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Terminologia cirúrgica e tempos operatórios DEFINIÇÃO: Nomenclatura dada a manobras, procedimentos e instrumentos. OBJETIVOS: Fornecer por meio da forma verbal ou escrita uma definição do termo cirúrgica, descrever os tipos de cirurgia, facilitar o preparo dos instrumentais e equipamentos cirúrgicos apropriados para cada tipo de cirurgia. Os termos cirúrgicos são formados, em geral, por PREFIXO + SUFIXO: · Um radical ou prefixo: indica o órgão em referência; local onde vai ocorrer a cirurgia · Um sufixo: indica o ato operatório. Obs.: geralmente são prefixos e sufixos de origem grega ou latina. 1- Sufixação 2- Epônimos (nome do idealizador da técnica ou do instrumento) 3- Sinônimos 4- Termos híbridos Sufixos de interesse: 1. algia: dor 2. anti: contra 3. centese: punção 4. ptose: prolapso; queda Prefixos de interesse: 1. hipo: abaixo; deficiente 2. hiper: alto; acima; excessivo 3. Infra: abaixo 4. Inter: entre; meio 5. Mega: dilatação 6. Peri: ao redor 1. SUFIXAÇÃO · Tomia: significa incisão, abertura de parede ou órgão. · Stomia: Fistulização significa fazer uma nova boca, comunicar um órgão tubular ou oco com o exterior. · Centese: Punção · Ectomia: Remoção/ excisão parcial ou total · Anastomose: Emenda, ligação · Rafia: Sutura · Plastia: Reconstrução, reparação · Pexia: Fixação · Grafia: Ver, desenhar, grafar ou visualização indireta de um órgão ou parte do corpo por meio de técnica · Dese: Imobilização · Ectasia: Dilatação · Stasia/Stase: Retenção, deter, parar · Lise: Liberação · Tripsia: Quebra ou esmagamento · Síntese: Reunião, recomposição · Cleise/clise: Fechamento · Clisi: LAvar · Scopia: Visualização direta de um órgão ou parte do corpo, em geral por meio de aparelhos com lentes especiais 2. EPÔNIMOS · Operação de Wertheim: histerectomia total por neoplasia; · Operação de Billroth: Gastrectomia parcial e anastomose do estômago ao jejuno; · Incisão de Mcburney: abertura da fossa ilíaca direita para a apendicectomia; · Afastador de Farabeuf: lâmina curvada usada como afastador manual; · Pinça de Kelly: pinça articulada para hemostasia. 3. SINÔNIMOS Termo Sinônimo Significado Enxerto autólogo Auto-enxerto Transplante autoplásico Enxerto homólogo Halo-enxerto Transplante alogênico (mesma espécie) Enxerto heterólogo Xenoenxerto Transplante heteroplástico (espécie diferente) 4. TERMOS HÍBRIDOS · Radioterapia: Radius (latim) + terapia (grego) TEMPOS CIRÚRGICOS São manobras e gestos sucessivos, executados do início ao fim da cirurgia, separados por funções e com objetivos diferentes. De forma geral, são as ETAPAS da cirurgia (toda cirurgia começa com uma incisão e invasão, o 2º ato é bloquear possíveis hemorragias, ou seja, hemostasia. Por fim, o 3º ato operatório seria a síntese, que é reconstruir o que eu lesei. 1- Diérese: Manobra destinada a criar descontinuidade ou divisão das estruturas. Obs: exérese, drenagem, implantação de próteses etc. Sendo composta por: · Incisão - bisturi ou laser · Secção - ato de cortar com a tesoura ou outro instrumental · Divulsão - separar tecidos · Punção - acesso por instrumento perfurante · Dilatação - aumento de diâmetros de canais e orifícios Fundamentos: · Tenha extensão suficiente, com bordas nítidas e não contusas. · Atravessar tecidos respeitando anatomia e planos. · Não lesão de outras estruturas adjacentes, nervos e vasos. · Acompanhar linhas de força e fibras. 2- Hemostasia Manobra destinada a evitar ou estancar a hemorragia (sangramentos). 1. Prévia 2. Temporária 3. Definitiva · Ligadura · Cauterização · Sutura · Tamponamento 3- Síntese É a aproximação correta das bordas dos tecidos visando apressar a cicatrização. Mesa Conforme Tempo Cirúrgico A mesa é montada com essas fases cirúrgicas, então tudo que faz incisão (que corta ou invade), ficam no primeiro canto. No meio temos as pinças hemostáticas e no canto esquerdo temos os instrumentos de síntese. Nessa mesa também tem alguns equipamentos de auxílio, que nem cortam e nem suturam. DIÉRESE 1- 2- CURETAGEM: ato de escarificar a superfície de um órgão com o auxílio de cureta. Diérese tem como fundamentos de : ter extensao suficiente, bordas nitidas e nao contusas, atravessar tecidos respeitandos anatomia eplanos, não lesionar outras estruturas adjacentes, nervos e vasos, acompanhar linhas de força e fibras. HEMOSTASIA · Definição: manobra destinada a evitar ou diminuir ou estancar a hemorragia (sangramentos). 1- PRÉVIA: realizada antes que ocorra a hemorragia. *hemostasia prévia tenta evitar com que a hemorragia aconteça, ex.: garroteamento (lembrando que não pode deixar por muito tempo). Também podemos fazer isso por medicamentos, no caso de anestesia com vasoconstrictor você realiza uma hemostasia temporária. *O problema é o tempo de isquemia daquele membro, quando soltar o garroteamento pode ter lesão por hipoperfusão. 2- TEMPORÁRIA: realizada para conter temporariamente o fluxo de sangue. *pinçaDefinição: manobra cirúrgica que tem por finalidade manter coaptadas as bordas e superfície das feridas, permitindo a efetivação do processo de cicatrização. · É a aproximação correta das bordas dos tecidos visando apressar a cicatrização. 1- MATERIAL DE SUTURA: uso de fios/grampos/fitas plásticas para segurar as bordas unidas. 2- ADESIVO: uso de fita adesiva para segurar as bordas unidas. 3- COLA: uso de cola para segurar as bordas unidas.