Atividade de Caso Clínico

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Paciente M. F. R. de 28 anos procurou a Clínica Integrada apresentando uma fratura do dente 11 e 21 após se envolver em um acidente de bicicleta. No prontuário do paciente existia uma radiografia anterior ao acidente. Nesse exame periapical antigo, constatou-se que o dente 11 já havia sido submetido a tratamento endodôntico. Após criteriosa análise da imagem e da radiografia descreva o plano de tratamento reabilitador detalhado para o referido paciente visto que o mesmo não apresenta nenhuma comorbidade sistêmica que o impeça de ser submetido a procedimentos odontológicos.
No elemento 11 iremos realizar a colocação de pino de fibra de vidro.
O primeiro passo é o isolamento absoluto do campo, onde vamos realizar a desobstrução da Gutta Persha de 2/3 e preparo do canal com brocas Largo e Gattes correspondente a largura do conduto (sempre irrigando);
Prova do pino;
Para preparo do conduto, utilizar ácido fosfórico a 35% por 15 segundos, lavagem abundante e secagem com cone de papel, aplicação do adesivo com microbrush, remoção do excesso com cone de papel e fotopolimerização por 40 segundos;
Para o preparo do material utilizar uma pinça Miller para ajudar no manuseio pino de fibra de vidro, aplicar ácido fosfórico por 30 segundos, lavar e secar, aplicação do silano por 1 minuto e aguardar evaporar, utilizar o adesivo removendo excessos com jato de ar e fotopolimerizar por 40 segundos;
Manipular o cimento Resinoso Dual de 1:1, aplicar no pino e inserir no conduto com o auxílio de uma pinça clínica, remover os excessos em seguida e fotopolimerizar. Remover o remanescente do pino de fibra de vidro com uma broca caso ele esteja maior que a coroa e construir o nucleo de preenchimento com resina composta de forma incremental.
Fazer o preparo para coroa total com as brocas 2135 e 4138.
Escolher o tipo de coroa total levando em conta que é uma área estética, sendo indicadas as de cerâmica e zircônia.
Já no elemento 21, não há comprometimento da polpa, então será possível realizar uma restauração.
O primeiro passo é a escolha da cor da resina de esmalte e dentina, semelhante ao natural. Isolamento absoluto do campo operatório, remoção de pontas de esmalte com broca esférica e espátula de dentina, se necessário;
Condicionamento ácido com ácido fosfórico 37%, 15 segundo em dentina e 30 segundos em esmalte, lavar com abundancia e secar com jato de ar;
Aplicação do adesivo e fotopolimerizar por 20 segundos. Repetir esse passo 3 vezes (depende da marca utilizada).
Aplicação das resinas escolhidas de forma incremental, fotopolimerizar com o tempo determinado pelo fabricante.
Remoção do isolamento, acabamento e polimento. Checar oclusão e pontos de contato.