Obstrução de Vias Aéreas

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22 de Abril de 2021
CUIDADOS DE ENFERMAGEM EM
EMERGÊNCIAS E TRAUMAS
Obstrução de Vias
Aéreas Por Corpo
Estranho
I TH
Uma Obstrução de vias Aéreas por Corpo
Estranho consiste na obstrução de vias
aéreas causada por aspiração de corpo
estranho, geralmente localizado na laringe
ou traqueia.
OVACE
TH
Sinais e Sintomas
III
Início súbito de dif iculdade respiratória; 
Tosse; 
Ruídos respiratórios incomuns; 
Palidez; cianose labial; 
Dificuldade ou até incapacidade de falar; 
Aumento da dificuldade para respirar; 
E sinal universal de asfixia 
(levar as mãos ao pescoço)
No adulto
TH
IV
Total ou Grave
Consciente e que não consegue falar.
Pode não respirar ou 
apresentar respiração ruidosa, tosse
silenciosa e/ou inconsciência
Tipos de Obstrução
Parcial ou Leve
Existe passagem de ar. 
A vítima tosse, fala e
respira.
V
TH
Vítima Consciente com 
Obstrução Leve
não realizar manobras de desobstrução;
acalmar o paciente; 
incentivar tosse vigorosa;
monitorar e suporte de O2 , se
necessário;
observar atenta e constantemente. 
Se o paciente não melhorar e/ou evoluir
para obstrução grave, deve-se executar
a manobra de Heimlich. 
V Vítima Consciente com 
Obstrução Grave
posicionar-se por trás do paciente;
posicionar uma das mãos fechadas, com a
face do polegar encostada na parede
abdominal, entre apêndice xifóide e a
cicatriz umbilical;
com a outra mão espalmada sobre a
primeira, comprimir o abdome em
movimentos rápidos, direcionados para
dentro e para cima (em “J”);
repetir a manobra até a desobstrução ou o
paciente tornar-se não responsivo.
Executar a manobra de Heimlich:
TH
VII
Em caso de pacientes
obesas e getantes no
último trimestre,
realize as compressões
sobre o esterno (linha
intermamilar) e não
sobre o abdome.
TH
IV
V
posicionar o paciente em decúbito
dorsal em uma superfície rígida;
diante de irresponsividade e ausência de
respiração com pulso, executar
compressões torácicas com objetivo de
remoção do corpo estranho;
abrir vias aéreas, visualizar a cavidade
oral e remover o corpo estranho, se
visível e alcançável (com dedos ou
pinça). Fazer a varredura às cegas não é
recomendado.
se nada encontrado, realizar 2
insuflações, e se o ar não passar ou o
tórax não expandir, reposicionar a
cabeça e insuflar novamente;
considerar o transporte imediato
mantendo as manobras básicas de
desobstrução.
Vítima Inconsciente com 
Obstrução Grave
TH
V a. Pressionar o dedo indicador contra
os dentes superiores e polegar -
cruzado sobre o indicador - contra os
dentes inferiores; 
b. Varredura digital;
c. Deve ser salientado que deve ser
feita com o acidentado relaxado.
Introduzir o polegar dentro da boca e
garganta do acidentado e com a
ponta do polegar, levantar a base da
língua. Com os dedos segurar a
mandíbula ao nível do queixo e trazê-
la para frente;
Contra-indicado: se material não for
vísivel
MANOBRA COM OS DEDOS CRUZADOS
Remoção Digital
TH
XIII
Obstrução de
Vias Aéreas em
Crianças < 1 Ano
Causas:
Aspiração de leite regurgitado;
Pequenos objetos;
TH
Sinais e Sintomas
VI
Incapacidade para emitir sons ou chorar;
Cianose;
Tosse persistente;
Falta de ar súbita;
Sons inspiratórios agudos ou ausentes;
Rouquidão.
VIII
Abordagem
Classificar gravidade
Obstrução leve/parcial: paciente consegue tossir, emitir
alguns sons e respirar;
Obstrução grave/total: paciente apresenta início súbito
de grave dificuldade respiratória; não consegue tossir ou
emitir qualquer som (choro ou tosse silenciosos).
TH
V
Não realizar manobras de desobstrução; 
Acalmar o paciente; 
Permitir tosse vigorosa; 
Observar atentamente; 
Se evoluir para obstrução grave:
manobras de desobstrução
 
 
Criança Consciente 
com Obstrução Leve
TH
V Criança Consciente 
com Obstrução Grave
TH Realizar Manobra de Desobstrução
 
V
Criança Consciente com Obstrução Grave
TH
Com o dedo indicador e médio deve segurar a boca do bebê aberta;
Coloque o bebê deitado de barriga para baixo em cima do seu antebraço, com a
cabeça mais baixa que o corpo
Apoie seu antebraço na sua coxa para ter mais firmeza;
Dê 5 tapas com a base da mão entre os ombros, no meio das costas do bebê
(Com um pouco de força, mas sem machucá-lo!);
Coloque o bebê deitado de costas sobre o outro antebraço apoiado sobre a coxa.
Faça 5 compressões com dois dedos no meio do peito, entre os mamilos.
É bom você saber que cada compressão deve ter 4 centímetros 2 a 3 dedos de
profundidade.
Olhe para o bebê. Se ele chorar, vomitar ou tossir é sinal que desengasgou. Sua
cor voltará ao normal.
Se o bebê continuar “molinho”, sem nenhuma reação, ele pode estar
inconsciente, faça as manobras a seguir (bebê inconsciente)
V Criança Inconsciente 
com Obstrução Grave
TH
 
1. Coloque o bebê deitado de costa em uma superfície firme (na mesa
ou no chão); 
2. Comprima o osso esterno (entre os mamilos no meio do peito) com
dois dedos a uma profundidade de 4 cm (mais ou menos 2 a 3 dedos); 
3. Faça 30 compressões fortes e rápidas; 
4. Não se esqueça! A cada compressão deixe o peito do bebê retornar à
posição inicial;
 5. Quando fizer 30 compressões abra a boca do bebê e faça 02
ventilações (Em situações com 2 socorristas a relação é 15:2)
6. Para abrir a boca do bebê, coloque uma mão sobre a testa e com o
dedo indicador e polegar da outra mão, puxe o queixo do bebê para
trás e para cima ao mesmo tempo, conforme a figura ao lado; 
7. Sopre ar até perceber o tórax do bebê levantar;
VII
TH
A sufocação ou obstrução das vias aéreas é a primeira
causa de morte acidental de bebês até um ano de idade.
Segundo dados do Ministério da Saúde, em 2018, 791
crianças de até 14 anos morreram vítimas de sufocação.
Desse total, 600 tinham menos de um ano de idade.
Prevenindo
TH
Corte os alimentos em pedaços bem pequenos na hora de alimentar a criança;
Não dê alimentos redondos e duros, como uvas, pipoca, cenoura crua e nozes
para criança
Cuidado na amamentação (Colocar a criança em uma boa posição, nem tão
deitada e nem tão em pé. Havendo conforto e facilidade para a mamãe e o bebê
na mamada);
É importante salientar que em todas as posições a criança precisa estar com o
nariz livre e a boca se movimentando bem durante a sucção (como a boca de
um peixinho);
O queixo da criança deve tocar na mama;
A criança pega a totalidade da aréola do peito, não somente o bico; 
Engasgo por alimento
 
Prevenindo
TH
Não se esqueça de armazenar em lugar separado, os brinquedos das
crianças que possuem idades diferentes.
Lembre-se que brinquedos tem uma classificação por faixa etária. Se
crianças de idades diferentes forem brincar juntas, redobrar a atenção.
Brinquedos e roupas com correntes, tiras e cordas com mais de 15 cm
devem ser evitados para reduzir o risco de estrangulamento;
Os brinquedos
 
TH
Referências
http://publicacoes.cardiol.br/portal/abc/portugues/2019/v11303/pdf/edicao/288/
 
https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/CIR.0000000000000613
https://jaleko-files.s3-sa-east-1.amazonaws.com/apostila-
web/5f693b0adeed4_ovace.pdf
https://www.scielo.br/pdf/jped/v78n1/v78n1a05.pdf
https://pebmed.com.br/obstrucao-de-vias-aereas-por-corpo-estranho-ovace-em-
adultos/