PREPARO CAVITÁRIO DE BLACK

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PREPARO DE CAVIDADES - BLACK
O preparo de cavidades, do ponto de vista terapêutico, é o tratamento
biomecânico da cárie e de outras lesões dos tecidos duros do dente, pelo
qual as estruturas remanescentes recebem uma restauração que as
proteja, seja resistente e previna a reincidência de cárie. Para isso, alguns
princípios devem ser seguidos a fim de nortear a execução desse
tratamento restaurador, como a máxima preservação da estrutura
dentária, a retenção da restauração, a resistência estrutural tanto dos
dentes e como das restaurações, a integridade marginal e a obtenção e
preservação de saúde pulpar e periodontal.
Black foi o primeiro a idealizar uma sequência lógica de procedimentos
para o preparo de cavidades. Muitos de seus conceitos são ainda
relevantes. Porém, em função da evolução técnico-científica torna-se
necessário adequá-los às condições atuais, mantendo, contudo, os seus
princípios básicos. Entre as evoluções ocorridas estão: o controle da
incidência e da gravidade da cárie, uma compreensão mais abrangente
da lesão, do seu processo evolutivo e a possibilidade de detecção
precoce dessa doença, além dos progressos significativos de tecnologia,
instrumentação e aperfeiçoamento dos materiais existentes para
restaurar a estrutura dentária. Assim, os conceitos de Black foram
aperfeiçoados, mas seus princípios preventivos continuam válidos. Por
exemplo, até 1970, fazia-se a “extensão preventiva”; atualmente faz-se a
“prevenção da extensão” durante a instrumentação de uma cavidade.
A finalidade de uma sequência de procedimentos é que ela sirva de guia
geral, que possibilite a racionalização dos preparos cavitários por etapas
inter-relacionadas que conduzam ao fim almejado. Não constitui,
portanto, um conjunto de regras inflexíveis. Os princípios de Black podem
e devem ser adaptados em função do material restaurador, seja ele
direto ou indireto, e da individualidade de cada situação clínica.
Para desenvolver um procedimento ordenado e satisfazer os requisitos
das diferentes formas cavitárias possíveis, devem ser seguidos princípios
específicos para cada tipo de material restaurador.
Os procedimentos para a confecção de uma cavidade evoluíram. No
entanto, continuam embasados nos princípios preconizados por Black1
em 1908. São eles:
•Forma de contorno: define a área de superfície do dente a ser incluída no
preparo cavitário
•Remoção da dentina cariada remanescente: procedimento para
remover toda a dentina cariada que permaneça após as fases prévias do
preparo
•Forma de resistência: característica dada à cavidade para que as
estruturas remanescentes e a restauração sejam capazes de resistir às
forças mastigatórias
•Forma de retenção: forma dada à cavidade para torná-la capaz de reter
a restauração, evitando o seu deslocamento
•Forma de conveniência: etapa que visa possibilitar a instrumentação
adequada da cavidade e a inserção do material restaurador
https://jigsaw.minhabiblioteca.com.br/books/9788527731102/epub/OEBPS/Text/chapter02.html#ref1
•Acabamento das paredes e margens de esmalte: consiste na remoção
dos prismas de esmalte fragilizados pelo alisamento das paredes
internas de esmalte da cavidade, ou no acabamento adequado do
ângulo cavossuperficial
•Limpeza da cavidade: remoção de partículas remanescentes das
paredes cavitárias, possibilitando a colocação do material restaurador
em uma cavidade completamente limpa.