Bioetica Resumo Saude Coletiva IV

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Introdução 
 
 
 
 
 
 
Bioética: 
Implicações na tomada de decisão frente 
defesa da vida, ao enfrentamento das 
desigualdades sociais, e a sustentabilidade 
natureza e sociedade, baseada nos direitos 
humanos e na defesa da dignidade da pessoa 
humana; 
Moral: 
A mora pode ser definida como o conjunto 
de regras aplicadas no cotidiano e que são 
utilizadas constantemente por cada cidadão. 
Tais regras orientam cada indivíduo que vive 
na sociedade, norteando os seus julgamentos 
sobre o que é certo ou errado, moral ou 
imoral, e as suas ações; 
Ética: 
Posturas individuais adotadas no 
enfrentamento de situações. Eu devo? 
Princípios da Bioética 
o AUTONOMIA: refere-se ao direito 
que o indivíduo assistido tem sobre si, 
a sua liberdade de escolha e poder de 
decisão. Para que os profissionais de 
saúde exerçam esse princípio é 
necessário respeitar o indivíduo, sua 
cultura, ideias e crenças; 
o BENEFICÊNCIA: este princípio impõe 
ao profissional da área da saúde o 
dever de promover o bem ao 
paciente por meio do desempenho 
de suas funções. Pautado nesse 
princípio o profissional deve 
promover atitudes, práticas e 
procedimentos em benefício do 
outro; 
o JUSTIÇA: este conceito fundamenta-
se na premissa de que as pessoas 
tem direito a terem suas necessidades 
de saúde atendidas livres de 
preconceitos ou segregações sociais; 
o NÃO MALEFICÊNCIA: esse princípio 
determinou a obrigação de não infligir 
dano intencionalmente. Ou seja, o 
desempenho das atribuições dos 
profissionais de saúde não devem 
ocasionar nenhum dano ao paciente 
assistido; 
 
Documentos Éticos Internacionais 
Existem quatro grandes 
códigos éticos que em 
conjunto constituem os 
Bioética 
o Conceitos: 
- Contrastar s conceitos de Ética, Moral 
e Bioética; 
- Enumerar os princípios bioéticos; 
o Análise Histórica; 
o Resolução 196/96; 
o Ética e Plataforma Brasil; 
pilares da moderna ética em pesquisa em 
serem humanos: 
o Código de Nuremberg; 
o Declaração de Helsínque; 
o Relatório Belmont; 
o Diretrizes Éticas Internacionais para a 
Pesquisa Envolvendo Seres Humanos 
(CIOMS/OMS); 
RESGATE HISTÓRICO 
o Médico inglês Edmund Jenner (1796), 
que, ao estudar 
uma vacina contra 
a varíola, conduziu 
seus estudos em 
seus filhos e nas 
crianças vizinhas, 
colocando-os em risco e não se 
preocupando com sua proteção; 
o Pierre-Charles Bongrand apresentou 
em sua tese de doutorado (1905): “On 
human experimentation – its scientific 
value and its moral legitimacy.” 
 
 
 
 
 
o Claude Bernard (1813 – 1878), no 
século XIX, argumentava que o 
progresso científico não se justificaria 
se violasse o bem-estar dos indivíduos 
envolvidos nas pesquisas e tentou 
estabelecer parâmetros éticos para 
nortear o trabalho de pesquisadores, 
que já incluía a ideia do consentimento 
dos participantes das pesquisas. 
o Walter Reed (1851 – 1902), apontava 
que a ética em pesquisa deveria 
adotar como requisitos fundamentais 
o consentimento por escrito de 
outros potenciais sujeitos e o 
pagamento em dinheiro pela 
participação, endo que essas 
exigências deveriam estar restritas a 
pessoas adultas. 
o No ano de 1914, o Governo Alemão 
possuía um detalhado regulamento 
sobre procedimentos terapêuticos 
diferenciados de experimentação 
humana, sendo este estabelecido pelo 
Ministério do Interior Germânico, 
visando coibir o abuso e o desrespeito 
à dignidade humana nas pesquisas. 
 
CONFERÊNCIA DE WANNSEE (II Guerra 
Mundial / Frente Ocidental 20-01-1942): 
o O tema da conferência era “a solução 
final da questão judaica”; 
o Documento sobre a reunião dos 
nazistas que decidiu pelo extermínio 
do povo judeu na Europa; 
o Genocídio de 10-12 milhões de judeus 
europeus; 
o 200-300 mil ciganos; 
o Programa que vitimou 
aproximadamente 16.200 milhões de 
pessoas; 
o 1941 – 1945; 
 
 
 
Sob condições controladas, justificava-
se submeter a riscos de pesquisa os 
“idiotas”, os moribundos, os 
prisioneiros e os condenados à 
morte, mas não as pessoas 
vulneráveis, como os pobres, as 
crianças e as mulheres grávidas. 
 
CONSEQUÊNCIA DAS ATROCIDADES 
(Código Nuremberg – Primeiro documento 
explícito sobre experimentos em seres 
humanos): 
o Formulado em 1947 por juízes dos 
EUA no julgamento de 27 médicos 
nazistas; 
o Constituído por 10 princípios centrados 
no participante da pesquisa incluindo o 
conceito de “consentimento 
voluntário”; 
o Estabelece um paciente falante e que 
tem autonomia para decidir o que é 
melhor para ele e agir em 
consequência; 
o Requer que p realizador proteja os 
melhores interesses do seu paciente; 
Apresenta pontos referentes a: 
o Como devem ser conduzida a 
experimentação; 
o Os direitos do investigado; 
o Por quem deve ser conduzida a 
investigação; 
o A segurança do investigado; 
 
DECLARAÇÃO DE HELSÍNQUE: 
o É um conjunto de princípios éticos 
que orientam a pesquisa com seres 
humanos; 
o Escrita pela Associação Médica 
Mundial em 1964; 
o Última revisão em 2013; 
o Aparece como o primeiro esforço 
considerável da comunidade médica 
para regulamentar a investigação; 
o É considerada como sendo o 1º 
padrão internacional de pesquisa 
biomédica e se constitui a base dos 
documentos subsequentes; 
 
 
 
 
 
 
o A revisão da Declaração de Helsinque 
em 1975, ao reforçar o caráter 
fundamental do consentimento livre e 
esclarecido, privacidade do indivíduo 
institui a necessidade de criar comitês 
de ética em pesquisa e aconselha não 
Simultaneamente à promulgação da Declaração 
de Helsinque, publica-se um documento do 
Conselho Britânico de Pesquisa Médica afirmando 
enfaticamente que o estudo de um novo 
procedimento médico deve ser comparado com 
o melhor método em uso, o que descarta o 
emprego de placebos, a menos que ainda não 
exista uma terapia eficaz. 
publicar trabalhos de proveniência 
eticamente objetável; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RELATÓRIO BELMONT: 
1. Respeito pelas pessoas, que na prática 
se concretiza pela formulação e 
obtenção do consentimento livre e 
esclarecido; 
2. Beneficência, que pressupõe a 
garantia de segurança e bem-estar 
aos participantes por meio da 
avaliação criteriosa da relação risco-
benefício; 
3. Justiça, no sentido de equidade, com 
possibilidade de igual de acesso à 
participação nos estudos e 
distribuição de resultados; 
 
 
 
 
 BRASIL: 
Resolução 01/88: determina a constituição dos 
Comitês de Ética para acompanhar pesquisas 
envolvendo seres humanos; 
Conselho Nacional de Saúde: baixa adesão à 
norma anterior, seja por desconhecimento 
ou discordância, às dificuldades para a 
aplicação, a inexistência de forma 
sistematizada de acompanhamento da 
organização e funcionamento dos Comitês; 
 
o Experimentos de inoculação 
do vírus da hepatite em 
crianças com retardo mental 
internadas no Colégio Estatal 
de Willowbrook (1050 a 1970); 
o Injeção de células 
cancerígenas em idosos 
gravemente doentes 
hospitalizados no Hospital 
Judaico para Doentes 
Crônicos de Brooklyn. (1963); 
o Caso de Tuskgee Alabama: 
400 negros sifilíticos 
deixaram de receber 
medicação com a finalidade 
de se observar o ciclo 
evolutivo da sífilis. O 
experimento só foi parado 
devido denúncias do jornal 
The new York Times;