Alterações do interstício

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Osmar Bruno – MedUfes 106
ALTERAÇÕES DO INTERSTÍCIO
INTERSTÍCIO
Interstício ou matriz extracelular é uma rede
tridimensional de macromoléculas. É
composta por fibras + substância fundamental
amorfa.
→ Funções:
o Definir os limites dos tecidos;
o Contribui para as propriedades
biomecânicas;
o Substrato para adesão e migração
celular;
o Sítio de ligação para fatores de
crescimento e hormônio;
o criação de um microambiente
adequado e indispensável para a
organização dos tecidos/órgãos.
→ Composição:
o Proteínas fibrosas (colágeno e
elastina): formam as fibras
colágenas e reticulares (colágeno)
e elásticas (elastina);
o PTNs não fibrosas de adesão
(laminina e fibronectina): aderem
as células à MEC;
o Gel altamente hidratado
(glicosaminoglicanos e
proteoglicanos): a substância
fundamental na qual as PTNs
fibrosas ficam imersas.
PRINCIPAIS ALTERAÇÕES DO INTERSTÍCIO
ALTERAÇÕES DE FIBRAS COLÁGENAS RETICULARES
→ Causas:
o Defeitos genéticos que
comprometem a estrutura,
síntese ou degradação do
colágeno;
o Alterações adquiridas que
interferem na sua síntese ou
degradação;
→ Macroscopicamente:
o Manifestações cutâneas:
alterações da elasticidade e
resistência;
o Aneurismas nos vasos sanguíneos:
devido aos defeitos nas fibras
elásticas;
o Alterações no intestino;
o Alterações no globo ocular: a
esclera é rica em colágeno;
o Alterações nos ossos: o colágeno
é constituinte importante da
matriz óssea.
ALTERAÇÕES DE FIBRAS ELÁSTICAS
Podem ser congênitas ou adquiridas.
→ Congênitas: devem se a alterações gênicas,
especialmente no gene lisil oxidase;
→ Adquiridas: associadas a defeito na
síntese, por inibição da lisil oxidase ou a
distúrbios mal conhecidos sobre as fibras
formadas.
→ Exemplos:
o Elastose dos vasos e do
endocárdio por aumento da sua
síntese por fibras musculares;
o Fragmentação de fibras elásticas
na derme e na parede de vasos
sanguíneos por exposição
prolongada à luz solar na
senilidade (na senilidade, as áreas
da pele expostas ao sol perdem a
elasticidade por diminuição das
fibras elásticas);
o Elastólise: aumento da atividade
de elastases, por redução da
atividade de antiproteases. Ex.:
pulmões de pessoas idosas,
principalmente em quem tem
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enfisema, apresentam redução de
fibras elásticas por aumento de
elastases e/ou diminuição de
antiproteases;
o Síndrome de Marfan: resulta de
anormalidade na PTN fibrilina, os
defeitos mais evidentes são
fraqueza e deformidades em
tecidos ricos em fibras elásticas.
ALTERAÇÕES NA SUBSTÂNCIA FUNDAMENTAL
→ Transformação hialina ou hialinose:
depósitos acidófilos de PTNs do plasma
que exsudam e se depositam na MEC. Ex.:
ocorre na íntima de pequenas artérias e
arteríolas de indivíduos com hipertensão
arterial ou diabetes melito;
→ Hialinização do interstício: alteração na
qual as fibras colágenas e a subs.
fundamental tornam-se intensamente
acidófilas. Ex.: quelóide, cicatrizes
hipertróficas, esclerose sistêmica e em
muitos tipos de fibrose;
→ Transformação mucóide: aumento da
subs. fundamental. Com isso, há
dissociação das fibras colágenas, que ficam
dispersas em finas fibrilas, dando aspecto
de tecido mucoso. Ex.: doença reumática -
transformação mucóide do interstício é a
lesão mais precoce; Hipotireoidismo
(mixedema) - tec. conjuntivo da derme
apresenta transformação mucoide por
motivos inexplicados.
→ Transformação fibrinóide: deposição de
material acidófilo semelhante à fibrina. ex.:
nas doenças imunocomplexas são comuns
lesões na parede de vasos que se formam
pela deposição de imunocomplexos que
ativam o sistema complemento, o que atrai
neutrófilos e aumenta a permeabilidade
vascular. Assim, componentes do interstício
e fibras colágenas parcialmente digeridas
misturam-se à fibrina exsudada e formam
material com aspecto fibrinóide.
AMILOIDOSE
Grupo de doenças que têm em comum a
deposição no interstício de material
proteico fibrilar (Substância amilóide)
→ Substância amilóide: 90% PTN amiloide +
10% glicoproteína do componente P;
Quando a deposição é muito intensa, os
órgãos atingidos apresentam alterações
macroscópicas, por exemplo:
o Fígado: aumenta de volume, fica
com consistência aumentada e, ao
corte, apresenta aspecto
homogêneo e superfície untuosa,
semelhante a toucinho;
o Rins: aumento de volume, peso e
consistência;
o Baço: aumento do volume e peso
e aspecto micronodular ou
homogêneo na superfície do
corte.