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Marchas: Marcha ceifante: • Marcha helicoidal, marcha hemiplégica ou marcha de Todd • O paciente não consegue fazer a flexão da coxa, ex- tensão da perna e dorsiflexão do pé habituais • O paciente caminha fazendo um semi-círculo a partir do quadril com o membro inferior estendido, o pé em inversão e o braço flexionado e rígido. • Pacientes hemiparéticos (AVE) Marcha escarvante: • Marcha parética, marcha do polineurítico • O paciente anda arrastando a ponta dos pés no chão, para isso, levanta o joelho além do normal • Ocorre por fraqueza na dorsiflexão do pé (região an- terior da perna ou tornozelo) • Lesão nos nervos, polineuropatia, radiculopatia, etc Marcha cerebelosa: • Marcha de Ébrio ou marcha atáxica • Paciente com má sensibilidade ou falta de coorde- nação muscular • Apresentam perda de equilíbrio • O paciente olha os pés enquanto anda • A deambulação ocorre com a base alargada e as pernas são projetadas para frente e para os lados • Lesão cerebelar Marcha dos passos miúdos: • Marcha em bloco ou Parkinsoniana: • Flexão da cabeça, tronco, ombro, cotovelo, punhos, joelhos e tornozelos, com passos curtos, de maneira rígida e lenta • Perdem o balanceio típico dos braços ao andar • Virada difícil • Doença de Parkinson ou aterosclerose avançada. Marcha talonante ou tabética: • Lesão do cordão posterior da medula, neuropatia periférica sensorial, neurossífilis (tabes dorsalis) • O paciente caminha com base alargada, olhando para o solo. Arremessa o pé para diante e bate-o com força no solo. Marcha anserina: • Marcha do Pato, marcha de Trendelenburg ou Miopática • Paciente caminha com rotação exagerada da pelve, arremessando ou rolando os quadris de um lado para o outro a cada passo • Miopatias Marcha do Sapo: • Pacientes andando de cócoras apoiados nas mãos • Distrofia muscular progressiva (especialmente) Marcha em Tesoura: • Há um enrijecimento dos músculos adutores do qua- dril, provocando adução das coxas, provocando adução das coxas, de modo que os joelhos podem cruzar-se, um a frente do outro, a cada passo. • Diplegia espástica congênita (paralisia cerebral, do- ença de Little) Marcha Apráxica: • Andar semelhante a uma criança aprendendo a dar os primeiros passos, com dificuldade para ignição da mar- cha, no movimento de virada (virada em compasso) • Parece que os pés estão presos ao solo (marcha magnética) • Hidrocefalia de pressão normal e demência vascular
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