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MEDICINA IX DE JULHO - SÃO BERNARDO DO CAMPO MALU DROSGHIC MARIADROSGHIC@UNI9.EDU.BR O tecido sanguíneo é um tipo especial de tecido conjuntivo, um TC líquido; A matriz extracelular do sangue é o plasma, formado por: Água (90%); Proteínas (9%); Monossacarídeos, sais minerais, lipídios e outras moléculas orgânicas; Os elementos figurados (células e fragmentos destas) do tecido sanguíneo são: Eritrócitos/Hemácias/Glóbulos brancos; Plaquetas/Trombócitos; Leucócitos/Glóbulos brancos; 7% do peso corpóreo é composto apenas pelo snague; Quando os componentes do sangue são separados, tem-se o hematócrito (exame que determina a proporção de eritrócitos, leucócitos e plaquetas e plasma sanguíneo); Células do sangue e medula óssea 17.08.2021 - terça-feira SANGUE Eritrócitos Plaquetas Plasma Leucócito Vaso Saanguíneo FUNÇÕES DO TECIDO SANGUÍNEO O sangue realiza o transporte de gases, nutrientes, excretas e hormônios; O sangue contém parte das células responsáveis pela defesa do organismo; O sangue regula a distribuição de calor gerado pelo tecido muscular estriado esquelético, transferindo-o de maneira igual para o resto do organismo; O sangue participa do equilíbrio acidobásico e osmótico dos demais tecidos; O sangue mantém sua própria hemostasia através da coagulação. ClínicaClínicaClínic a O Hematócrito, além de exame, também pode ser usado como sinônimo para quantidade de eritócitos no sangue; Quando o valor do hematócrito se encontra abaixo do valor de referência, pode servir como um indicativo de anemia. Papel do Hematócrito no diagnóstico de doenças MEDULA ÓSSEA As células sanguíneas são produzidas pelo processo chamado de hematopoese, que ocorre na medula óssea vermelha, nas trabéculas ósseas das regiões epifisiárias e metafisiárias de ossos longos; Assim como os outros tecidos conjuntivos, o sangue também será originário do mesoderma indiferenciado; Ao mesmo tempo que outros TCs são formados, como o tecido ósseo (ossificação intramembranosa) alguns espaços preenchidos com células hematopoiéticas (trabéculas) são formados como ilhotas onde irá ocorrer o processo; A medula óssea é suprida por vasos que atravessam os forames nutrícios; O sangue chega por capilares sinusóides, que drenam as células recém-formadas da medula para uma veia longitudinal central, que também abandona o osso através dos forames nutrícios; Os capilares sinusóides são revestidos pelas células reticulares, que controlam a entrada dos elementos figurados para o vaso. Existem anemias em que, por problemas nas células reticulares, os eritrócitos não conseguem ser lançados para o interior dos capilares, apesar de não ocorrer nenhum problema na sua produção. Durante o período embrionário, o processo de hematopoese também ocorre no fígado e no baço; A partir da 10° semana de desenvolvimento, a medula óssea desempenha maior papel no processo; Apesar da hematopoese hepática e esplênica se tornar inativa na vida pós natal, se houver algum problema na medula óssea pode ser reiniciada. ILHAS DA MEDULA As células tronco hematopoiéticas destinadas a formar um mesmo tipo de célula organizam-se em ilhas; REVISÃO MEDULAR Caso haja grande demanda por células sanguíneas e a medula vermelha já existente não consiga suprir essa demanda, a medula óssea amarela (formada majoritariamente por adipócitos) vai se reverter para medula vermelha. HEMATOPOESE É a síntese das células sanguíneas nos órgãos mieloides, originárias de uma célula tranco hematopoiética indiferenciada pluripotente, o hemocitoblasto; A célula hemotopoiética indiferenciada pluripotente se divide em duas: uma linfoide e outra mieloide, dando origem as duas linhagens de células sanguíneas: Linfoide - linfócitos (T,B), plasmócitos, células NK e células dendríticas linfoides; Mieloide - todos as outras sanguíneas, o que inclui: eritrócitos, células monocíticas (monócitos, macrófagos, células dendríticas e seus derivados), mastócitos, basófilos, neutrófilos, eosinófilos e trombócitos. ExamesExamesExames Labora toriais Labora toriais Labora toriais A medula óssea pode ser puncionada ou sofrer punching: Punção Retirada do líquido da medula auxiliada por uma seringa; Punching Retirada de uma área da medula; Para ser visualizado, tanto o sangue extraído quanto a medula puncionada precisam passar por uma técnica chamada esfregaço Preparação para visualização das células de sangue e da medula Eritrócitos - são as células em formato de disco bicôncavo e de coloração rasada; São formados a partir do hemocitoblasto que se transforma em normoblasto, que ejeta seu núcleo e se transforma em reticulócito que no final se diferencia em eritrócito: Hemocitoblasto - Normoblasto - Reticulócito - Eritrócito CÉLULAS DO SANGUE A formação dos eritrócitos é estimulada pela eritropoetina (hormônio produzido pelo rim); Leucócitos - são as células de citoplasma azulado e grande dimensão; Possuem 2 grandes classes, os granulócitos e os agranulócitos; Agranulócitos: Linfócitos - São as células da imunidade adquirida, coordenam ataques contra patógenos intra e extracelulares, produzem anticorpos dentre outras funções -- possuem um grande núcleo esférico circundado por um citoplasma delgado; Granulócitos Eosinófilos - célula de defesa contra protozoários e helmintos -- possui um citoplasma cheio de grânulos que coram muito fortemente com o corante eosina --- também é um mediador do processo de inflamação e de alegria; Monócitos - fagócito responsável por fagocitose de diversos elementos que podem causar danos -- possui um núcleo bilobulado que, geralmente, tem formato de feijão/rim. Nos tecidos se diferencia em Macrófago e célula dendrítica; Basófilos - célula mediadora do processo de inflamação da corrente sanguínea - suas vesículas coram muito fortemente com o corante básico hematoxilina -- desempenhando um papel muito semelhante ao papel do mastócitos no tecido conjuntivo; Neutrófilos - leucócito mais comum da corrente sanguínea. Possui um núcleo multilobado, em geral com 3 lobos -- realiza fagocitose de bactérias; Plaquetas - são as células azuladas de tamanho pequeno ; São derivadas dos magacariócitos; Possuem enzimas mediadoras da coagulação. Eritrograma - avalia parâmetros relacionados aos eritrócitos; O volume corpuscular médio (VCM) mede o tamanho das hemácias; O CHCM (concentração de hemoglobina corpuscular média) avalia a concentração de hemoglobina dentro da hemácia; O HCM (hemoglobina corpuscular média) é o peso da hemoglobina dentro das hemácias; O RDW é um índice que avalia a diferença de tamanho entre as hemácias; Leucograma - é a contagem do número de leucócitos HEMOGRAMA COMPLETO
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