Dermatite Seborréica

Prévia do material em texto

Afecções Inflamatórias Crônicas
Dermatite Seborreica
É uma dermatose crônica e recidivante;
· Lesões morfologicamente variáveis;
· Distribuição por áreas típicas (áreas seborreicas) / centro facial / couro cabeludo / tronco superior;
· Mais comum em homens;
Condições sistêmicas associadas: HIV, doenças neurológicas (Parkinson/Epilepsia), alcoolismo/tabagismo, DII (má absorção), obesidade (alimentação hipercalórica), higiene precária, hospitalização;
Em sua forma mais leve, ela está frequentemente associada com o estresse e a ansiedade.
Dermatite Seborreica da Infância:
· Surgimento precoce;
· Base eritematosa com escamas gordurosas, amareladas, aderentes;
· Infecção secundária (Staphylococcus aureus/Candida albicans);
· Prurido variável e discreto;
· “Capuz de leite”
· < 3 meses de vida.
Dermatite Seborreica do Adulto:
· Lesões eritêmato-escamosas mal delimitadas;
· Distribuição típica;
· Pitiríase esteatóide (casca sequinha);
· Períodos de exarcebação:
· Calor / sudorese;
· Fricção;
· Estresse emocional;
· Álcool;
· Alimentos condimentados/hipercalóricos;
· Infecções secundárias.
Seborríase: forma do adulto, sobreposição da Dermatite Seborreica + Psoríase, placas eritemato-escamosas infiltradas em áreas seborreicas, ausência de lesões típicas da psoríase;
Pitiríase Amiantácea: escamas secas, prateadas e compactadas, extensão para os cabelos, pele sobrejacente normal, qualquer faixa etária, exacerbação de condição pré-existente, recorrência frequente, crianças e jovens.
Tratamento:
Crianças:
· Remoção delicada das crostas (uso de óleo);
· Limpeza com xampus;
· Tratar infecção secundária;
· Corticoides e/ou antifúngicos tópicos.
Adultos:
· Orientações ao paciente;
· Higiene, hidratação e fotoproteção adequadas;
· Corticoides/ antifúngicos (primeira linha);
· Imunomoduladores/Metronidazol/Calcipotriol (segunda linha);
· Antifúngicos e retinoides sistêmicos/ fototerapia (resgate).
· Shampoo de enxofre, coaltar, ácido salicílico, zinco, selênio ou antifúngico.
· Nas lesões na face ou tronco, cremes com corticoides e antifúngicos (ex: hidrocortisona + cetoconazol) costumam ser eficientes. 
· Outras opções incluem cremes ou pomadas com pimecrolimos (imunomodulador) ou tacrolimos (imunomodulador).
· Prednisona oral: casos graves.
Adultos: 2,5 a 15mg, 2 a 4 vezes por dia;
Crianças: 0,14 a 2 mg/kg/dia em doses divididas;