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Jaíne Carvalho| T-XXI VASCULARIZAÇÃO DO ENCEFALO O encefalo é uma área que precisa ser muito bem irrigada, uma vez que ele necessita e bem rapidamente de realizar oxidação de carboidrados além de necessitar de oxigênio. Dessa maneira, o encéfalo não suporta períodos muito grandes com falta desses nutruientes e oxigênio e se houver falta por mais de 10 segundos, além da pessoa perder a consciência irá ocorrer danos cerebrais irreversíveis. Quando ocorre um AVC por exemplo, irá ter déficit motores, sensoriais e psíquicos. Isso se deve ao fato de que as artérias e arteríolas possuim poucas anastomoses e então, as áreas cerebrais são dependentes de suas prorpias artérias. VASCULARIZAÇÃO ARTERIAL DO ENCEFALO A vascularização é feita pelas artérias carótidas internas e artérias vertebrais que são especializadas apenas para a irrigação do encéfalo, ou seja elas não possuem outros ramos a não ser para irrigar o encéfalo. Características: As artérias que irritam o encéfalo tem as paredes mais finas: propensão maior para hemoragias Túnica elástica espessa: importante para proteger o tecido nervoso quando as artérias pulsam Formam o polígono de Willis Existem dois circuitos arteriais o anterior que é feito pela artéria carótida comum e o circuito posterior que é pela A. vertebral (ramo da artéria subclávia, sobe passando pelo forames transversais das vértebras). E isso constitui dois sistemas importantes para a vascularização do encéfalo o SISTEMA CAROTIDEO INTERNO e o SISTEMA VERTEBRO BASILAR, que caracterizam quatro pilares (2 aa. Carótidas comuns e 2 aa. Vertebrais). 1)SISTEMA CAROTIDEO INTERNO Quando ela se divide da a. carótida comum em carótida interna, ela vai subir o pescoço e depois entrar pelo forame carotido no crânio (osso temporal). Ela entra atravessando o seio cavernoso e forma uma curvinha que caracteriza o sifão carotídeo, depoos ela perfura a aracnoide e a dura mater e dá dois ramos terminais que são as artérias cerebrais media e anterior. São ramos da artéria carótida interna: A. oftálmica: irriga bulbo ocular A. comunicante posterior: faz anastomose com a artéria cerebral posterior A. cerebral anterior A. cerebral media A. corioideia anterior: irriga a capsula interna, trato óptico, núcleos da base e diencéfalo. Jaíne Carvalho| T-XXI TERRITÓRIO DE VASCULARIZAÇÃO Cerebral anterior Cerebral posteior A. Cerebral media Jaíne Carvalho| T-XXI Obs: a maioria das pessoas tem hemisfério dominante esquerdo isso tem repercuões em relação aos acidentes vaculares, uma vez que se o hemisfério dominante da pessoa for lesado, ela terá deficitis em lado oposto e na fala (porque a fala fica na área dominante na maioria das pessoas). A. cerebral anterior: ela é ramo da artéria carótida interna, ela vai para a parte medial do encéfalo. Ela vai do lobo frontal até o sulco parieto occipital, ela passa bem em cima do corpo caloso Território de irrigação: dorso lateral superior. Essa artéria pega a parte motora e sensitiva Lesões: se houver um AVC relacionado a essa artéria, a pessoa terá paralisia e diminuição da sensiblidade de tronco e membro inferior (lado oposto). A. cerebral media: ela passa pelo sulco lateral Território de irrigação: face dorso lateral de cada hemisfério, área motora, somestesica centro da fala (expressão da linguagem). Lesões: se não for fatal, a pessoa terá paralisia e diminuição da sensiblidade do lado oposco do corpo e em memebros superiores. A artéria cerebral media pega face e mão. Obs: as artérias cerebrais anteriores são anastomosadas pelas artérias comunicantes anteriores. Obs: as artérias comunicantes posteriores, ligam a carótida interna com a a. cerebral posterior. *essas anastomoses de cima são importantes apenas para ligar o sistema carotídeo ao sistema vertebro basilar, mas não tem muiro desvio sanguíneo entre os dois sistemas. Jaíne Carvalho| T-XXI Ramos profundos: Aa. Estridadas: são ramos da artéria cerebral media e vai irrigar a capsula interna e os núcleos da base (estão relacionados à movimentos automáticos e processamentos motores). 2)SISTEMA VERTEBRO –BASILAR A arteria vertebral é ramo da artéria subclávia, ela sobe em direção ao crânio pelo forames trasversair das vértebras e entra no crânio pelo forame magno. Uma de cada lado se unem e formam a artéria basilar bem em cima da ponte. Para a vascularização da ponte, a artéria vertebral emite as duas artérias artérias espinhais posteriores e uma artéria espinhal anterior. Fazem parte desse sistema: A. vertebral A. basilar A. cerebral posterior: fecha o polígono de Willis. Ela é ramo da arteiria basilar. Irriga a base do lobo temporal até o lobo occipital. Aa. Espinhais posteriores: fazem a vascularização da medula A. espinhal anterior: é apenas um ramo na frente e irriga a medula. A. cerebelar inferior posterior A. cerebral posterior A. cerebelar superior A. cerebelar inferior anterior A. acústica interna(labiríntica) Aa. Pontinas Jaíne Carvalho| T-XXI Dentro dessas artérias vamos fazer a divisão correta de onde vem cada uma. Ramos Ra artéria basilar: A. cerebral posterior: é uma das mais importantes. Se tiver obstrução irá causar cegeira em uma parte do campo visual da pessoa. A. cerebelar superior A. cerebelar inferior anterior A. acústica interna: irriga ouvido interno, parte labiríntica/vestibular Aa. Pontinas: são artérias penetrante que vão irrigar o tronco encefálico. Ramos da artéria vertebral: A. cerebelar inferior posterior Aa. Espinhais posteriores A. espinhal anterior DRENAGEM DO ENCEFALO É realizada por dois sistemas: superficial e o profundo Superficial: Vv. Cerebrais superficiais superiores: terminam nos seios da base (petroso e cavernoso) e no seio transverso Vv. Cerebrais superficiais inferiores: terminam no seio cavernoso Profundo: A principal veia é a V. cerebral magna onde todas as veias cerebrais internas drenam para ela. A V. cerebral magna drena para o seio reto. V cerebral magna Seio reto Seio sagital sup e inf Confluência dos seios Seio transverso Seio sigmóide Veia jugular interna Seio occipital
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