Hemato 8

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TROMBOCITOPOESE 
INTRODUÇÃO 
 Megacariocitopoese proliferação, diferenciação e maturação de magacariócitos -> plaquetas 
o Linhagem eritroblástica e granulocítica-macrofágica derivam da célula-tronco 
hematopoética pluripotente 
 Citocinas pleiotrópicas promovem a diferenciação celular de progenitores da série 
megacariocítica 
TROMBOPOETINA (TPO) 
 Fator de crescimento presente no plasma regula desenvolvimento da série megacariocítica 
 MPL receptor celular da trombopoetina transmembrana presente somente em plaquetas, 
megacariócitos e células CD34+ na medula óssea 
o Bloqueio do MPL inibição das unidades formadoras de colônia de megacariócitos 
não afeta linhagens eritopoéticas e granulocítico-macrofágica 
 Ligante do Mpl, trombopoetina, Fator de Desenvolvimento Megacariócito (MGDF) ou 
megapoetina ligante para o receptor MPL 
o Estimula proliferação e diferenciação das células progenitoras de megacariócitos 
o Região aminoterminal da TPO se liga ao receptor MPL 
FUNÇÃO DA TROMBOPOETINA 
 Formação de grânulos específicos das plaquetas 
 Desenvolvimento das membranas de demarcação no megacariócito 
 Expressão de proteínas específicas da membrana plaquetária glicoproteínas (GP) IIb/IIIa e 
Ib/IXV, receptores de fibrinogênio e do fator de von Willebrand 
 Adesão do megacariócito ativação da GPIIb/IIIa, VLA-4 e VLA-5 
 Endomitose e o resultante estágio de poliploidia 
 Formação de plaquetas a partir de megacariócitos isolados em cultura livre de soro 
 Se a TPO for bloqueada, algumas citocinas não conseguem atuar na maturação 
 Influencia a sobrevivência das células hematopoéticas primitivas 
 TPO tem ação ao longo de toda hematopoese 
CONTROLE FISIOLÓGICO DA PRODUÇÃO DE PLAQUETAS 
 TPO produzida nos hepatócitos, sinudoides hepáticos e em células do tubo proximal do rim 
 Nível plasmático de TPO varia inversamente com a massa de megacariócitos e plaquetas 
o Grau de ligação aos receptores 
 Endomitose poliploidia replicação do DNA sem divisão do citoplasma 
o Após endomitose citoplasma do megacariócito se expande desenvolvimento de 
membranas de demarcação e os grânulos específicos 
 Megacariócitos maduros emitem projeções citoplasmáticas através da barreira endotelial 
liberação das plaquetas 
 
DINÂMICA DAS PLAQUETAS 
Plaquetas vivem, em média, 10 dias na circulação sanguínea 
Marcação das plaquetas com índio (In) cerca de 25 a 35% das plaquetas estão concentradas 
no baço podem ser mobilizadas por injeção de adrenalina, exercício físico ou aférese 
o Em paciente esplenectomizados não se observa redução imediata de radioatividade 
Plaquetas reticuladas jovens contêm mRNA aumentada em pacientes com produção 
aumentada de plaquetas 
Esplenectomia prolonga vida plaquetária 
Púrpura trombocitopênica imunológica, trombocitopenia induzida por drogas, diabetes, 
aterosclerose coronariana e Aids reduz sobrevida plaquetária 
ESTRUTURA E FUNÇÕES DAS CÉLULAS ENDOTELIAIS E DAS PLAQUETAS 
INTRODUÇÃO 
Hemostasia interromper sangramentos provenientes da lesão vascular 
Lesão vascular -> resposta primária da hemostasia -> formação de um trombo plaquetário 
(efeito transitório) 
o Ativação dos fatores de coagulação -> geração de trombina -> rede de fribina (reforça 
e estabiliza trombo) 
o Anticoagulantes naturais controla ação dos fatores de coagulação 
CÉLULAS ENDOTELIAIS 
ESTRUTURA DAS CÉLULAS ENDOTELIAIS 
Constituem a superfície interna dos vasos sanguíneos 
o Em contato com o subendotélio matriz extracelular composta por proteínas de 
adesão colágeno, laminina, fibronectina, vitronectina e trombospondina 
Corpúsculos de Weibel-Palade organelas que armazenam proteínas Fator de Von 
Willebrand (FVW) e a P-selectina 
 
 
Bibliografia, imagens e tabela: