Procedimentos Obstétricos e Complicações

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INCISÃO pela PROLAPSO DE CORDÃO
De testética
R posicionar : Gaskin
. genito - peitoral- Pfannenstiel (abaixo da linha pelos )
a amniotomia durante a contração
Joel - Cohen (acima dos pretos )
mediana vertical ( necessidade ) APRESENTAÇÃO CÓRMICA
A
"
de ombros "
HISTEROTOMIA incisão do Útero
cesárea clássica ( longitudinal ) PLACENTA PRÉVIA TOTAL OU PARCIAL
1. post mortem
D risco de Óbito fetal e hemorragia2. interromper no 2° trimestre
A avaliar no 3° trimestre3. autismo placentário
4- multíparas obesas + RN macrosscimioo A resolver antes TP = 37 semanas
5. segmento inferior inacessível (cifoescoliose)
ACRETISMO PLACENTÁRIO placenta aderida
6. aderências ( cirurgias prévias . endometriose)
DUSG CI doppler em 32.34s7. segmento inferior patológico ( varizes , miasmas)
A RNM : extensão da invasão
cesárea segmentar APRESENTAÇÃO PÉLVICA
De indicação relativa
GESTAÇÃO GEMELAR COMORBIDADES
A MATERNAS
A 1 : gerenciar NÃO cefálico - cármico , pélvico
•
- cardiopatias graves
De apresentação anômala - síndromes hemorrágicas
- fatores obstrutivos
A =/ peso > 20%
. infecções
De FETAISR monoamniótico : risco de enovelamento
- malformações
a transfusão feto - fetal : laser pl cauterizar art .
_ apresentação anômalaMONOCIORIÓNICA + MONO/ DIAMNIÓTICA
A insuficiência placentária - aloimuniaação
• prematuridade
- sofrimento fetal
- gestações múltiplas
PIG macrossomias fetais
• contraindicação relativa INFECÇÃO
De herpes : infecção 1° no 3: trimestre ou ativa
EVOLUÇÃO TP
D Hiv + hepc
A distocia
De HIV
- parada da descida
CESÁREA ANTERIOR
a sofrimento fetal
73 e < 15 meses interportal
a incisão longitudinal
< 15 meses interportal