ABDOME - ANATO

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Maria Eduarda Luizeto- 98 
 
Abdome 
Moore 
 
1. Considerações Gerais 
• A parede anterolateral do abdome e diversos órgãos adjacentes a parede posterior são 
recobertos pelo peritônio que se dobra sobre os órgãos abdominais (estomago, intestino, 
fígado e baço) 
• Cavidade peritoneal --> é o espaço virtual revestido entre as paredes e as vísceras que 
contêm líquido para lubrificar a membrana 
• A maioria dor órgãos do sistema digestório e do sistema urinário estão localizados na 
cavidade abdominal e protegidos pela caixa torácica 
• Divisão da cavidade abdominal: 
 
 Linhas medioclaviculares --> vão do ponto médio da clavícula até os pontos medioinguinais 
que são os pontos médios das linhas que unem a espinha ilíaca superior aos tubérculos 
púbicos de cada lado 
 Plano subcostal --> é a linha imaginária que atravessa a margem inferior da 10ª cartilagem 
subcostal de cada lado 
 Plano intertubercular --> atravessa os tubérculos ilíacos e o corpo da vertebra L5 
• A cavidade abdmonial também pode ser divida em 4 quadrantes: 
 
 Plano transumbilical --> atravessa o umbigo e o disco vertebral I5 
 Plano mediano vertical --> atravessa o corpo longitudinalmente 
• Localização dos órgãos 
 
 
2. Parede Anterolateral do Abdome 
• É subdivida em parede anterior, laterais esquerda e direita e posterior 
• É musculoaponeurótica, exceto a parede posterior porque possui a região lombar 
• Se estende da caixa torácica até a pelve 
• Limites: 
 Superior --> da 7ª a 10ª cartilagem intercostal e o processo xifoide do esterno 
 Inferior --> ligamento inguinal e as margens superiores das faces anterolaterais do cíngulo 
do membro inferior (cristas ilíacas, cristas púbicas e sínfise púbica) 
• Conteúdo: 
 Pele 
 Tela subcutânea (gordura, músculos, aponeuroses, fáscia muscular, gordura extraperitoneal 
e peritônio parietal) 
• A maior parte da parede anterolateral possui 3 camadas musculotendíneas em que suas 
fibras seguem em direções diferentes 
• Possui 5 pregas: 
 1 prega umbilical mediana 
 2 pregas mediais (vascularizada pela artéria obliterada) 
 2 pregas umbilicais laterais (vascularizada pelas artérias e veias epigástricas inferiores) 
 
A) Fáscia 
• Inferiormente ao umbigo, a parte mais profunda do tecido subcutâneo vai ser reforçada por 
fibras colágenas e elásticas que irão formar 2 camadas: 
 Panículo adiposo do abdome ou fáscia de Camper 
 Estrato membranáceo ou fáscia de Scarpa 
▫ Esse vai continuar inferiormente a região perineal como estrato membranáceo do períneo 
• As camadas superficial, intermediária e profunda da fáscia de revestimento irão recobrir as 
faces externas das 3 camadas musculares e suas aponeuroses 
• Aas fáscias de revestimento são muito finas e representadas pelo epimísio (tecido 
conjuntivo fibroso) que está na superfície dos músculos 
• A face interna da parede do abdome é revestida por lâminas membranáceas e areolares que 
formam a fáscia parietal do abdome 
 Ela é contínua e o nome de suas diferentes partes é de acordo com o músculo ou 
aponeurose que revestem 
 Fáscia tranversal --> reveste a face profundo do músculo transverso do abdome e sua 
aponeurose 
• O peritônio parietal é responsável pelo aspecto brilhante da cavidade abdominal. Ele está 
situado internamente a fáscia transversal e é separado dela pela gordura extraperitoneal 
 
B. Músculos da Parede Anterolateral do Abdome 
• Existem 5 pares bilaterais de músculo: 3 músculos planos e 2 músculos verticais 
• 3 músculos planos: 
 Músculo oblíquo externo do abdome 
 Músculo oblíquo interno do abdome 
 Músculo transverso do abdome 
 As fibras das duas camadas externas (músculos oblíquos) --> diagonais e perpendiculares 
entre si 
 As fibras da camada profunda (músculo transverso) --> tranversais 
 Esses 3 músculos vão continuar anterior e medialmente e suas fibras vão formar a bainha do 
músculo reto do abdome 
▫ Essa bainha é formada pela aponeurose desses 3 músculos 
▫ Ela está entre a linha medioclavicular e a linha mediana 
▫ É tendínea, aponeurótica e resistente 
▫ Ela envolve o músculo reto do abdome 
 A linha alba se estende do processo xifoide até a sínfise púbica e é formada pelo encontro 
das aponeuroses desses 3 músculos planos direito e esquerdo 
• 2 músculos verticais: 
 Músculo reto do abdome 
 Músculo piramidal 
 Esses músculos estão contidos na bainha do músculo reto do abdome 
• As partes inferiores dos músculos mais profundos da parede anterolateral do abdome 
originam-se na porção lateral do ligamento inguinal 
 
 
 Músculo Oblíquo Externo do Abdome 
• É o maior e o mais externo dos 3 músculos planos anterolaterais do abdome 
• Suas fibras mais posteriores tem a margem livre e vão de sua origem costal até a crista ilíaca 
• Fibras mais posteriores --> trajeto vertical a crista ilíaca 
• Fibras mais anteriores --> abrem-se em leque na direção medial 
• Fibras anteriores e superiores --> trajeto mais horizontal 
• As fibras desse músculo se tornam aponeuróticas medialmente na LMC (?) e inferiormente 
na linha espinoumbilical 
• Essas fibras vão se cruzar na linha alba e, a maioria, vai continuar com as fibras tendíneas do 
músculo oblíquo interno do abdome 
• Músculo oblíquo interno e o músculo externo do abdome contralateral vão formar um 
músculo digástrico 
 Ou seja, vai formar um músculo que tem 2 ventres e 1 tendão central que atua como uma 
unidade 
 Exemplo: o músc. Oblíquo externo do abdome direito e o músc. Interno do abdome 
esquerdo fazem juntos a flexão e a rotação para aproximar o ombro direito do quadril 
esquerdo 
• A aponeurose desse músculo vai se fixar na crista púbica 
 A margem inferior é espessa e se curva para baixo com margem posterior livre que segue 
entre a EIAS (?) e o tubérculo púbico como o ligamento inguinal 
• Inervação --> nervos toracoabdominais e nervo subcostal 
• Principal ação --> comprimir e sustentar as vísceras abdominais, também vai flexionar e 
rodar o abdome 
 
 Músculo Oblíquo Interno do Abdome 
• É o intermediário entre os 3 músculos planos 
• Se abre em leque anterolateralmente 
• Fibras inferiores --> se originam na metade lateral do ligamento inguinal 
• Fibras carnosas --> são perpendiculares as fibras do músculo oblíquo externo em direção 
superomedial 
• As fibras se tornam aponeuróticas na LMC (?) 
• Inervação --> nervos toracoabdominais e os primeiros nervos lombares 
• Principal ação --> comprimir e sustenar as vísceras abdominais, flexionar e rodar o tronco 
 
 Músculo Transverso do Abdome 
• É o mais interno dos 3 músculos planos 
• Maioria das fibras --> direção transversal 
• Fibras inferiores --> são paralelas as fibras do músculo oblíquo interno 
• Esse músculo é importante para comprimir o conteúdo abdominal e aumentar a pressão 
intra-abdominal 
• Inervação --> nervos toracoabdominais e os primeiros nervos lombares 
• Principal ação --> comprimir e sustentar as vísceras 
 
 Músculo Reto do Abdome 
• É sustentado transversalmente por fixação na lâmina anterior da bainha do músculo reto do 
abdome em 3 ou mais interseções tendíneas 
• Inervação --> Nervos toracoabdominais 
• Principal ação --> flexiona o tronco (vértebras lombares), comprime as vísceras abdominais, 
estabiliza e controla a inclinação da pelve 
 
 Músculo Piramidal 
• É triangular e pequeno 
• Não é encontrado em 20% das pessoas 
• Está anteriormente a parte inferior do músculo reto do abdome 
• É responsável por tensionar a linha alba 
 
C. Bainha do Músculo Reto do Abdome, Linha Alba e Umbigo 
• É o compartimento fibroso incompleto e forte dos músculos reto do abdome e piramidal 
• São encontradas as artérias e veias epigástricas superiores e inferiores 
• Artéria epigástrica superior: 
 É ramo da artéria torácica interna 
 Vasculariza: 
▫ Músculo reto do abdome 
▫ Paredes do abdome no epigástrio e na região umbilical 
• Artéria epigástrica inferior: 
 É ramo da artériailíaca interna 
 Vasculariza: 
▫ Músculo reto do abdome 
▫ Parede profunda do abdome nas regiões púbica e umbilical inferior 
• São encontradas as partes distais dos nervos toracoabdominais 
• É formada pela junção das aponeuroses dos músculos planos do abdome (músc. Oblíquo 
interno, oblíquo externo e transverso) 
• Os dois terços superiores da aponeurose do músc. Oblíquo interno se dividem em 2 laminas 
na margem lateral do músc. Reto do abdome: 
 Lamina anterior --> é formada pela junção da lâmina anterior do músc. Oblíquo interno com 
a aponeurose do músc. Oblíquo externo 
 Lamina posterior --> é formada pela junção da lâmina posterior do músc. Oblíquo interno 
com a aponeurose do músculo transverso 
• As aponeuroses dos 3 músculos planos começam a 1/3 de distância entre o umbigo e a 
crista púbica e passam anteriormente ao músc. Reto do abdome para formar a lâmina 
anterior da bainha do músculo reto do abdome 
• A fáscia transversal vai cobrir o músc. Reto do abdome em sua parte posterior 
• Linha arqueada --> é responsável por demarcar a transição entre a parte posterior 
aponeurótica da bainha (reveste os ¾ superiores do músc. Reto) e a fáscia transversal 
(reveste o quarto inferior do músc.) 
• Na parte superior da margem costal do músculo reto do abdome, a lâmina posterior da 
bainha NÃO está presente. Por isso, ele está diretamente sobre a parede torácica 
• A linha alba separa as bainhas do músc. Reto do abdome bilateralmente 
 Ela se estreita, inferiormente, do umbigo até a sínfise púbica 
 Ela se alarga, superiormente, até ficar da largura do processo xifóide 
 É responsável por dar passagem a vários vasos e nervos para a pele 
 
D. Funções e Ações dos Músculos da Parede Anterolateral do Abdome 
• Formam uma sustentação forte e expansível para a parede anterolateral do abdome 
• Sustentam e protegem as vísceras abdominais contra lesões 
• Comprimem o conteúdo abdominal para manter ou aumentar a pressão intra-abdominal 
(isso eleva o diafragma relaxado para expelir o ar durante a respiração, entre outras coisas) 
• Movem o tronco e ajudam a manter a postura 
• Participam do movimento do tronco nas vértebras lombares 
• Fazem a resistência a lordose lombar 
• Músculos oblíquos e transversos --> formam um cinturão muscular que exerce pressão 
sobre as vísceras abdominais 
• Músculo reto do abdome --> flexão da região torácica e da região lombar da coluna 
vertebral 
• Músculos oblíquos --> flexão lateral do tronco e rotação da coluna vertebral lombar e 
torácica inferior 
• Quando o diafragma se contrai na inspiração, os músculos da parede anterolateral do 
abdome se relaxam para dar espaço aos órgãos (ex: o fígado que vai ser empurrado para 
baixo) 
 
Peritônio 
Moore 
 
• É uma membrana serosa transparente, contínua, brilhante e escorregadia 
• Peritônio parietal --> reveste a parte interna da parede abdominal 
 É sensível a estímulos (dor, frio, etc) 
• Peritônio Visceral --> reveste as vísceras 
 É insensível a toque, calor e frio, a dor é referida 
• Órgãos intraperitoneais --> são quase ou completamente cobertos pelo peritônio visceral 
• Órgãos retroperitoneiais--> estão externamente localizados ao peritônio parietal 
 
Retroperitoenais Intraperitoneais 
Rins Fígado 
Ureteres Vesícula Biliar 
Pâncreas Estomago 
Parte do duodeno Parte do colón 
Parte do colón Baço 
Parte do reto Intestino Delgado 
 
• Omento --> é uma extensão ou dobra de peritônio em duas camadas que vai do estomago e 
da parte proximal do duodeno até os órgãos adjacentes na cavidade abdominal 
 Omento maior: 
▫ É uma prega peritoneal proeminente 
▫ Pende como um avental da curvatura maior do estomago e da parte proximal do duodeno 
▫ Após descer, ele se dobra e se fixa na parte anterior do colo transverso e seu mesentério 
 Omento menor: 
▫ Ele vai unir a curvatura menor do estomago e a parte proximal do duodeno ao fígado 
• Ligamento peritoneal --> vai unir um órgão a outro ou a parede abdominal 
• Áreas nuas --> são áreas de órgãos intraperitoneais que não são recobertas por peritônio 
para permitir a entrada ou saída de estruturas neurovasculares 
• Prega peritoneal --> reflexão de peritonio elevada da parede do corpo por vasos sanguíneos, 
ductos e ligamentos formados por vasos fetais obliterados 
• A bolsa omental permite o livre movimento do estomago 
• O forame omental permite a comunicação da bolsa omental com a cavidade peritoneal 
 Limites: 
▫ Anterior --> o ligamento hepatoduodenal (margem livre do omento menor) 
▫ Posterior --> a VCI e uma faixa muscular 
▫ Superior --> fígado 
▫ Inferior --> a primeira parte do duodeno 
 
 
 
	Abdome
	Peritônio