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Primeiros Socorros Corpos Estranhos 1. DEFINIÇÃO Corpo estranho (CE) é qualquer substância de variada origem e constituição física que está em contato como corpo humano, porém não faz parte deste local. É um tipo de acidente comum e pode ocorrer nas circunstâncias mais variadas. 2. PRINCÍPIO DA RETIRADA DE CORPOS ESTRANHOS - Tipo (móvel, fixo, animado, inanimado) - Local (olho, nariz, conduto auditivo externo, etc.) - Manter a calma e agir com precisão - Tranquilizar a vítima - Na dúvida, encaminhar ao especialista 3. CORPOS ESTRANHOS NO OLHO Os olhos são órgãos muito sensíveis e por estarem muito expostos, acabam sendo muito comuns os acidentes com corpos estranhos. Sinais e sintomas: - Lacrimejamento - Pestanejar - Prurido - Edema - Redução da acuidade visual - Dor local - Eritema - Ardência - Hiperemia (aumento do fluxo sanguíneo para uma parte do corpo) - Fotofobia - Hifema (presença de sangue na câmara anterior do olho) Classificação quanto à mobilidade: a) Móvel: - Lavagem copiosa (sentido naso-temporal) - Não neutralizar produtos químicos > Concentração desconhecida > Reação exotérmica - Piscar repetidamente - Retirada com gaze umedecida ou cotonete - Eversão palpebral b) Imóvel: - Não utilizar pinças - Curativo oclusivo - Ocluir olho contralateral (com intuito de se evitar a movimentação do olho afetado) - Encaminhar ao especialista 4. CORPO ESTRANHO NO CONDUTO AUDITIVO EXTERNO Sinais e sintomas: - Hipoacusia (diminuição da acuidade auditiva) - Otalgia (dor) - Otite - Zumbidos - Otorréia (secreção) - Otorragia - Edema - Eritema - Cefaléia - Tontura Classificação quanto à categoria: a) Animado: - Não utilizar pinça - Colocar foco de luz - Colocar 4 gotas de óleo (utilizar óleo mineral, pois o óleo vegetal possui uma composição mais atrativa pra insetos, além de servir como meio de cultura para microrganismos) - Inclinar a cabeça da vítima - Retificar o conduto auditivo externo - Encaminhar ao especialista b) Inanimado: - Não utilizar pinça - Inclinar a cabeça - Retificar o conduto auditivo externo - Corpo estranho não-intumescente: injetar água Exemplo: pedrinhas, peças de brinquedo, etc. - Corpo estranho intumescente: injetar álcool Exemplo: grão de feijão, milho, arroz, etc. OBS: não injetar água para tentar retirar corpos intumescentes, pois isso fará com que eles se dilatem dificultando ainda mais sua remoção c) Fixo: - Não retirar - Fazer hemostasia - Curativo oclusivo - Encaminhar ao especialista (otorrinolaringologista) 5. CORPO ESTRANHO NO NARIZ Sinais e sintomas: - Espirro - Dor - Obstrução nasal - Coriza - Epistaxe - Rinorréia Conduta: - Acalmar a vítima - Respirar pela boca - Posicionar a cabeça para baixo - Ocluir a narina contra lateral - Assoar sem força pela narina obstruída - Crianças: > Oclusão bilateral (respirar calmamente) > Encaminhar ao especialista com urgência (bebês) – maior risco de obstrução 6. CORPOS ESTRANHOS NAS VIAS AÉREAS Sinais e sintomas: - Tosse - Rouquidão - Respiração ruidosa - Dispnéia - Postura de sufocação (sinal da asfixia) – mãos no pescoço - Afonia - Cianose Conduta: a) Vítima consciente: - Questionar - Verificar capacidade de emitir sons b) Obstruções parciais: - Respiração eficiente - Estimular tosse c) Obstrução completa: - Manobra de Heimlich - Tapotagem (bebês) d) Vítimas inconscientes: - Verificar vias aéreas - Abrir a boca a procura do C.E. - Manobra de Heimlich - Paciente em decúbito dorsal OBS: Técnica de Heimlich - Complicações: > Lesão das vísceras abdominais (ruptura gástrica) > Regurgitação 7. CORPOS ESTRANHOS NA BOCA E NA OROFARINGE Conduta: - Abaixar a mandíbula (abrir a boca) - Retirar o corpo estranho - Limpar secreções 8. CORPOS ESTRANHOS NO ESÔFAGO E ESTÔMAGO Sinais e sintomas: - Náuseas/ vômitos - Disfagia (dificuldade em deglutir) - Odinofagia (dor ao deglutir) - Dor retroesternal - Hematêmese (vômito com sangue) - Sialorréia (quantidade de saliva em excesso) - Melena (fezes escurecidas) - Enterorragia (eliminação de sangue vivo pelo ânus) Conduta: - Objetos não-lacerantes (balas, bombons, moedas, brinquedos, etc) > Ingerir alimentos - Objetos lacerantes (vidro, espinha de peixe, prego, gilete, etc) > Encaminhar ao hospital - Não provocar vômitos 9. CORPO ESTRANHO NA PELE Princípios: - Preservar tecidos - Evitar maior aprofundamento - Fazer assepsia local - Curativo ou imobilização quando necessário
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