Xantelasma

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xantelasma
Introdução
Xantelasmas são lesões amareladas, levemente elevadas, presentes em número variado, com caráter benigno e geralmente bilaterais. Afetam principalmente as pálpebras superiores, medialmente e, com menos frequência, as pálpebras inferiores (Figura 81.1). Ocorrem mais frequentemente em indivíduos com mais de 50 anos.
O exame histopatológico demonstra lesões subcutâneas constituídas por colesterol e outros lipídios (Figura 81.2).
Figura 81.1 Xantelasma: lesão na pálpebra inferior direita.
Figura 81.2 Xantelasma: macrófagos repletos de lipídios e leve infiltrado linfocitário circunjacente.
Causas e fatores de risco
•Dislipidemias
•Podem ocorrer em indivíduos com níveis lipídicos normais.
Manifestações clínicas
•Placas amareladas, pouco elevadas, localizadas próximo ao canto medial das pálpebras, geralmente bilaterais.
Diagnóstico diferencial
•Tumores palpebrais
•Neurofibroma
•Calázio
•Nevo.
Tratamento
•Tratamento da dislipidemia
•Não requer tratamento localizado
•Excisão da lesão por motivos estéticos em casos especiais
•Tratamento a laser (dióxido de carbono ou argônio).
Prevenção
•Controle dos níveis de colesterol e triglicerídios.
Para saber mais
Xantomatose
Infiltrações dérmicas constituídas por histiócitos, carregados com material lipídico, que se caracterizam pela formação de placas ou nódulos de coloração amarelada. Podem resultar de dislipidemias, como o xantelasma, mas ocorrem também em pacientes com doenças malignas linfoproliferativas e mixedema.
Formas clínicas:
•Xantomas eruptivos: aparecem ou regridem rapidamente, segundo o nível plasmático de lipídios e triglicerídios; formam pequenas placas de coloração entre amarelo-alaranjado e castanho-avermelhado, localizadas nas nádegas, coxas, joelhos e cotovelos
•Xantomas tendinosos: nódulos amarelados localizados nos tendões de Aquiles e extensores dos dedos das mãos e dos pés
•Xantomas tuberosos: caracterizados por lesões achatadas ou elevadas, coalescentes, situadas sobre as articulações, sobretudo do joelho e cotovelo
•Xantomas planos: associados à cirrose biliar primária, aparecem como linhas amarelas nas dobras cutâneas, particularmente nos sulcos palmares, pálpebras, pescoço e tronco
•Xantomas de caráter familiar: caracterizados pelo acúmulo de esteróis no sangue e tecidos (xantomas tuberosos e tendíneos), aterosclerose prematura e anormalidade das hemácias.
FONTE: Clínica médica na Prática diária. Porto.