie; 
 
 
 
 
 
• Pulpite reversível: dor brusca provocada que desaparece segundos após a 
remoção do estimulo, comum em casos de dentina exposta ou com presença 
de restaurações ou caries extensas sem exposição pulpar; 
• Pulpite irreversível: dor que não passa, sendo feito o teste ao frio, 
normalmente sendo colocado um cotonete com gás refrigerante encostando no 
dente e a paciente sente dor que não consegue sessar; dor aguda, espontânea, 
irradiada e pulsátil; pode ter aumento de dor com o frio e alivio com quente ou 
ao contrário, aumento da dor ao deitar e a dor não cessa com o uso de 
analgésico ou AINE; 
• Já quando é feito o teste ar frio e o paciente não sente nada, o dente está 
necrosado ou o dente pode ter uma quantidade de dentina reacional muito 
grande que aquela condução do frio não chega; 
 
 
• Evidencia radiográfica; 
• Exploração (sondas, limas, microscópio, lupas) 
• Conhecimento da anatomia 
 
 
 
• É um sistema de canais radiculares, sendo um fator limitante para a limpeza a 
descontaminação (limas, hipoclorito de sódio 2,5%) 
• Sendo a anatomia o maior desafio; 
• A complexidade anatômica do SCR continua a ser um fator limitante durante o 
preparo químico- mecânico, favorecendo a permanecia de remanescentes 
teciduais e bacterianas em istmos, reentrâncias e ramificações especialmente 
em canais ovais, achatados e curvos; 
• Evidencias indicam que o resultado do preparo químico- mecânico depende 
mais da anatomia original do canal radicular do que do instrumento e técnica 
utilizada; 
 
 
 
 
 
• Esse método constrói secções radiográficas por meio de cortes tomográficos 
transversais através dos dentes; 
 
 
 
 
• Definição: espaço que abriga a polpa dentaria, geralmente situada na porção 
central do dente; 
• Dividida em câmera pulpar e canais radiculares; 
• A câmera pulpar corresponde a poção coronária da cavidade pulpar e os canais 
radiculares se localizam na porção radicular; 
• O campo de trabalho do endodontista é a cavidade pulpar; 
 
 
 
• Canal principal: campo de trabalho dos endodontistas; 
• Canais acessórios: que saem dos principais; 
• Canal delta apical: ramificação com vários canalículos; 
• Canal cavo interradicular: que sai do assoalho e vai até a região de furca; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Nos dentes anteriores é continua ao canal; 
• Diverticulos: expressão dos mamelos internamente dentro da câmera pulpar; 
• Teto: todos os divertículos, parte superior da câmera pulpar; 
• O teto da câmera em dentes anteriores está localizado abaixo da margem 
incisal; 
• Assoalho: que é a parte oposta ao teto, só vai ter assoalho quando o dente se 
dividir em dois canais; 
• Incisivos e caninos: é uma câmera pulpar e 1 canal radicular; 
• 1 ª pre molar superior: é uma câmera pulpar e se divide em dois canais, tendo 1 
assoalho; 
• O teto da câmera pulpar geralmente apresenta reentrâncias que 
correspondem as cúspides, as mamelos ou outras saliências da câmera chamados 
de divertículos pulpares; 
• O assoalho é a parte aposta ao teto porem não temos assoalho nos dentes 
anteriores; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• O canal radicular se afunila progressivamente em direção ao ápice; 
• É um sistema de canais radiculares; 
• O canal principal tem geralmente forma cônica e é oval na sua secção 
transversal, apresentando diâmetro maior em seu orifício; 
• Três porções: cervical, médio e apical; 
• A anatomia do sistema de canais radiculares é complexa e a presença de um 
canal reto com forame é exceção. 
 
 
• Terço cervical: logo após a câmera pulpar; 
• Terço médio; 
• Terço apical; 
• No terço apical, o canal vai se afunilando e vai chegar no forame; 
• Depois desse afunilamento ele deixa de ser um canal dentinário ele fica um 
canal cementário 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Fusão: dois germes dentários se unem parcial ou totalmente formando um 
dente com dupla coroa, duas cavidades pulpares separadas e dois canais 
radiculares; 
 
• Germinação: o germe dentário sofre uma divisão, dando origem a um dente 
com coroa dupla, cavidade pulpar única e canal radicular único; 
 
• Canal em C: a formação da secção transversal da raiz e do canal radicular é 
similar a letra C; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Taurodontismo: desenvolvimento pulpar avantajado da porção coronária da 
cavidade pulpar; 
 
• Sulco radicular: depressão radicular que pode se iniciar na coroa, estendendo-se 
em direção apical. Problemas periodontais sérios; 
 
 
 
 
 
 
• Raiz única o canal reto e amplo; 
• Câmera pulpar estreita no sentido vestíbulo- palatino; 
• O ápice radicular pode apresentar curvatura abrupta para vestibular; 
• Comprimento médio= 23,7 mm; 
• Melhor dente de fazer acesso; 
 
 
 
 
 
• Comprimento médio = 23,1 mm; 
• Raiz única com canal reto e amplo; 
• Proximidade com a cavidade nasal (cuidado durante o procedimento) 
• Curvatura no final da raiz para distal, sendo vista nas radiografias; 
 
 
 
 
 
• Comprimento médio= 21,8 mm; 
• Menores dentes da arcada; 
• Raiz única; 
• Curvatura da porção apical da raiz no sentido disto- lingual; 
 
 
 
 
 
• Dentes que apresentam uma variação anatômica com uma certa frequência; 
 
• Tem um achatamento e em alguns momentos a gente não consegue achar os 
dois canais, muitas vezes temos que fazer uma tomografia; 
 
 
 
 
• Dente mais volumoso, como o superior como o inferior; 
• Canino inferior – mais achatado no sentido proximal; 
 
 
 
 
 
• Comprimento médio= 27,3 mm; 
• É o maior dente permanente; 
• Canal radicular: maior diâmetro vestíbulo-palatino; 
• Raiz única e canal único: canal radicular reto e longo; 
• O ápice radicular se aproxima muito da cavidade nasal 
• Dente fácil de fazer acesso; 
 
 
 
 
• Comprimento médio=26 mm; 
• Raiz única e canal único; 
• Raiz achatada na porção mesiodistal com canal oval ou achatada na direção 
mesiodistal; 
 
 
 
• Definição: preparo de uma cavidade que inclui a remoção de porção da coroa 
do dente para se ter acesso a cavidade pulpar; 
• Abertura coronária: acesso a câmera pulpar obtenção da configuração final da 
cavidade pulpar, sua limpeza, antissepsia e localização dos orifícios de entrada dos 
canais radiculares; 
 
 
 
 
 
 
• Trepanação da câmera pulpar: remoção de uma parte da coroa, para ser 
exposta a câmera pulpar, para poder achar o canal radicular; 
 
- Sendo utilizado broca esférica 1011, 1012, ou 1014 
 
• Forma de contorno: remoção completa do teto da câmera pulpar e preparo 
das paredes vestibulares e palatinas com a broca de dentro para fora; 
• Câmera pulpar é normalmente triangular então tem teto ao redor, então você 
tem que remover aquele teto; 
 
 
• Forma de conveniência: desgaste compensatório em paredes de esmalte e 
dentina, acesso livre e direto ao canal radicular, facilitando a instrumentação e 
obturação; 
 
 
• Princípios básicos: 
- Exame clinico; 
- Tomada radiográfica periapical;- Verificar a inclinação do dente e das raízes no arco dentário; 
- Remoção da dentina cariada e restaurações que impeçam