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3º Semestre URCA/UDI – Imunologia - Graduação de enfermagem Resumos baseados nas aulas da Prof. Drª. Camila Fonseca e no livro Sistema imune de Peter Pahman Imunidade e seus elementos De maneira geral, o sistema imunológico apresenta as seguintes células e moléculas solúveis: Resposta imunológica O processo de responsividade do sistema imunológico é descrito a partir de etapas. RESPOSTA DA IMUNIDADE INATA I- Reconhecimento patogênico: realizado a partir das proteínas solúveis, receptores celulares, células e proteínas do soro. II- Mecanismos efetores: atuação das células efetoras (dendritos, fagócitos e NK) e do sistema complemento. RESPOSTA DA IMUNIDADE ADQUIRIDA I- Mecanismos efetores: receptores de células efetoras (linfócitos e células T) de origem genética impar e anticorpos (alta especificidade). A imunidade adquirida é analisada em duas linhas de respostas: Primária: envolve o reconhecimento do patógeno, a responsividade de 5-14 dias, produção de imunoglobulina e células de memória. Secundária: normalmente esse tipo de resposta ocorre durante uma reinfecção e a responsividade é rápida. Desequilíbrio da flora normal O desequilíbrio da flora normal está associado ao consumo de antibióticos. “Quando os antibióticos são administrados oralmente para conter uma infecção bacteriana, as populações benéficas de bactérias comensais do colo também são dizimadas. Isso proporciona uma oportunidade para as cepas patogênicas de bactérias povoarem o colo e causarem uma nova doença. C/ostridium difficile é um exemplo dessas bactérias; ele produz uma toxina capaz de causar diarreia grave em pacientes tratados com antibióticos. Infecções por C. difficile, adquiridas em hospitais, são causas crescentes da morte de pacientes mais idosos. ” Visão geral da imunidade inata 3º Semestre URCA/UDI – Imunologia - Graduação de enfermagem Resumos baseados nas aulas da Prof. Drª. Camila Fonseca e no livro Sistema imune de Peter Pahman Compreendendo a figura: “As proteínas séricas do sistema do complemento (em verde) são ativadas na presença de um patógeno (em vermelho), para formar uma ligação covalente entre um fragmento da proteína do complemento e o patógeno. A parte do complemento que está ligada assinala o patógeno como perigoso. O fragmento solúvel do complemento recruta um leucócito fagocitário para o sítio de ativação do complemento. Essa célula efetora tem um receptor de superfície que se liga ao fragmento do complemento ligado ao patógeno. O receptor e seu ligante são capturados para a célula pela fagocitose, depositando o patógeno em uma vesícula interna, chamada fagossoma, onde ele é destruído. Um fagócito é uma célula que ingere ("fago" deriva do grego e significa "comer"). ” Imunidade inata e o processo inflamatório “Na figura, estão ilustrados os eventos que se seguem a uma escoriação da pele. As bactérias invadem o tecido conjuntivo subjacente e estimulam a resposta imune inata. As células e as proteínas do tecido lesado percebem a presença das bactérias, e as células enviam proteínas solúveis, denominadas citocinas, que interagem com outras células para desencadear a resposta imune inata. O efeito geral dessa resposta é induzir um estado de inflamação no tecido infectado. As citocinas induzem a dilatação local dos capilares sanguíneos que, aumentando o fluxo sanguíneo, fazem com que a pele se aqueça e avermelhe. A dilatação vascular (vasodilatação) introduz espaços entre as células do endotélio, fina camada de epitélio especializado que reveste o interior dos vasos sanguíneos. Isso torna o endotélio permeável e aumenta o vazamento de plasma sanguíneo para o tecido conjuntivo. A expansão do volume de líquido no local causa edema, ou inchaço, pressionando os terminais nervosos e causando dor. As citocinas também alteram as propriedades adesivas do endotélio vascular, recrutando os leucócitos a se ligarem a ele e a saírem do sangue para o tecido inflamado. Os leucócitos, que geralmente estão presentes nos tecidos inflamados e liberam substâncias que contribuem para a inflamação, são denominadas células inflamatórias. A infiltração de células no tecido inflamado aumenta o inchaço e algumas das moléculas que elas liberam contribuem para a dor. O desconforto e deformidade, causados pela inflamação, tem como benefício o rápido recrutamento de grandes quantidades de células e moléculas do sistema imune para o tecido infectado. ” Visão geral da imunidade adquirida Mecanismos efetores: receptores de células efetoras (linfócitos e células T) de origem genética impar e anticorpos (alta especificidade). SELEÇÃO CLONAL OU EXPANSÃO CLONAL 3º Semestre URCA/UDI – Imunologia - Graduação de enfermagem Resumos baseados nas aulas da Prof. Drª. Camila Fonseca e no livro Sistema imune de Peter Pahman Linfócito imaturo estimulado quando necessário amadurece começa a se clonar (células de memórias e efetoras). “Linfócitos com receptores de diferentes especificidades estão representados com cores diferentes. Quadro central: durante uma infecção por um determinado patógeno, somente uma pequena subpopulação de linfócitos (em amarelo) terá os receptores que se ligam com aquele patógeno ou seus componentes. Quadro inferior: esses linfócitos são estimulados a se dividir e diferenciar, produzindo assim uma população expandida de células efetoras a partir de cada linfócito que se liga ao patógeno. ” Células do sistema imune São classificadas em: Granulócitos: apresentam grânulos no citoplasma (neutrófilos, eosinófilos, mastócitos e basófilos). Agranulócitos: não apresentam grânulos no citoplasma (linfócitos e monócitos). Circulantes: presentes na corrente sanguínea. Não circulantes residentes: presentes em mucosas ou órgãos linfoides. Hematopoiese Síntese, desenvolvimento e maturação dos elementos figurados a partir de um precursor comum indiferenciado (célula hematopoiética pluripotente). Dividida em dois períodos: Embrionário/fetal: síntese a partir de eritroblastos primitivos, em seguida transferidas para o fígado e no final do desenvolvimento fetal designado à medula óssea. Pós-natal: medula óssea junto ao baço e linfonodos; (Medula óssea: órgão importante para a síntese dos elementos figurados). Neutrófilos Primeira linha de defesa celular; Células granulócitos; Normalmente apresenta núcleo trilobular (três lóbulos), porém, pode apresentar de 2 -5 lóbulos; Circulante e mais abundante (60 a 70 %); 3º Semestre URCA/UDI – Imunologia - Graduação de enfermagem Resumos baseados nas aulas da Prof. Drª. Camila Fonseca e no livro Sistema imune de Peter Pahman É um fagócito (digere e elimina microrganismo); Após a fagocitose mata o microrganismo e morre em seguida (tempo de vida 6 – 8 horas). Responsável pelo pus (eliminação do microrganismo e morte do neutrófilo); Produzido constantemente. Quando os exames de análise apresentam grande números de neutrófilos imaturos, interpreta-se que o processo infeccioso está tão agravado que a medula óssea realizou o envio de células imaturas. Esse processo também pode apresentar associação com problemas na medula. Eosinófilos, basófilos e mastócitos Semelhantes quanto ao processo de atuação; Células granulócitos e circulantes; Combate a parasitas intestinais; Atuam na produção de duas substancias essenciais: Heparina (vasodilatador) e histaminas (vasoconstrictor). Quando o exame apresenta eosinofilia, significa que o paciente está passando por um processo alérgico OBS: mastócitos são células não circulantes, ativadas pelo sistema complemento em reações alérgicas. Monócitos e macrófagosMonócitos Circulante; Célula Agranulócita; Transforma-se em macrófago quando em contato com a infecção. Macrófagos Fagócito; Apresenta um citoplasma bem definido; Apresenta muitos vacúolos. A diferenciação dessas células (monócitos e macrófagos) se dá em tamanho, organelas e vacúolos. Os macrófagos apresentam denominações distintas de acordo com o local: Mecanismo de ação: “O quadro da esquerda apresenta a fagocitose mediada pelo receptor de uma bactéria por um macrófago. A bactéria (em vermelho) liga-se aos receptoresde superfície do macrófago (em azul), induzindo a captura da bactéria em uma vesícula interna chamada de fagossoma, localizada no citoplasma do macrófago. A fusão do fagossoma com os lisossomas forma uma vesícula ácida chamada de fagolisossoma, que contém pequenas moléculas tóxicas e enzimas hidrolíticas que matam e degradam a bactéria. O quadro da direita mostra como um componente bacteriano, ligado a um tipo diferente de receptor de superfície celular, 3º Semestre URCA/UDI – Imunologia - Graduação de enfermagem Resumos baseados nas aulas da Prof. Drª. Camila Fonseca e no livro Sistema imune de Peter Pahman envia um sinal para o núcleo do macrófago, que inicia a transcrição dos genes de citocinas inflamatórias. As citocinas são sintetizadas no citoplasma e secretadas no 1 líquido extracelular. ” Células dendríticas Células apresentadoras de antígenos e fagocitárias; Estão presentes na pele e mucosas; Não circulante; Mensageira celular (recebe sinal e degrada microrganismo e apresenta o antígeno); Carreia o patógeno para os linfócitos (atua tanto na imunidade inata quanto na adquirida). Células NK (grandes linfócitos) Compõe o sistema imunológico inato e adquirido; Não depende de ativação de outra célula; Atua mediante infeções; Produz citocinas (comunicação com outras células). Linfócitos B Inativos (pequeno tamanho), denominado plasmócitos; Atua na produção de imunoglobulinas. Linfócitos T Tamanho pequeno; Apresenta receptor de célula T; Dividido em: Linfócitos T citotóxico (CD8) (célula efetora): atua na eliminação de patógenos. Linfócitos T auxiliares (CD4) (Th1 e Th2) (estimula outras células): atua na liberação de citocinas e ativa os linfócitos B. (é nessa célula que o vírus do HIV invade). Análise celular (microscopicamente) 3º Semestre URCA/UDI – Imunologia - Graduação de enfermagem Resumos baseados nas aulas da Prof. Drª. Camila Fonseca e no livro Sistema imune de Peter Pahman
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