RESUMO VITAMINA D - DOENÇAS AMBIENTAIS

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VITAMINA D - DOENÇAS AMBIENTAIS 1
VITAMINA D - DOENÇAS 
AMBIENTAIS 
Vitamina D
A vitamina D é uma vitamina lipossolúvel, que ocorre naturalmente em duas formas: 
vitamina D2 (ergocalciferol) e vitamina D3 (colecalciferol). 
A vitamina D2 é um esteróide vegetal ou de leveduras comumente usado para fortificar 
leite, enquanto a vitamina D3 é de origem animal ou produzida na pele após exposição 
a quantidades adequadas de luz solar.
A vitamina D desempenha um papel regulador essencial:
 • absorção intestinal de cálcio e fósforo;
 • regulação da deposição de cálcio e fósforo nos ossos, dentes e 
cartilagem em crianças e adultos; 
• manutenção dos níveis de cálcio e fósforo no sangue; 
• uma variedade de funções fisiológicas, incluindo imunidade, funções 
neuromusculares, pressão sanguínea, produção de insulina, redução da 
inflamação e apoptose.
Deficiência 
O raquitismo durante a fase de crescimento das crianças e a osteomalacia em 
adultos são doenças esqueléticas presentes em todo o mundo.
Elas geralmente resultam de alimentações deficientes em cálcio e vitamina D, mas 
uma causa igualmente importante da deficiência de vitamina D é a exposição 
limitada à luz do sol.
Os mais afetados são os habitantes das latitudes setentrionais, mas também pode 
ser um problema nos países tropicais, em mulheres extremamente cobertas por 
vestimentas, e em crianças cujas mães têm gestações frequentes seguidas de 
lactação.
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Em todas essas situações, a deficiência de vitamina D pode ser prevenida por meio 
de uma alimentação rica em óleos de peixes.
A deficiência de vitamina D, tanto no raquitismo quanto na osteomalacia, 
resulta em um excesso de matriz não mineralizada:.
As alterações macroscópicas esqueléticas no raquitismo dependem da intensidade 
e da duração do processo e, especialmente, da pressão à qual os ossos estão 
individualmente submetidos.
Durante a fase em que a criança ainda não anda, a cabeça e o tórax sustentam as 
maiores pressões.
O osso occipital, pode tornar-se plano, e os ossos parietais podem se curvar para 
dentro pela pressão;
com o alívio da pressão, o retorno elástico traz o osso de volta à sua posição 
original (craniotabes).
Um excesso de osteoide produz proeminência arredondada da fronte e uma 
cabeça com formato quadrado.
A deformação do tórax, resultante do crescimento exagerado da cartilagem e 
do tecido osteoide das junções costocondrais, produz o chamado “rosário 
raquítico”.
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As regiões metafisárias enfraquecidas das costelas estão sujeitas à tração pelos 
músculos respiratórios e, com o tempo, se curvam para dentro, criando uma 
protrusão anterior do esterno (deformidade em peito de pombo). 
Quando uma criança que já anda desenvolve o raquitismo, as deformidades 
provavelmente afetarão a coluna, a bacia, e as tíbias, provocando lordose lombar e 
arqueamento das pernas.
Outras causas menos comuns de raquitismo e osteomalacia incluem transtornos renais 
causando uma redução na síntese de 1,25-di-hidroxivitamina D, depleção de fosfato, 
transtornos de má absorção e algumas raras doenças hereditárias. 
Embora o raquitismo e a osteomalacia raramente ocorram fora dos grupos de alto 
risco, formas mais leves de deficiência da vitamina D (também chamada de 
insuficiência de vitamina D), levando a um aumento do risco de perda óssea e fraturas 
do quadril, são bastante comuns em idosos nos Estados Unidos e na Europa.
Toxicidade
Doses cronicamente elevadas de vitamina D podem causar cálculos renais, 
náuseas, dores de cabeça, fraqueza, anorexia, micção frequente, perda de peso, 
batimento cardíaco irregular e ossos e músculos fracos.
Os níveis excessivos também podem levar a uma elevação do cálcio sérico, o 
que pode causar calcificação de tecidos moles, como órgãos e vasos 
sanguíneos, possivelmente resultando em danos irreversíveis. 
Em bebês e crianças, o excesso de vitamina D pode levar a retardo de 
crescimento, arredondamento do crânio, problemas mentais e morte.
Níveis excessivos de vitamina D ocorram apenas através o uso de 
suplementos ao invés de alimentos ou exposição excessiva ao sol.