Instrumento de Rastreio

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Instrumento de Rastreio 
Rastreio x Diagnóstico: 
Rastreio = faz em toda a população (ex: 
Papanicolau); está relacionado com a prevenção 
Diagnóstico = diz respeito à abordagem de 
indivíduos que já apresentam sinais e/ou sintomas de 
uma doença 
Quais áreas? 
Cognição; Funcionalidade; Humor; Vulnerabilidade; 
Mobilidade; Suporte social; Sensorial 
Cognição/ humor: 
Avaliação da capacidade cognitiva, ou seja, memória, 
raciocínio, calculo, aprendizagem e linguagem 
Possui relação estreita com o humor (é importante 
analisar o humor para ver se o paciente não 
apresenta sintomas depressivos) 
Quando reduzidas impactam na autonomia do idoso 
MEEM = mini exame da capacidade mental 
 Avalia diversas áreas da cognição, aplicação 
rápida 
 Vai de 0 a 30 pontos 
 A cognição está intimamente relacionada 
com a alfabetização e por isso as notas de 
corte se baseiam nisso 
 Não é recomendado para pacientes de alta 
escolaridade 
 Ideal para pacientes com 12 a 13 anos de 
escolaridade 
 É ideal esperar no mínimo 6 meses para 
realizar o teste novamente para o paciente 
não lembrar das respostas 
TESTE DO DESENHO DO RELÓGIO: 
 Teste rápido que avalia a capacidade de 
memória, habilidades construtivas, 
planejamento e linguagem 
 Necessário apenas uma folha e caneta 
 
 
 Pede-se ao paciente que desenhe um relógio 
analógico (de ponteiro), com todos os 
números e os ponteiros das horas e minutos, 
marcando 11 horas e 10 minutos 
 Não corrigir o erro = perseverança 
 
 
FLUÊNCIA VERBAL: 
 Avalia a capacidade de memória e linguagem 
 É bom para diferenciar o declínio cognitivo 
causado por demência ou transtorno de 
humor 
 Necessário caneta, cronometro e papel para 
marcação 
 Dividir as palavras em períodos de 15 segundos 
 Não atribuir pontos para palavras repetidas 
 Falar o maior número de animais 
 Demência = o paciente produz palavras nos 
primeiros 15 a 20 segundos 
 Transtorno mental = fica abaixo da nota de 
corte; produz menos, mas dentro do tempo 
Instrumentos de Rastreio 
 
ACE-R e CDR: 
 É mais complexo e engloba os outros dois 
métodos 
 Para aplicar o CDR precisa de certificação 
 Entrevista o cuidador e o paciente 
 É um critério de diagnostico para demência 
ESCALA DE DEPRESSÃO GERIÁTRICA GDS: 
 É uma escala de 15 pontos que analisa a 
presença de sintomas depressivos 
 0 – 5 = normal 
 6 – 10 = indicativo de depressão leve 
 11 – 15 = depressão grave 
 
É fácil fingir sintomas nessa escala 
Funcionalidade: 
Capacidade do paciente de funcionar, ou seja, de 
realizar suas atividades do dia sem dependência 
KATZ: 
 Avalia a independência na realização das 
atividades da vida diária e também a relação 
com a sobrecarga do cuidador 
 Análise qualitativa das respostas 
 Avalia 6 áreas 
LAWTON: 
 Avalia o desempenho do paciente nas AIVD 
 Relação importante com o declínio cognitivo 
 Igual ou menor que 5 pontos = dependência 
total 
 Entre 5 a 21 pontos = dependência parcial 
 21 pontos = independente 
Suporte Social: 
Qual a rede que apoia o indivíduo, tanto formal (CRAS; 
instituições) quanto informal (amigos, comercio) 
Importante avaliar para identificar potenciais 
colaboradores no tratamento, impactos na saúde 
mental 
GENOGRAMA: 
 É uma maneira visual de coletar informações 
sobre a família do paciente 
 Perguntar questões relevantes 
 
ECOMAPA: 
 É um complemento do genograma 
 Mostra as relações entre os membros da 
família 
 
 
MAPA MÍNIMO DAS RELAÇÕES: 
 É uma representação gráfica e simples das 
relações entre o paciente 
 Pode ser de forma lúdica 
 
Vulnerabilidade: 
Capacidade de resistir aos estressores 
Avalia diversas áreas e aponta qual é o indivíduo tem 
alta probabilidade de morbimortalidade 
VES-13: 
 Questionário de 10 pontos 
 Quanto maior a pontuação mais vulnerável é 
o paciente 
 Pontuações acima de 3 são consideradas 
altas e necessário intervenção 
Mobilidade/sensorial: 
Capacidade do indivíduo de se movimentar 
adequadamente, equilíbrio, marcha, função dos 
membros superiores e inferiores, bom 
funcionalmente da audição e visão 
Quando reduzidos possuem impactos nas relações 
sociais e independência 
TUG: 
 Cronometra-se o tempo entre o idoso 
levantar da cadeira, andar 3 metros, virar, 
voltar e sentar novamente na cadeira 
 Deve-se utilizar uma cadeira sem apoio para 
os braços 
 10 segundos = tempo normal 
 11 – 20 segundos = tempo normal para idoso 
mais frágil 
 Mais de 20 segundos = necessidade de 
intervenção 
 Mais de 30 segundos = dependente 
 Mais de 14 segundos = representa um maior 
risco de quedas 
Audição: 
Teste do sussurro: deve-se ficar fora do campo visual 
do idoso e sussurrar no ouvido uma pergunta simples 
como “qual seu nome?” 
Distância de 33 cm 
Se responder = idoso normal 
Caso negativo = fazer uma audiometria caso não haja 
cerume também 
Visão: 
Utiliza o cartão de Jaeger 
O paciente deve identificar os números, posições das 
letras 
Normal = identificar até 20/40