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CONCLUSION
Summarize your study and let the viewers know
two to three key findings. You can also add a
description of each that can give them an idea of
what comes next. This section can also include
any implications of the study, and if there are any
actions or recommendations for future study.
GRAVIDADE
• Peritonite bacteriana espontânea 
- complicação da ascite
• Complicação de um distúrbio 
abdominal prévio
Compensada 
• Febre baixa;
• Eritema palmar
Descompensada
• Icterícia, Fraqueza
• Baqueteamento digital
Injúria hepática crônica
 
 
Ativação da célula estrelada 
 
 
Produção e deposição de matriz
extracelular 
 
 
Fibrose hepática 
 
 
Desorganização do parênquima
hepático e surgimento de nódulos de
regeneração envoltos por septos de
fibrose. 
Ocorre através da identificação das manifestações
clínicas já citadas e através de:
Exames complementares que podem mostrar níveis
séricos da fosfatase alcalina, AST, ALT e GGT aumentados;
bilirrubina aumentada e o tempo de protrombina
prolongado.
Ultrassonografia,TC e RM (são confirmatórios) que podem
evidenciar alterações no tamanho e no contorno do fígado,
alterações no fluxo sanguíneo e obstrução hepáticos.
BIópsia hepática, útil quando os exames de imagem e
laboratoriais forem inconclusivos, também é confirmatório. 
ASCITEASCITEASCITE
ICTERÍCIAICTERÍCIAICTERÍCIA
CIRCULAÇÃOCIRCULAÇÃOCIRCULAÇÃO
CABEÇA DECABEÇA DECABEÇA DE
MEDUSAMEDUSAMEDUSA
MANEJO DE ENFERMAGEMMANEJO DE ENFERMAGEMMANEJO DE ENFERMAGEM
 
COMPLICAÇÕESCOMPLICAÇÕESCOMPLICAÇÕES
A cirrose e suas complicações não apenas
prejudicam a qualidade de vida mas também
diminuem a sobrevida. 
Ascite: Acúmulo de líquido no abdômen.
Peritonite bacteriana espontânea: Infecção bacteriana
que surge no líquido ascítico.
Encefalopatia hepática: Síndrome que causa alterações
neuropsíquicas. 
Síndrome hepatorrenal: Decorrente de uma alteração
funcional renal onde nenhuma alteração morfológica é
encontrada.
Hemorragia digestiva alta: Complicação da hipertensão
portal, com alta taxa de ressangramento e mortalidade.
O manejo de enfermagem para o cliente com cirrose hepática é
descrito através dos principais diagnósticos de enfermagem. As
intervenções de enfermagem são direcionadas para promover o
repouso do cliente, melhorar o estado nutricional, realizar o cuidado da
pele, reduzir o risco de lesão e monitorar e tratar as complicações
potenciais.
FISIOPATOLOGIAFISIOPATOLOGIAFISIOPATOLOGIA &&& EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICODIAGNÓSTICOTRATAMENTOTRATAMENTOTRATAMENTO
Não existe cura para cirrose. O tratamento
visa a interrupção ou à reversão da fibrose.
Mudança no estilo de vida (não consumir
bebidas alcoólicas; manter dieta
hipossódica) 
Evitar a descompensação 
Tratar doenças de base e as complicações 
Transplante
Definição: Definição: é uma doença crônica, caracterizadaé uma doença crônica, caracterizada
pela substituição do tecido hepático normal porpela substituição do tecido hepático normal por
fibrose difusa, com comprometimento estruturalfibrose difusa, com comprometimento estrutural
e funcional do fígado.e funcional do fígado.
Causas:Causas: Metabólicas; Virais; Alcoólico; InduzidaMetabólicas; Virais; Alcoólico; Induzida
por fármacos; Autoimune; Biliares; Obstrução dopor fármacos; Autoimune; Biliares; Obstrução do
fluxo venoso hepático; Criptogênicas.fluxo venoso hepático; Criptogênicas.
CIRROSECIRROSECIRROSE
HEPÁTICAHEPÁTICAHEPÁTICA
REFERÊNCIAREFERÊNCIAREFERÊNCIA
Janice L. Hinkle, Kerry H. Cheever. Brunner e
Suddarth: tratado de enfermagem médico cirúrgica.
13 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. vol.
I e II.
 
 
INFECÇÃO E PERITONITE 
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
HIPERTROFIA DO FÍGADO
 • Hepatomegalia;
 • Consistência firme e margem nodular;
VARIZES GASTROINTESTINAIS
• Circulação cabeça de medusa;
 • Hemorragia digestiva alta 
EDEMA
DÉFICIT DE VITAMINAS 
DETERIORAÇÃO MENTAL 
 
PRINCIPAIS DIAGNÓSTICOS PRINCIPAIS DIAGNÓSTICOS PRINCIPAIS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEMDE ENFERMAGEMDE ENFERMAGEM
Intolerância à atividade relacionada com fadiga, letargia e mal-estar
Integridade da pele prejudicada, relacionada com prurido devido à
icterícia e edema
Dor crônica e desconforto relacionados com aumento da
Hipersensibilidade do fígado e ascite
Risco de temperatura corporal alterada
Padrão respiratório ineficaz relacionado com ascite e restrição da
excursão torácica em consequência da ascite, distensão abdominal
e presença de líquido na cavidade torácica
• Anasarca;
• Anemia E vitaminas A,C e K
• Função mental e cognitiva;
DISCENTES:DISCENTES:DISCENTES:
Caroline Barbosa de AraújoCaroline Barbosa de Araújo
Emilly Carla de Araújo SilvaEmilly Carla de Araújo Silva
Isabel Oliveira de BritoIsabel Oliveira de Brito
Karem Lorena GonçalvesKarem Lorena Gonçalves
Raquel Carneiro da Silva AmorimRaquel Carneiro da Silva Amorim
Vilma Araújo dos Santos CanjãoVilma Araújo dos Santos Canjão
Segundo a Organização
Mundial da Saúde (OMS), a
cirrose hepática foi a 18º
causa de morte no mundo
em 2004.
 
Segundo Carvalho et all
(2008), 48% dos casos de
cirrose são decorrentes de
hepatite B e C e as cirroses
por álcool e outras causas
representam 52% do total.
No Brasil a prevalência foi
de 0,35% de casos.
BAQUETEAMENTOBAQUETEAMENTOBAQUETEAMENTO
DIGITALDIGITALDIGITAL