Sistema reprodutor feminino- RESUMO

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ANATOMIA 
O sistema reprodutor feminino é composto por: útero, 
vagina ovários e tubas uterinas. 
➢ O útero pode ser subdividido em colo e corpo. 
O colo vaginal(contínuo a vagina) e o 
supravaginal(parte superior a vagina). 
 
ÚTERO 
➢ Fica entre a bexiga e o reto. 
➢ Tamanho e formato de uma pera invertida. 
➢ Tamanho varia entre mulheres grávidas e não 
grávidas. 
➢ Subdividos em: corpo do útero, fundo e colo do 
útero. 
➢ Entre o corpo e o colo está o istmo. 
➢ Ligamentos largos do útero: pregas duplas de 
peritônio que fixam o útero na cavidade pélvica. 
➢ Ligamentos uterossacros: extensões peritoneais 
que ficam do lado do reto e ligam o útero ao 
sacro. 
➢ Ligamentos transversos: inferior à base dos 
ligamentos largos e se estendem da parede 
pélvica ao colo do útero e vagina. 
➢ Ligamentos redondos: tecido conjuntivo entre 
as bandas dos ligamentos largos. 
 
TUBAS UTERINAS 
➢ Duas tubas uterinas; se estendem lateralmente 
a partir do útero. 
➢ Aproximadamente 10 cm cada 
➢ Serve de via para o espermatozoide chegar até 
o útero. 
➢ Fica no interior das pregas do ligamento largo 
do útero. 
➢ Infundíbulo: forma de funil, próximo de cada 
ovário. 
➢ Ampola: parte mais larga e longa. 
➢ Istimo: parte mais curta, estreita e medial, se 
une ao útero. 
 
OVÁRIOS 
➢ Glândulas que produzem gametas, 
progesterona e estrogênios(hormônios 
femininos), inibina e relaxina. 
➢ Ligamentos conectam o útero com ovários e 
tubas uterinas. 
o Ligamento largo do útero: prega do 
peritônio pariental. Se insere no 
mesovário. 
o Ligamento útero-ovárico: ancora os 
ovários no útero. 
o Ligamento suspensor do ovário: insere 
ovários na parede pélvica. 
➢ Os dois ovários tem hilo que passam artérias e 
veias. 
 
 
VAGINA 
➢ Canal tubular fibromuscular de 10 cm de 
comprimento. 
➢ Se estende do exterior do corpo do útero até o 
colo. 
➢ É o receptáculo do pênis. 
➢ Fórnice da vagina: recesso que circunda a 
inserção vaginal ao colo do útero. 
➢ Túnica mucosa: é continua ao útero, de epitélio 
não estratificado, pregas transversais. 
➢ Túnica muscular 
➢ Túnica adventícia. 
PUDENDO 
 
 
OOGÊNESE E DESENVOLVIMENTO FOLICULAR 
As células germinativas da endoderme dorsal migram 
para o córtex ovariano e se diferenciam em 
ovogônias/oócito primordial. Cada óvulo primordial é 
circundado por células fusiformes do estroma do ovário, 
e também adquirem características epiteliodes e se 
forma em células da granulosa. 
O óvulo circundado por células granulosas forma o 
folículo primordial. (imaturo). Após isso ainda passa por 
divisões antes de ser fertilizado. 
Parte 1; 
 
 
➢ Célula germinativa primordial vai para o córtex 
ovariano e se forma em oogônia .(oócito 
primordial). 
➢ Ovogônia é circundada por células fusiformes 
que se forma em células granulosas que 
recobrem a célula. Forma o folículo primordial. 
➢ A ovogonia se forma em oócito primário(para na 
prófase 1). 
➢ Na puberdade, ocorre a primeira divisão 
meiótica. Forma corpo polar e oócito 
secundário(para na metáfase 2) 
 
 
 
➢ Na ovulação é liberado um ovulo a cada mês 
pelo folículo. 
➢ Caso esse ovulo seja fecundado, ocorre a 2/ 
divisão meiótica. 
FORMAÇÃO FOLICULAR 
➢ Formada a ovogônia no córtex ovariano, é 
circundado por células que se diferenciam em 
células granulosas que recobre a ovogônia. 
Folículo primordial 
➢ Depois essas células granulosas se multiplicam, 
aumentando a camada que recobre a célula. 
Folículo primário. 
➢ O folículo pré-ovulatório(maduro) é formado 
logo em seguida e depois o ovulo e liberado na 
ovulação e o resto folicular forma o corpo lúteo. 
 
SISTEMA HORMONAL 
➢ O sistema hormonal feminino é composto de 
três “vias hormonais”. Hormônios do 
hipotálamo, hormônios sexuais hipofisários e 
hormônios ovarianos. 
➢ Hipotálamo: GnRH-gonadotrópicos. 
➢ Hipofisários: LH e FSH. - Gonadotrópicos. 
➢ Ovarianos: estrogênio e progesterona. 
O processo hormonal feminino é regulado de maneira 
rítmica, de modo que as concentrações hormonais 
seguem um padrão em um determinado período. É o 
ciclo ovariano ou ciclo menstrual. 
 
HORMÔNIOS GONADOTRÓPICOS NOS OVÁRIOS 
Na infância não se tem a secreção de LH e FSH, na 
puberdade ocorre a secreção gradual e o primeiro ciclo 
menstrual é denominado menarca. O ciclo é 
caracterizado pelas oscilações de concentração de LH e 
FSH secretados pela hipófise. 
Esses hormônios possuem receptores nas células 
ovarianas e desencadeia mecanismo de segundo 
mensageiro do AMPc, ativa a PKA e ocorrem 
fosforilações. Resultado; secreção de estrogênio e 
progesterona e aumento das células do ovário. 
 
CRESCIMENTO FOLICULAR 
➢ Cada ovulo é circundado por células da 
granulosa=folículo primordial. 
➢ Células da granulosa nutrem o ovulo e libera 
fator inibidor da maturação do oócito(mantém 
o ovulo no estado primordial). 
➢ LH e FSH são secretados gradualmente, FSH em 
maior quantidade. 
➢ FSH faz com que as células da granulosa 
aumentem e se multipliquem= mais camadas 
ao redor do óvulo. 
➢ Células fusiformes do interstício ovariano 
formam uma segunda massa de células= TECA 
o Teca externa: tecido conjuntivo 
vascular 
o Teca interna: secreta estrogênio e 
progesterona. (características de célula 
granulosa e desenvolve a capacidade de 
secretar hormônios). 
➢ Células granulosas secretam liquido folicular. 
Forma o ANTRO. 
➢ Crescimento folicular e hormônios. 
o Estrogênio: é secretado no folículo e faz 
com que haja maior formação de 
receptores FSH(feedback positivo). 
o FSH e estrogênio: induz formação de 
receptores de LH no óvulo. 
o Elevado estrogênio + LH: proliferação 
de células tecais. 
 
➢ Atresia: processo de involução dos folículos 
restantes, possivelmente ocorre, pois, um fólico 
só cresce mais, inicialmente, e esse deprime por 
si só a secreção de FSH pela hipófise. Esse 
processo é importante para o crescimento 
deum só folículo. 
OVULAÇÃO 
➢ Perto de ocorrer a ovulação, a parede externa 
do folículo protuberante incha e área no centro 
da cápsula folicular, estigma, faz um bico. 
➢ Vaza líquido granuloso e o estigma se rompe. E 
o líquido que ocupava a região central seja 
lançado para fora. (é mais viscoso). 
➢ Sai o líquido viscoso e o ovulo com células 
granulosas em volta, a coroa radiata. 
 
➢ Hormônio LH: é liberado mais hormônio 2 dias 
antes da ovulação. FSH e LH agem em sinergia 
causando a dilatação do folículo. 
o Converte células da teca em células 
secretoras de progesterona. 
o Com o aumento de progesterona, o 
estrogênio cai. 
o 1)rápido crescimento do folículo, 
o 2) menor secreção de estrogênio e 
o 3) início da secreção de progesterona 
culminam a ovulação. 
➢ Ovulação em si: dilatação folicular e 
degeneração do estigma. 
o Tec externa: secreta enzimas 
proteolíticas de lisossomos e 
enfraquece a parede= fica mais dilatada 
e degenera o estigma. 
o Rápido crescimento de novos vasos 
+secreção de prostaglandinas 
(vasodilatador). 
 
 
HORMONIO LH NA OVULAÇÃO 
 
FASE LÚTEA 
➢ Após a liberação do ovulo, as células 
remanescentes tecais e células da granulosa se 
formam em células luteínicas. Com inclusões 
lipídicas e aparência amarelada. A luteinização. 
➢ Células da granulosa no corpo lúteo 
desenvolvem retículos endoplasmáticos lisos 
intracelulares que secretam progesterona e 
estrogênio. 
➢ Células tecais produzem androgênios: 
androstenediona e testosterona. Esses 
hormônios podem ser convertidos em 
estrogênios nas células da granulosa. (enzima 
aromatase). 
➢ De 7 a 8 dias o corpo lúteo involui, perde suas 
funções secretoras e cor amarelas. É o corpus 
albicans. 
➢ LH: extrusão do óvulo e posterior formação do 
corpo lúteo. Age nas células tecais e 
glomerulosa para formar o CL. 
➢ Células luteínicas: 
o Proliferação. 
o Aumento 
o Secreção 
o Degeneração. 
➢ Gonadotropina coriônica: age no CL, 
prolongando sua vida. 
INVOLUÇÃODO CORPO LÚTEO 
➢ CL secreta inibina: inibe a secreção de FSH. 
➢ Baixa concentração de LH e FSH, faz com que o 
corpo lúteo se degenere. 
➢ Para de secretar estrogênio, inibina e 
progesterona pelo CL: remove feedback 
negativo. 
➢ Hipófise secreta novamente FSH e LH, iniciando 
um novo ciclo. 
ESTRADIOL E PROGESTERONA 
RESUMO 
 
CICLO ENDOMETRIAL MENSAL 
1)Fase estrogênica/proliferativa 
➢ Após a menstruação, as células epiteliais 
restantes do endométrio são alvos do 
estrogênio. 
➢ O estrogênio faz com que essas células se 
proliferem. A superfície do endométrio é 
reepitelizada de 4 a 7 dias. 
➢ Crescimento das células, glândulas 
endometriais e maior vascularização. 
➢ A espessura do endométrio aumenta. 
2)Fase progestacional/secretora 
➢ A progesterona e o estrogênio são secretados 
pelo CL. 
➢ Estrogênios: leve proliferação células adicional 
ao endométrio. 
➢ Progesterona: inchaço e desenvolvimento 
secretor endometrial. 
➢ Glândulas: aumenta substancias secretoras nas 
células epiteliais. 
➢ Maior fornecimento sanguíneo ao endométrio 
em proporção ao desenvolvimento da atividade 
secretora. 
➢ Objetivo: produzir endométrio secretor de 
substancias nutritivas, fornecer condições 
apropriadas para a implantação do óvulo 
fertilizado. 
 
3)Fase de menstruação 
➢ Caso não tenha fecundação, o corpo lúteo 
involui e consequentemente a secreção de 
estrogênio e progesterona diminui. 
➢ Menstruação: causada pela diminuição da 
secreção de estrogênio e progesterona. 
➢ Vasos ficam vasoespásticos, ocorre liberação de 
material vasoconstritor. 
➢ Necrose do endométrio e vasos sanguíneos 
causada pelo vasoespasmo, diminuição de 
nutrientes no endométrio. 
➢ Camadas necróticas se separam do útero. 
Camadas superficiais do endométrio vão 
descamando. 
➢ Líquido menstrual não coagula. A fibrinolisina é 
liberada em conjunto com o material 
endometrial necrótico. 
➢ Presença de coágulos: evidencias de doença 
uterina. 
 
 
REGULAÇÃO HORMONAL MENSAL 
➢ Os hormônios de liberação do hipotálamo 
atuam nas células alvo da adeno hipófise para 
secretar LH e FSH. 
➢ A secreção de GnRH é pulsátil pelo hipotálamo 
provoca a produção intermitente de LH. 
 
➢ OBS: quando GnRH é secretado continuamente, 
a secreção de lh e fsh se perde. 
➢ Núcleo arqueado, na região médio-basal do 
hipotálamo. 
➢ Estrogênio em pequenas quantidades, iniber 
produção de lh e fsh. Com a progesterona, esse 
efeito é maior. Direto na hipófise. 
➢ Ação inibitória no hipotálamo ocorre em menor 
extensão. (inibindo GnRH). 
FIGURA: 
Regulação por feedback do eixo hipotalâmico-
hipofisário-ovariano em mulheres. Os efeitos 
estimulatórios são indicados pelo sinal de mais, e os 
efeitos de feedback 
negativo são indicados pelo sinal de menos. Os 
estrogênios e as progestinas exercem tanto os efeitos 
do feedback positivo quanto do negativo, na hipófise 
anterior e no hipotálamo, 
dependendo do estágio do ciclo ovariano. 
A inibina tem efeito de feedback negativo na hipófise 
anterior, enquanto a ativina tem efeito oposto, 
estimulando a secreção de FSH pela hipófise anterior. 
FSH, hormônio foliculoestimulante; GnRH, hormônio 
liberador de gonadotropina; LH, hormônio luteinizante; 
SNC, sistema nervoso central. 
 
➢ As células granulosas do CL secretam inibina: 
inibe secreção de FSH e de LH (menor 
extensão). 
➢ Estrogênio: causa crescimento de folículos e 
aumenta, por feedback positivo, a secreção de 
estrogênio pelas células da granulosa. 
➢ Em seguida, a secreção de LH aumenta 
subitamente, e ocorre a ovulação. 
o Estrogênio: nesse ponto do ciclo tem 
efeito feedback positivo para aumentar 
a secreção do LH. E em menor extensão 
do fsh. 
o Progesterona é secretada pelas células 
da granulosa dos folículos pouco antes 
da ovulação. Também aumenta a 
secreção de lh. 
OSCILAÇÃO HIPOTALAMICO-HIPOFISARIO-
OVARIANO 
➢ Esse feedback controla o ritmo do ciclo sexual 
feminino. 
➢ CL: secreta progesterona e estrogênio e inibina. 
Eles tem feedback negativo na hipófise e 
hipotálamo. 
o Supressão da secreção de FSH e LH. 
➢ Fase de crescimento folicular; 
o Poucos dias antes da mesntruação, o 
corpo lúteo involui. 
o Progesterona, estrogênio e inibina 
diminuem. 
o Perto da menstruação, é secretado FSH, 
que vai aumentando. LH também 
aumenta. 
o Esses hormônio iniciam o crescimento 
de novos folículos. 
o Depois de 12 dias de crescimento, fsh e 
lh caem ligeiramente. Isso pelo efeito 
de feedback negativo do estrogênio, 
progesterona e inibina produzidos no 
folículo. 
o Depois se tem o aumento súbito de LH. 
(pico pré-ovulatotio). 
➢ Pico pré-ovulatório; 
o Depois do inicio do ciclo menstrual(11-
12 dias). Ocorre declíneo de secreção 
de FSH e LH. 
o Alto nível de estrogênio causa efeito 
estimulador de feedback positivo. Leva 
alta secreção de LH. 
o Ocorre então a ovulação. 
 
ATO SEXUAL 
➢ Estimulação: psíquica e local. 
➢ Desejo relacionado aos hormônios. Pico na 
época da ovulação. Associado aos níveis de 
estrogênio. 
➢ Estimulação local: clitóris, vagina, vulva e outras 
regiões. 
➢ Sinais sensoriais são transmitidos para os 
segmentos sacrais da medula espinal pelo 
nervo pudendo e plexo sacral. 
➢ Entra na medula e vai pro cérebro. 
➢ Tecido erétil: controlado por nervos 
parassimpáticos que passam pelos nervos 
exigentes, desde o plexo sacral até a genitália 
externa. 
➢ Sinais parassimpáticos dilatam artérias do 
tecido erétil, pela liberação de acetilcolina, 
óxido nítrico e polipeptídio intestinal vasoativo. 
➢ Gera acumulo de sangue no tecido erétil, e o 
introito se contrai ao redor do pênis. 
➢ Sinais parassimpáticos passam pelas glândula 
bilaterais de Bartolini, e faz secretar o muco no 
introito. 
ORGASMO 
Os músculos perineais se contraem ritmicamente pelos 
reflexos da medula espinhal. Esses reflexos aumentam 
motilidade uterina e das tubas. Pode causar a dilatação 
cervical por 30 minutos. Liberação de ocitocina faz com 
que ocorra contração do útero também. Além dos 
possíveis efeitos do orgasmo na fertilização, as 
sensações sexuais intensas, que se desenvolvem durante 
o orgasmo, também chegam ao cérebro e causam tensão 
muscular intensa no corpo inteiro. 
 
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