TRANSTORNO DO HUMOR

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VICENTE DOS SANTOS BRITO FILHO 
TRANSTORNOS DE HUMOR 
UNIVERSIDADE ESTADUAL DO MARANHÃO
CURSO DE MEDICINA 
LIGA ACADÊMICA DE PSIQUIATRIA DE CAXIAS 
CAXIAS-MA
2020
TRANSTORNOS DO HUMOR 
São alterações afetivas e emocionais as quais consistem em períodos prolongados de tristeza excessiva (depressão), de exaltação excessiva ou de euforia (mania), ou ambos (transtorno bipolar).
SÍNDROME DEPRESSIVA - DEPRESSÃO
Caracterizada por estado de humor excessivamente triste e desânimo.
 Primeira causa de incapacidade entre todos os problemas de saúde(OMS). 
DEPRESSÃO UNIPOLAR E DEPRESSÃO BIPOLAR
1. Depressão propriamente dita; transtorno depressivo maior.
Caract. – Tristeza excessiva, perde de interesse da vida e de situações prazerosas, desesperança, alterações no apetite, no sono, na cognição, pensamento suicida, choroso...
2. Transtorno bipolar(nome correto)
Caract. – Episódios maníaco-depressivos 
Por que o termo ‘’depressão bipolar’’? 
TIPOS DE TRANSTORNOS DEPRESSIVOS
1.Episódio ou fase depressiva e transtorno depressivo recorrente;
2. Distimia;
3. Depressão Atípica;
4. Depressão tipo melancólica (ou endógena);
5. Depressão psicótica;
6. Estupor depressivo;
7. Depressão agitada (ou ansiosa);
8. Depressão secundária (ou orgânica).
QUAIS AS CARACTERÍSTICAS COMUNS?
Presença de humor triste, vazio ou irritável, acompanhado de alterações somáticas e cognitivas que afetam significativamente a capacidade de funcionamento do indivíduo. 
O QUE OS DIFERE?
Aspectos de duração, momento ou etiologia presumida.
DIAGNÓSTICO
Pelo menos cinco critérios por duas semanas
 • Humor deprimido;
 • Desânimo, perda do interesse;
 • Apetite;
 • Sono;
 • Fadiga, perda de energia;
 • Pessimismo;
 • Baixa auto-estima;
 • Concentração prejudicada;
 • Pensamentos de morte ou suicídio;
 • Retardo/agitação psicomotora.
Cinco critérios
Durante duas semanas
TRATAMENTO
Medicamentos antidepressivos, psicoterapia ou a combinação de ambos;
Exemplos de antidepressivos:
 ISRS: fluoxetina, paroxetina, sertralina, fluvoxamina ;
 ADT: imipramina, amitriptilina, clomipramina,doxepina;
 ICS/NA: venlafaxina, desvenlafaxina, duloxetina;
OBSERVAÇÃO 
As síndromes e as reações depressivas surgem com muita frequência após perdas significativas: de pessoa muito querida, emprego, moradia, status socioeconômico, ou de algo puramente simbólico.
SÍNDROME MANÍACA - MANIA 
O QUE É MANIA?
Estado caracterizado por euforia ou alegria patológica e a elação (ou expansão do Eu);
Taquipsiquismo  aceleração de todas as funções psíquicas;
Na esfera ideativa verifica-se um pensamento em geral superficial e impreciso; o paciente fala mais do que pensa.
SINAIS E SINTOMAS DA MANIA
Aumento da autoestima;
Elação;
Insônia;
Arrogância;
Agitação psicomotora;
Loquacidade;
Tendência exagerada a comprar objetos ou a dar seus pertences;
Delírios de grandeza ou de poder;
Alucinações.
SUBTIPOS DE SÍNDROMES MANÍACAS 
Mania franca (ou grave);
Mania irritada (ou disfórica);
Mania mista;
Hipomania (ou episódio hipomaníaco);
Ciclotimia;
Mania com sintomas psicóticos;
DIAGNÓSTICO
Período ≥ 1 semana com sintomas bem-demarcados de: humor persistentemente elevado, irritado ou expansivo.
Com pelo menos três dos seguintes sintomas:
 • Autoestima elevada
 • Grandiosidade
 • Muito falante
 • Fuga de ideias
 • Distraibilidade
 • ↓ Necessidade de sono
 • Aceleração psicomotora
 • Desinibição social e/ou sexual
≥ 1 SEMANA COM SINTOMAS BEM-DEMARCADOS DE HUMOR PERSISTENTEMENTE ELEVADO, IRRITADO OU EXPANSIVO
TRATAMENTO
Lítio 
Ácido valpróico
Carbamazepina
Antipsicóticos Atípicos: Risperidona, Olanzapina, Aripiprazol, Quetiapina;
TRANSTORNO BIPOLAR 
Oscilação entre estado de extrema tristeza (depressivo) e de euforia (mania).
SUBTIPOS
Transtorno bipolar tipo I
Transtorno bipolar tipo II
Transtorno afetivo bipolar, tipo “ciclador” rápido
DIAGNÓSTICO
Transtorno bipolar tipo I:
 Episódios depressivos intercalados com episódios de mania.
Transtorno bipolar tipo II:
 Alternância entre os episódios de depressão e de hipomania.
Transtorno afetivo bipolar, tipo “ciclador” rápido:
 4 ou mais episódios distintos de mania, hipomania, depressão ou misto durante um ano.
 
 
TRATAMENTO
Lítio
Ácido valpróico;
Antipsicóticos atípicos
REFERÊNCIAS 
1. Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais
[recurso eletrônico] / Paulo Dalgalarrondo. – 2. ed.- Dados eletrônicos. Porto
Alegre : Artmed, 2008.
2. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais [recurso eletrônico] 
DSM-5/[American Psychiatric Association; tradução: Maria Inês Corrêa
Nascimento et - al.]; revisão técnica: Aristides Volpato Cordioli [et al.]. – 5. ed.
– Dados eletrônicos. - Porto Alegre : Artmed, 2014.
3. Stephen M. Stahl. Psicofarmacologia. Bases neurocientificas e aplicações
práticas. 3 edição. 2013