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Fundamentos da Prática Odont. 1 ISOLAMENTO DO CAMPO OPERATORIO Permitir trabalhar em condições secas, sem saliva e livre de contaminação bacteriana. .ISOLAMENTO ABSOLUTO Isolamento total, somente com a partir anatômica dos dentes exposta.; - Sanford Chirtie, 1864 ( 153 anos) VANTAGEM 1 . Controle de umidade – campo limpo e seco; 2. Melhor acesso e visibilidade do campo operatório; 3. Proteção e retração dos tecidos moles. 4. Proteção ao paciente e ao profissional; 5. Ganho de tempo e qualidade de texto; - Controle de infecção cruzada - Proteção de tecidos contra agente químicos; - Proteção contra aspiração e /as degradação; INDICAÇÃO 1 . Preparo cavitário; 2. Remoção de dentina cavitária 3. Aplicação de sistemas adesivos; 4. Procedimentos restauradores 5. Substituições de restaurações de Amalgama de Prata; - Hibridização do tecido dentário - Terapia endodôntica ( canal ) - Cimentação LIMITAÇÕES 1 . Dentes mal posicionados, semi- erupcionados ou amplamente obstruídos; 2. . Pacientes especiais, com limitações respiratórios alérgicas a látex e claustrofóbica; 3. Limitação da avaliação estética do campo operatório. 4. Tempo e custo necessário para sua realização; MATERIAIS AUXILIARES Alicate 121 Borrachas ortidônticas ou wedjets Caneta Super Bonder Fio dental Godiva de baixa fusão / Silicona Instrumento rombo Lamparina / Fósforo Materias para anestesia Sugador de saliva Tesoura Vaselina Tira de lixa Materias para anestesia MATERIAIS E INSTRUMENTAIS - Dique ou lençol de borracha - Arco porta-dique de borracha Arco de Young Arco de Ostby - GRAMPOS (grupos de dente) Molares: 200 a 205 Pré-molares: 206 a 209 Croas expulsivas: w8a, 14ª Dentes anteriores: 210, 211 Retração gengival: 212,212R, 212l Grampo COM ASA Grampo SEM ASA COROAS EXPULSIVAS Guarras PROJETADAS Guarras SERRILHADAS RETRAÇÃO DE TECIDOS - Pinça Porta Grampo Palmer / Brewer - Perfurador de Borracha ORDEM DE COLOCAÇÃO DOS DISPOSITIVOS 1. Inserir o grampo na borracha perfurada e distendida pelo arco e levar este conjunto á boca.. ( grampo com asa) 2. Coloca o grampo no dente e levar o conjunto borracha perfurada e distendida pelo arco á boca ( grampo sem asa) *Fio dental como segurança NÚMERO DE DENTES A SER ISOLADO? Acesso e Visibilidade QUAL DENTE? De 2 á 3 dentes pra frente EX: Se quer isolar o pré, coloca o grampo no molar, até o canino PROTOCOLO BÁSICO TESTAR ponto de contato -passar o fio dental LIBERAR ponto de contato - com lixa ESCOLHER O GRAMPO Observar a numeração indicativa!!!! TESTAR o grampo - com amarria de segurança ADAPTADO? Tirar a palmer; observar Tamanho? Posição das garras? Firmeza? MARCAR BORRACHA -caneta permanente ( face oclusal e incisal, PONTAS DE CUSPIDES) PERFURAR A BORRACHA Passar Borracha; Após colocar o grampo! Usar fio dental! 4 MÃOS (AJUDA) SIMULTANEA GRAMPO SEM ASA: 1. Primeiro o grampo 2. Borracha 3. Fio dental NÃO VISUALIZAR TECIDOS Moles/gengiva/amarria/rever TECIDO MOLE APARENTE? Reverão da borracha: Com a espátula e ao mesmo tempo jogando ar; ISOLAMENTO RELATIVO ABSOLUTO INDICAÇÃO - Exame clínico -Clareamento em consultório - Procedimentos de curta duração -Restauração de dentes anteriores. - Lesões cervicais; MATERIAIS INDISPENSÁVEIS 1. Espelho 2. Pinça intra-bucal 3. Roletes de algodão 4. Sugador de saliva; Localização dos rolos de algodão: - Glândulas salivares maiores - Abertura do ducto excretor - Direção do fluxo salivar MATERIAIS AUXILIARES 1. Afastadores de lábios 2. Barreira gengival fotopolimerizável ( CLAREAMENTO) 3. Cianoacrilato (super bonder) 4. Fio retrator gengival 5. Gaze 6. Instrumento rombo 7. Vaselina ISOLAMENTO COMBINADO Restauração de dentes anteriores ; estética BRANCA e ROSA; comparação TÉCNICAS HÍBRIDAS Marrilho - Colocar a borracha para dentro do sulco (45:00)
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