Bactérias gram negativas

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BACILOS GRAM NEGATIVOS NÃO FERMENTADORES 
Pseudomonas sp.
Acinetobacter sp.
Características 
· Patógenos oportunistas – em pacientes hospitalizados, traumatizados (queimaduras)
· Anaeróbios
· Oxidam os carboidratos p obtenção de energia
· Podem ser encontrados na água, solo, soluções desinfectantes...
Pseudomonas aeruginosa
- Apresenta cheiro adocicado e coloração esverdeada (pigmento pioverdina)
- Anaeróbios obrigatórios e crescem em ambientes úmidos 
- Possui ampla disseminação e é capaz de crescer em diversas culturas facilitando sua grande presença no ambiente
- Só é patogênica em locais sem as defesas naturais como mucosa e pele rompida por alguma lesão, introdução de cateteres intravenosos ou urinários. 
- Resistentes aos beta-lactâmicos e desinfectates
Estrutura 
- Lipossacarídeos: composto por Lipídeo A, antígeno O e cerne. São endotoxinas capazes de levar a choque, leucocitose, febre ao serem liberadas na lise da bactéria.
- Exotoxina A: provoca a destruição dos tecidos e necrose
- Possuem ainda enzimas extracelulares, cápsula polissacarídica (ancora as bactérias nas células epitelias).
Doenças 
Podem causar pneumonia, meningite, infecção do trato urinário, celulite...
Diagnóstico 
- Análise de sangue, urina, tecido.
- Cultura – usa macburkey
- Testes bioquímicos
Tratamento
- Complicado a Pseudomonas apresenta resistência a diversas antibióticos penicilina especial(piperacilina) e aminoglicosídeo(tobramicina)
Acinetobacter baumanii
- Relacionados a introdução de dispositivos no paciente.
- Encontrada na agua, solo e microbiota transitória.
Manifestação clínica
Pneumonia hospitalar
Bacteremia por infecção de cateteres
Sepse comum em imunocomprometidos e pacientes com queimaduras 
Tratamento
- Também são multirresistentes colistina
COCOS GRAM-NEGATIVOS NÃO FERMENTADORES
Neisseria sp.
- Neisseria meningitidis e neisseria gonorroeia 
Características 
- Imóveis, diplococos gram-negativos, aeróbios
- são fastidiosas, ou seja, necessitam de nutrientes específicos para o crescimento em cultura – ágar chocolate
Diagnóstico
- Coloração de gram, cultura, testes p detecção de antígeos (N. meningitidis)
Meningococo – Neisseria meningitidis
- O ser humano é o único hospedeiro natural.
- Causa meningite meningocócica (principalmente), pneumonite , uretrite e artrite.
- Possui cápsula polissacarídeo aumenta a virulência da bactéria 
- Transmissão: aerossóis 
- Faz parte da microbiota humana colonizam as membranas da nasofaringe e no trato respiratório superior. Em um processo anormal elas penetram na corrente sanguínea e seguem para as meninges causando a meningite meningocócica.
- Tratamento: penicilina
- Profilaxia: Vacinação – não tem vacina para o sorotipo B
Gonococo – Neisseria gonorrhoeae
- o ser humano é único hospedeiro
- Transmissão: sexual
- Doenças: 
	- no recém nascido pode levar a cegueira e sepse.
- Fatores de virulência 
	- Não possui cápsula polissacarídeo
	- Seus fatores de virulência se dão por características de sua superfície (proteínas de membrana, proteases IgA, variação antigênica), uma vez que não secretam toxinas
- Sintomas 
	Mulheres: Gravidez ectópica, dor pélvica crônica.
	Homens: orquite, artrite .
- Tratamento: ceftriaxona com associação com azitromicina
ESPIROQUETAS 
Treponema pallidum
- Os seres humanos são os únicos hospedeiros
- Agente etiológico da Sífilis
- Transmissão sexual
- Fatores de virulência 
	- hialuronidases, proteínas de superfície p aderência e camada de fibronectina para fagocitose.
 Sifilis 
	- Além da via sexual pode ser transmitida da mãe para o feto. É mais grave nas primeiras duas semanas podendo causar uma infecção assintomática seguida de um exantema maculopapular descamativo até más formações graves como cegueira e sudez.
	- Possui três fase – Fase primária: presença do cancro. Ocorre a cicatrização espontânea da lesão.
			 - Fase secundário: erupções maculopapulares e sintomas gripais como dor de garganta, febre, anorexia.
			- Fase terciária/ tardia: ausência de treponemas. Lesões granulomatosas na pele, osso e fígado. Alterações neurológicas.
- Diagnóstico 
	Microscopia óptica p/ lesão primária
	Sorologia p/ lesão secundária
BACTÉRIAS ATÍPICAS 
Micoplasma 
- Não tem parede celular e possui esteroides na membrana
Mycoplasma pneumoniae
- menor bactéria de vida livre
- reprodução muito lenta – 6h
- patógeno humano restrito – sempre q entrar em contato com o homem causará doença
- Transmissão: aerossóis respiratórios.
Rickettsia 
- bactérias intracelulares
- rickerttsia rickettsii causa febre maculosa das montanhas rochosas
	- complicações em indivíduos não tratados ou com diagnóstico tardio
	- transmissão: carrapato duros.
Tratamento: tetraciclona e cloranfenicol
Chlamydia 
- bactérias intracelulares 
- Infecta as células epiteliais não ciliadas colunares, cuboides e de transição presentes nas mucosas principalmente do trato genital
- Transmissão sexual, pelas secreções do tracoma
- Possuem parede semelhante as gram-negativas. Sua camada de peptidiogliacano é bem fina
- manifestação clínica 
	Tracoma: inflamação granulomatosa e crônico da superfície do olho. Formação de ulcerações 
	Infeções urogenitais: secreção mucopurulenta. Normalmente assintomática em mulheres
	Pneumonia em bbs
Linfogranuloma venéreo: úlcera indolor na região inguinal. Depois progride para inflamação e inchaço dos linfonodos.
- Diagnóstico: sorológico, citológico ou de cultura.
-Tratamento: eritromicina