Sintomatologia neurológica

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Perda de força muscular/fraqueza 
Paresia: Perda parcial da força muscular. Geralmente 
paciente possui algum grau de força e faz movimentos 
ou até contrações, por mais que ineficazes 
Plegia ou paralisia: Perda completa da força 
muscular, paciente não mexe nada 
✓ É importante perguntar ao paciente a 
localização 
✓ O Curso: como se instalou, se foi início foi 
gradual ou súbito (repentino) 
✓ Agudo quer dizer em dias ou semanas, já o 
estágio crônico é instalado em meses 
✓ Se o paciente apresenta sintomas associados 
✓ Diferença de astenia que é um sintoma mais 
difuso, ou de sintomas constitucionais 
Paresia acometimento 
✓ Monoparesia (membro único) • Ex: 
Radiculopatia, Neuropatia ou plexopatia 
✓ Hemiparesia (acomete um lado todo do 
corpo) • Doença Cerebrovascular, neoplasias, 
Paralisia de Todd • Diparesia. A Completa: 
pega face 
✓ Paraparesia (membros inferiores) • 
Mielopatias, TRM torácico, HTLV I ou II 
(paraparesia tropical) . Dos dois lados (pode 
ser crural ou braquial) 
✓ Tetraparesia (acomete os 4 lados) • 
Síndrome de Guillain Barret, Polineuropatias, 
Esclerose lateral amiotrófica, TRM cervical, 
miastenia gravis, miopatias 
✓ Bihemiparesia: quando o paciente possui 
paresia em um lado e depois no outro 
Localização 
✓ Proximal – miopatias, miastenia (ex: levantar-
se é proximal) 
✓ Distal - neuropatias (ex: ficar na ponta dos pés 
ou caminhar) 
✓ Proximal e distal • flácida – SNP e fase de 
choque SNC 
✓ Espástica - SNC 
✓ Predomínio bráquio-facial 
✓ Crural 
✓ Acometimento duplo: geralmente vem da 
medula 
Curso 
✓ Flutuante (piora ao longo do dia) • Ex: 
Miastenia Gravis 
✓ Súbito • Ex: Acidente vascular encefálico 
✓ Subagudo • Guillain Barret 
✓ Insidioso /progressivo 
✓ Neoplasia, Esclerose lateral amiotrófica 
Sintomas associados 
✓ Abalos musculares • Ex: Paralisia de Todd → 
paralisia pós-convulsão 
✓ Distúrbio esfincteriano • Ex: Mielopatias 
(dificuldade de urinar, por exemplo) 
✓ Febre • Doenças infecciosas 
✓ Alterações cognitivas • Lesões encefálicas 
(SNC) 
✓ Nível de consciência: (sonolento, torporoso ou 
em coma) de manter-se acordado ou do 
conteúdo 
✓ Distúrbios da linguagem • Afasias 
Distúrbios de linguagem 
✓ Afasia/Disfasia – distúrbio da linguagem de 
origem cerebral. (distúrbio na produção, no 
que gera a linguagem) 
✓ Disartria – distúrbio da articulação da 
palavra. 
✓ Disfonia – distúrbio da fonação. 
Sintomatologia neurológica 
Larissa Cedraz 
✓ Dislalia – trocar letras (trocar r por l ou 
fonemas) 
Alterações da sensibilidade 
✓ Algia: “dor” 
✓ Parestesias: Sensações espontâneas 
desagradáveis - “Formigamento" 
(formigamento, sensação sensitiva 
desagradável, queimação, pinicagem) 
✓ Alodínia: Sensação de dor ao estímulo não 
nociceptivo, em uma pele normal 
✓ Hiperalgesia: “Aumento da sensação da dor” 
✓ Hiperestesia: “Aumento da sensibilidade” 
✓ Hipoestesia: “Diminuição da sensibilidade” 
✓ Disestesia: “Sensação desagradável 
provocada por estímulo que normalmente 
não o faz”. 
✓ Hipopalestesia: “diminuição da sensibilidade 
vibratória” 
Dor 
✓ Dor nociceptiva (gerada por um estímulo 
nocivo a um tecido, eventos traumáticos, 
infecciosas) 
✓ Dor neuropática (alopática, dor que 
permanece por meses, anos, relacionada ao 
nervo) 
✓ Dor psicogênica (cunho psíquico associado) 
Sintomas digestivos 
✓ Náuseas e vômitos • Vômito em jato (não 
precedido de náusea) 
✓ Disfagia • Neurológica (problema está na 
transmissão da boca para esôfago, vai muito 
para via área) – principalmente líquidos 
✓ Disfagia de transmissão: Gastro – sólidos 
(engasgo) 
Alterações visuais 
✓ Escotoma- Falha do campo visual 
✓ Ambliopia - Redução acuidade visual 
✓ Amaurose - perda total da visão 
✓ Diplopia – visão dupla (pode ser descrita 
como visão turva) 
✓ Nistagmo optocinetico – movimento 
oscilatório 
✓ Hemianopsia- perda da metade do campo 
✓ Homônima ou heterônima 
✓ Quadrantoanopsia - perda de um quadrante. 
Sintomas Auditivos 
✓ Hipoacusia ❖ Surdez ❖ Anacusia (ausência 
total)❖ Paracusia 
✓ Hiperacusia ❖Autofonias ❖Algiacusia 
✓ Zumbido/tinitus (distinguir de vibratório 
Tontura 
✓ Característica • Modo de instalação • 
Periodicidade • Sintomas associados 
✓ Mal-estar 
✓ Rotatória: vertigem 
✓ Sensação de desmaio: lipotínea 
 Característica 
▪ Quanto mais exuberante: labirintite 
▪ Vertigem (rotatória) • Vestibular 
▪ • Desequilíbrio • Cerebelar • Escurecimento 
visual (lipotímia ou pré síncope) • 
▪ Neurocardiogênica • Sensação de “cabeça 
vazia” ( inespecífica) • Ansiedade/depressão 
▪ Instalação • Súbita • Espontânea →AVC • 
Posição da cabeça →VPPB • Progressiva • 
Neoplasias 
▪ Sintomas associados • Vômitos/náuseas • 
Vestibular/Cerebelar • Sudorese/Palpitação • 
Cardiogênico 
Vertigem 
✓ Característica: • Vertigem (rotatória) • 
Vestibular • Desequilíbrio • Cerebelar • 
Classificação Etiológica ❖VPPB ❖Dça de 
Meniére (Virallabirintite) Vertigem + zumbido 
+ hipoacusia ❖Tóxica (Etanol; Medicamentos) 
✓ Sincope: associado a uma redução do fluxo 
Distúrbios do movimento 
✓ Tremor • Repouso • Postural • De intenção