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AMPUTAÇÃO: ORTESE E PROTESE AULA 1 • KRUSSEN: “Ausência ou perda do membro”; • AURÉLIO: “Cortar, mutilar, Eliminar”. “Amputação é a perda de um membro, ou parte dele, caracterizado pela perda ou comprometimento do osso, do feche neurovascular, do tecido muscular, das funções do membro, das sensações distais, refletindo sobre a imagem corporal e desempenho funcional” (Spencer, 2000).DESARTICULAÇÃO ? • ONU, 70% das amputações realizadas no Brasil são decorrentes do diabetes, o que representa em torno de 55 mil procedimentos desse tipo por ano. ETILOGIA: • Adquiridas ou Congênitas; • Membro Superior -trauma : 75 %entre homens de 15- 45 anos; • Membro Inferior - vasculares/diabetes (75%); trauma (20%); tumores (5%); • Em crianças a causa mais comum são os tumores; • Queimaduras; • Infecciosa. CIRURGIA: Não encarar como fracasso terapêutico; Ser realizada por especialistas; Deve criar condições para o surgimento de um novo membro; Atenção cuidadosa deve ser dada ao nível de amputação; Avaliação médica (Cirurgião ortopedista) + Fisioterapeuta,Psicólogos. INDICAÇÃO: • Lesão de vasos sanguíneos; • Destruição do membro (Óssea+Tecidual) • Necrose Obs.: Amputação é o último recurso; O procedimento deverá deixar o coto de tamanho ideal (arredondado,afunilado). SENSAÇÃO FANTASMA: • Percepção de como se ainda existisse um membro que foi perdido por amputações acidentais ou intencionais. • Condição neurofisiológica, onde a parte amputada desmembra-se do corpo, porém não do cérebro, ocasionando dores ao paciente. TRATAMENTO SENSAÇÃO FANTASMA: • Enfaixamento: A sustentação e a firmeza do coto, causadas pelo enfaixamento compressivo, reduz a dor fantasma • Massagem proprioceptiva • Eletroterapia: US e Tens ENFAIXAMENTO: MASSAGEM PROPRIECEPTIVA: REABILITAÇÃO: “Reabilitar um paciente não significa protetizá-lo” mas o objetivo é: Total controle e independência nas atividades diárias, profissionais e recreativas.
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