ESTÁGIO CURRÍCULAR 2 8 SEMESTRE

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Prezado aluno seja bem vindo a disciplina de Estudos Disciplinares ( ED)
Nesta sessão traremos 20 questões  de múltipla escolha, as quais deverão ser respondidas
individualmente embasadas na literatura atual.
Serão aprovadas  somente as questões que apresentarem a alternativa correta e sua devida
justificativa.
Questões com acertos de alternativa, porém com justificativas inconsistentes, incompletas,
incompreensíveis serão reprovadas pelo tutor da disciplina. Não será possível estornar questões ou
retroceder o sistema uma vez finalizado pelo aluno, portanto tutor e/ou coordenador não poderá
modificar o status da questão.
Desta forma solicito a máxima seriedade na realização das justificativas em questão e atenha -se aos
prazos estipulados pela Coordenação do seu campus para a finalização de inserção das respostas e
correção pelo tutor no sistema on line.
A contabilização da nota será feita  a partir da correção do tutor e o cálculo é feito proporcionalmente
ao número de questões corretas, automaticamente ao final do semestre letivo pelo sistema on line.
Docente e coordenação não possuem acesso para alteração de notas.
Aproveitem essa oportunidade de estudos!
Qualquer dúvida procure sua coordenação local.
Até breve!
Exercício 1:
 
Srº José Carlos foi submetido à revascularização do miocárdio com Saf1-Da e Saf2 para CD, com CEC. Chegou à UTI com
Ramsey 5, estável hemodinamicamente em uso de Dopamina 10 ml/hr. Intubado sob ventilação mecânica. A ausculta
pulmonar MV+ diminuídos em base D. Segue com dreno mediastinal e torácico E com débito sanguinolento, em pequena
quantidade. Abdome globoso e pouco tenso, RHA + com SNG aberta. Com SVD com bom débito de diurese. Regular
perfusão periférica. Com CVC em SCD e AVP em MSE. Incisão esternal e em MID  com curativo oclusivo limpo e seco
externamente. Com cateter para verificação de PAI em MSE.
O dreno de mediastino é utilizado nesses casos para evitar:
A)
Tamponamento cardíaco
B)
Pneumotórax
C)
Hipertensão pulmonar
D)
Congestão pulmonar
E)
Infecção
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários 
Exercício 2:
Srº José Carlos foi submetido à revascularização do miocárdio com Saf1-Da e Saf2 para CD, com CEC. Chegou à UTI com
Ramsey 5, estável hemodinamicamente em uso de Dopamina 10 ml/hr. Intubado sob ventilação mecânica. A ausculta
pulmonar MV+ diminuídos em base D. Segue com dreno mediastinal e torácico E com débito sanguinolento, em pequena
quantidade. Abdome globoso e pouco tenso, RHA + com SNG aberta. Com SVD com bom débito de diurese. Regular
perfusão periférica. Com CVC em SCD e AVP em MSE. Incisão esternal e em MID  com curativo oclusivo limpo e seco
externamente. Com cateter para verificação de PAI em MSE. Qual dos diagnósticos de enfermagem abaixo não
peretencem a esse caso?
A)
Débito cardíaco diminuído
B)
 Dor aguda
C)
 Risco para infecção
D)
 Integridade da pele prejudicada
E)
Ventilação espontânea prejudicada
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
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Exercício 3:
 
João Carlos, 44 anos, sofreu trauma abdominal após acidente automobilístico. Está consciente, orientado e apresenta
queixa de dor em quadrante superior E, com DB negativa, que faz com que o mesmo tenha dificuldade em movimentar-se
no leito. Seguiu com queda da pressão arterial e diminuição da diurese. Iniciada reposição de volume e realizado USG
abdominal que mostrou hemorragia. Aguarda encaminhamento ao CC.
A hemorragia e a descompressão brusca negativa nos faz inferir que o trauma ocorreu em qual dos
órgãos abaixo:
A)
Intestino delgado
B)
Intestino grosso
C)
Estômago
D)
Baço
E)
pulmão
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários 
Exercício 4:
 
Sra Maria, 50 anos, será submetido a cirurgia eletiva para realização de gastrectomia em 2 dias. É portador de DM e ICC
classe III consequência de um IAM há 1 ano. Tem IMC: 24,8, refere dispnéia nas pequenas atividades do dia a dia.
Tabagista, refere que não ingere bebidas alcoólicas. Nega alergias. Está consciente, orientada e refere um pouco de
cansaço. A ausculta cardíaca BRNF, hemodinamicamente estável. A ausculta pulmonar MV + sem RA. Abdome globoso e
flácido, RHA+, com discreta hiperglicemia. Aceitação alimentar ruim. Diurese e evacuações presentes. Regular perfusão
periférica.
A qual classe do American Society Anesthesiology (ASA) pertence esse paciente?
A)
ASA 1
B)
ASA 2
C)
ASA 3
D)
ASA 4
E)
ASA 5
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
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Exercício 5:
Srº Mário, 65 anos, portador de ICC, É consciente e orientado no tempo e espaço. Questionado sobre suas atividades
diárias refere que não realiza atividades físicas porque sente-se cansado após andar um a dois quarteirões e tem
dificuldade em subir desde um lance de escadas. Consegue tomar banho e realizar pequenas atividades do dia a dia sem
dispnéia. Classifique esse paciente de acordo com a classe funcional segundo a New York Heart Association
A)
I
B)
II
C)
III
D)
IV
E)
Faltam dados para classificar
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
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Exercício 6:
 
E.T.R, 85 anos, sexo masculino, casado, dois filhos. Internado na Enfermaria da Clínica Médica há 10 dias com diagnóstico médico de
AVEI e Diabetes Mellitus. Acamado, sonolento, com períodos de confusão mental e agitação, turgor de pele diminuído, IMC de 18,5. Ao
exame físico FR: 18ipm, acianótico, PA 130x84mmHg, FC: 88bpm. Pupilas isocóricas, conjuntivas hipocoradas, uso de prótese dentária,
tórax simétrico, boa expansibilidade pulmonar, som claro pulmonar e MV+, BCRNF2ts/s, impulso apical palpável em 5º EICE na linha
hemiclavicular, abdome globoso, RHA diminuído em todos os quadrantes, sub maciço em QIE e doloroso à palpação. Membros
inferiores sem edema, hemiplegia à E, perfusão periférica diminuída em MIE. Apresenta úlcera por pressão em região sacra, grau 2,
medindo 4 x 3 x 1 cm, com presença de tecido de granulação, sendo realizado curativo 02 vezes ao dia com hidrogel. É dependente
para todas as atividades diárias. Recusa alimentação e principalmente a ingesta hídrica. SVD com débito de 800ml amarelo claro e
eliminação intestinal ausente à 5 dias. Caso o cliente continue não aceitando alimentação, foi prescrita a passagem de uma sonda.
Qual sonda deverá ser passada?
A)
Sonda Nasoenteral
B)
Sonda Nasogástrica
C)
Jejunostomia
D)
Gastrostomia
E)
Ileostomia
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
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Exercício 7:
 
Van den Berg et al., num artigo publicado no New England Journal of Medicine em 2001, testaram a
hipótese de que a normalização da glicose sangüínea com terapia insulínica intensiva reduziria a
morbi-mortalidade em pacientes críticos. Realizaram um estudo prospectivo, randomizado, controlado
por placebo envolvendo 1548 pacientes adultos mecanicamente ventilados, admitidos em uma
Unidade de Terapia Intensiva (UTI) cirúrgica. Na admissão, os pacientes eram randomizados para
receber terapia intensiva insulínica (manter a glicemia entre 80 e 110 mg/dl) ou tratamento
convencional (iniciar insulina somente se a glicemia > 215mg/dl e mantê-la entre 180-220mg/dl).Aos
12 meses de seguimento, observou-se que a terapia insulínica intensiva diminuiu a mortalidade de 8%
para 4,6% (p<0,04). Alem disso, neste grupo houve diminuição do tempo de permanência em UTI (15 vs
12 dias; p<0,03), diminuição da necessidade de suporte ventilatório (12 vs 10 dias; p=0,006), menor
necessidade de suporte renal (64 vs 37 pacientes; p=0,007), menor incidência de sepsis (61 vs 32
pacientes; p=0,003) e de polineuropatia (107 vs 45 pacientes; p<0,001).
 
Vasconcelos, Camila Paiva de, Ikeoka Dimas T.. Como fazer o controle glicêmicoem UTI?. Rev. Assoc. Med. Bras.  [periódico na
Internet]. 2005  Abr [citado  2011  Nov  22] ;  51(2): 64-64. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-
42302005000200005&lng=pt.  http://dx.doi.org/10.1590/S0104-42302005000200005.
Diante do texto acima, qual dos fatores abaixo não influeciam na alteração da glicemia do paciente
crítico?
A)
Estresse
B)
Nutrição parenteral
C)
Nutrição enteral
D)
Uso de medicações hiperglicemiantes
E)
Perda de glicose na urina
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
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Exercício 8:
 
O Hospital Monte Alegre, localizado no interior de Minas Gerais, tem 02 clínica médicas e 02 clínica cirúrgicas locais que
apresentam um quadro de pessoal bastante defasado. A nova direção do hospital deseja mudar essa situação e para isso
fará o dimensionamento das unidades segundo a Resolução COFEN que determina o dimensionamento do pessoal de
enfermagem. A tabela abaixo mostra a situação de cada unidade em relação ao Sistema de Classificação de Pacientes:
 
Unidade Cuidados Mínimos Cuidados
Intermediários
Cuidados Semi
intensivos
Cuidados intensivos
Clínica Médica A 10 12 2 0
Clínica Médica B 8 10 0 0
Clínica Cirúrgica A 15 5 0 0
Clínica Cirúrgica B 18 2 0 0
 Considere que na Clínica Médica B só são internados maiores de 60 anos, que temos carga horária semanal de 40 horas
e a taxa de ocupação é de 100%. Qual o número total de profissionais de enfermagem necessários para a clínica médica
B.
A)
12
B)
18
C)
26
D)
43
E)
40
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
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Exercício 9:
 
Luzia é enfermeira de uma clínica médica e, ao chegar no plantão no período da manhã do dia 10 de junho
depara-se com a seguinte escala:
 
Aux/Tec 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16
Fernando F     F   F       F       F    
Maria José   F F                   F     F
Marília     F                 F     F  
Juliana       F     F       F          
Marcela F       F         F            
Marcos   F       F     F       F      
Denise         F   F F                
 
Considerando que haviam 20 leitos ocupados na unidade, 12 por pacientes classificados em Cuidados
Intermediários pelo Sistema de Classificação de Pacientes (SCP) e 08 classificados como Cuidados Mínimos e
que Juliana faltou assinale a alternativa correta .
A)
Cada auxiliar de enfermagem será responsável por 4 leitos.
B)
Fernando deverá assumir os leitos 1 a 4.
C)
Se durante o plantão tivermos a internação de dois pacientes esses deverão ser atribuídos àqueles que tem
maior número de pacientes classificados como Cuidados Intermediários pelo SCP
D)
Cada auxiliar de enfermagem deverá ser responsável por 5 leitos
E)
Nenhuma das alternativas é correta
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
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Exercício 10:
 
Mário está internado na Clínica Médica de um hospital do interior de São Paulo há três dias por Acidente
Vascular Encefálico + Broncopneumonia. Evolui consciente, orientado no tempo e no espaço, hemiplégico a D,
dislálico e disfágico. Estável hemodinamicamente, dispneico, a ausculta pulmonar MV+ com roncos difusos e
bilaterais. Abdome globoso, flácido, RHA+, recebe dieta por SNE, evacuações presentes. Diurese presente por
SVD, refere não sentir vontade de urinar. MID edemaciado, com pulsos filiformes, pele fria e com presença de
cianose em dedos. Com acesso venoso periférico em MSE. Pele ressecada e descamativa.
Você acredita que o uso da SVD ainda é necessário para esse paciente?
A)
Sim, pois o risco de lesão sacral é alto
B)
Sim, pois nesse caso é necessário o controle do débito de diurese
C)
Não, pois o controle de débito não é necessário para esse paciente
D)
Não, pois a percepção sensorial do paciente permite que ele solicite dispositivo específico para desprezar
diurese como “papagaio”
E)
Sim, pois a percepção sensorial do paciente permite que ele solicite dispositivo específico para desprezar
diurese como “papagaio”
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários 
Exercício 11:
 
Luiza é portadora de alterações cardíacas há 10 anos. No caso dela, há um aumento das pressões no átrio
direito durante a sístole ventricular. Ela relata apresentar desconforto respiratório quando realiza atividades
que promovem esforço (acúmulo de líquido nos pulmões), distensão jugular e edemas em membros inferiores.
Considerando a anatomia do coração assinale a resposta correta em relação a ausculta pulmonar dessa
paciente:
A)
Murmúrios vesiculares presentes sem ruídos adventícios
B)
Murmúrios vesiculares presentes com presença de estertores
C)
Murmúrios vesiculares presentes com presença de roncos
D)
Murmúrios vesiculares ausentes com presença de estertores
E)
Murmúrios vesiculares ausentes com presença de sibilos
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
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Exercício 12:
Uma Clínica de pacientes crônicos com capacidade de 28 leitos, sendo 20 para cuidados
intermediário e 8 de cuidados semi intensivo, com 90% de ocupação, qual o número de profissionais
necessários, sabendo-se que a carga horária é de 30 hs semanais.
A)
48
B)
30
C)
56
D)
28
E)
15
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários 
Exercício 13:
Unidade de internação para pacientes crônicos, acima de 60 anos, sem acompanhante, com
capacidade de 50 leitos, cuja classificação nos fornece os dados de: 30 leitos de cuidados mínimos,
15 leitos para cuidados intermediários e 5 leitos para cuidados semi intensivos, qual o quadro
necessário de profissionais, sabendo-se que a carga horária semanal é de 30 hs.
A)
56
B)
68
C)
32
D)
77
E)
80
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
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Exercício 14:
Em um hospital com 50 leitos onde 21 leitos são para pacientes em cuidados mínimos, 16 leitos para
pacientes em cuidados intermediários e 13 leitos para pacientes em cuidados semi-intensivos cuja a
ocupação é de 90% e a jornada semanal de trabalho da enfermagem é de 36 horas. Qual o
quantitativo de pessoal de enfermagem para a assistência?
A)
34
B)
72
C)
33
D)
59
E)
67
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários 
Exercício 15:
 
Considerando o Processo de Enfermagem, relacione os termos da coluna A com o correspondente significado na coluna
B e assinale a alternativa correta.
 
A
Componente do processo
de enfermagem
B
Ações principais
I. Investigação
 
a. Seleção das ações de enfermagem, delegação de ações
II. Diagnóstico de enfermagem
 
b. Reavaliação do paciente, execução das ações de enfermagem
III. Planejamento
 
c. Estabelecimento de critérios de apreciação, modificação do
plano assistencial de hipótese diagnóstica
IV. Implementação
 
d. Interpretação dos dados, formulação de hipótese diagnóstica
V. Avaliação
 
e. Realização de exame físico, obtenção da história do paciente
 
A)
I-e, II-d, III-a, IV-b, V-c
B)
I-e, II-d, III-b, IV-c, V-a.
C)
I-d, II-e, III-c, IV-a, V-b.
D)
I-d, II-e, III-b, IV-c, V-a.
E)
I-a, II-c, III-d, IV-b, V-e.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários 
Exercício 16:
Diante de um paciente acometido por Acidente Vascular Encefálico, hemiplégico a D, o enfermeiro
Paulo estabeleceu como meta o resultado de enfermagem proposto pela Nursing Outcomes
Classification (NOC) Consequências da Imobilidade: fisiológicas. Quais dos indicadores abaixo não
podem ser avaliados na evolução desse paciente nesse resultado?
A)
Constipação
B)
Ferida
C)
Trombose venosa
D)
retenção urináriaE)
Frequência de pulso
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários 
Exercício 17:
O trauma crânioencefálico decorre de quedas, atropelamentos, colisão, ferimentos por armas de fogo
e outros. Os pacientes podem apresentar fratura de crânio e lesões no cérebro. A avaliação do nível
de consciência é realizada pela aplicação da Escala de Coma de Glasgow. Em relação a esta escala,
analise as opções abaixo:
I. Avalia abertura ocular, resposta verbal, resposta motora.
II. O total máximo de pontos que o paciente pode atingir na escala é 15.
III. O total mínimo de pontos que o paciente pode atingir na escala é 3.
IV. O total máximo de pontos que o paciente pode atingir na escala de abertura ocular é 7.
V. O total mínimo de pontos que o paciente pode atingir na escala de resposta verbal é 0.
A)
IV e I
B)
III e I
C)
I e II
D)
I, II e III
E)
I, IV e V
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários 
Exercício 18:
O trauma crânioencefálico decorre de quedas, atropelamentos, colisão, ferimentos por armas de fogo
e outros. Os pacientes podem apresentar fratura de crânio e lesões no cérebro. A avaliação do nível
de consciência é realizada pela aplicação da Escala de Coma de Glasgow. Em relação a esta escala,
analise as opções abaixo:
I. Avalia abertura ocular, resposta verbal, resposta motora.
II. O total máximo de pontos que o paciente pode atingir na escala é 15.
III. O total mínimo de pontos que o paciente pode atingir na escala é 3.
IV. O total máximo de pontos que o paciente pode atingir na escala de abertura ocular é 7.
V. O total mínimo de pontos que o paciente pode atingir na escala de resposta verbal é 0.
A)
IV e I
B)
III e I
C)
I e II
D)
I, II e III
E)
I, IV e V
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários 
Exercício 19:
Paciente de 23 anos portadora de diabetes mellitus do tipo I, chega ao Pronto Socorro com
rebaixamento de nível de consciência e desidrtatação importante. Glicemia: 567 mg/dl Foi feita a
coleta de gasometria que apontou: Ph: 7,24, pO2: 60, PCO2: 20, BIC: 15, Sat O2: 94%. Qual o distúrbio
endócrino que ele está apresentando?
A)
Diabetes insípidus
B)
Síndrome hiperosmolar não cetótica
C)
Cetoacidose diabética
D)
Coma mixedematoso
E)
Aumento da produção do cortisol
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
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Exercício 20:
Paciente de 23 anos portadora de diabetes mellitus do tipo I, chega ao Pronto Socorro com
rebaixamento de nível de consciência e desidrtatação importante. Glicemia: 567 mg/dl Foi feita a
coleta de gasometria que apontou: Ph: 7,24, pO2: 60, PCO2: 20, BIC: 15, Sat O2: 94%. Qual o distúrbio
endócrino que ele está apresentando?
A)
Diabetes insípidus
B)
Síndrome hiperosmolar não cetótica
C)
Cetoacidose diabética
D)
Coma mixedematoso
E)
Aumento da produção do cortisol
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários