Tampões Biológicos e Gasometria

Prévia do material em texto

Tampões Biológicos e Gasometria 
Questão 1: Se um indivíduo com diabetes do tipo 1 ficar sem o 
tratamento medicamentoso (insulina) por tempo prolongado ele 
começará a produzir uma classe de substâncias conhecidas como 
corpos cetônicos. A produção desses compostos é acompanhada de 
alteração do pH sanguíneo. A manutenção do pH sanguíneo é de 
extrema relevância, e para isso o organismo: 
 
a) diminui a síntese de proteínas que podem funcionar como 
tampão. 
b) altera o pI (ponto isoelétrico) dos aminoácidos circulantes. 
c) controla a perda do íon bicarbonato pelos rins. 
d) aumenta a síntese de ácido clorídrico na luz estomacal. 
 
Questão 2: Analise a figura abaixo sobre tampões biológicos e 
assinale a alternativa correta: 
 
a) Os números 2 e 3 representam os componentes do sistema 
tampão bicarbonato/ ácido carbônico 
b) O número 4 representa a ação tamponante do tampão fostato. 
c) O tampão hemoglobina está representado no número 5. 
d) O número 6 representa está representando o tampão 
bicarbonato/ácido carbônico 
 
Questão 3: Homem de 61 anos procurou o hospital após passar mal 
alegando uma “gripe mal curada” persistente por um mês. O paciente 
apresentou um quadro com falta de ar, tosse produtiva, secreção 
amarelada e febre. O resultado da gasometria foi: pH = 7,15 (normal: 
7,35-7,45), PaCO2 = 75 mmHg (normal: 35-45 mmHg) e [HCO3-] = 
25 mEq/L (normal: 22-26 mEq/L). Este relato se trata de um caso de: 
 
a) Acidose respiratória devida a uma pneumonia. 
b) Alcalose respiratória devida a uma pneumonia. 
c) Acidose metabólica devida a uma pneumonia. 
d) Alcalose metabólica devida a uma pneumonia 
 
Questão 4: Paciente de 50 anos, masculino, chega à Emergência sem 
falar, apresentando espasmo palpebral, tremores e frequência 
respiratória elevada (FR 50 ipm; VR: 12-20 ipm). A namorada, que o 
acompanhava, relatou que o companheiro fazia uso corriqueiro de 
LSD. O resultado da Gasometria arterial foi: pH= 7,71; pO2= 82 
mmHg; pCO2= 21 mmHg; [HCO3-]= 26 mEq/L. (VR: pH = 7,35 – 
7,45; pCO2 = 35 – 45 mmHg; pO2= 80 – 100 mmHg; [HCO3-] = 22 
– 26 mEq/L). De acordo com o caso, qual o distúrbio ácido-básico? 
 
a) Alcalose metabólica 
b) Acidose metabólica 
c) Acidose respiratória 
d) Alcalose respiratória 
 
 
 
 
 
 
 
 
Questão 5: Paciente de 60 anos chegou ao pronto socorro em choque 
cardiogênico com sintomas de infarto agudo do miocárdio (IAM) 
(síndrome coronária aguda em que ocorrem lesão e necrose do 
miocárdio, irreversíveis, em consequência de isquemia miocárdica 
prolongada). Apesar de suporte farmacológico com dobutamina, 
dopamina e adrenalina, a perfusão permanece inadequada, 
apresentando extremidades frias, cianose periférica, anúria (ausência 
de urina) e sonolência. Gasometria arterial: pH= 7,30; pO2= 80 
mmHg; pCO2= 35 mmHg; [HCO3-] = 17 mEq/L. (VR: pH = 7,35 – 
7,45; pCO2 = 35 – 45 mmHg; pO2= 80 – 100 mmHg; [HCO-3] = 22 
– 26 mEq/L). Qual o distúrbio ácido-básico apresentado na 
gasometria? 
 
a) A paciente apresentou alcalose metabólica e respiratória 
b) A paciente apresentou alcalose metabólica 
c) A paciente apresentou acidose respiratória e metabólica 
d) A paciente apresentou acidose metabólica 
 
Questão 6: Paciente de 65 anos em pós-operatório de cirurgia 
abdominal queixa-se de câimbras e prostração. Ao exame clínico 
minucioso observam-se abalos musculares e drenagem elevada pela 
sonda nasogástrica (2000 mL/24h) Gasometria arterial: pH = 7,62; 
pCO2 = 40 mmHg; HCO3- = 36 mEq/L (VR: pH = 7,35 7,45; pCO2 
= 35 45 mmHg; mmHg; [HCO3 ] = 22 26 mEq/L). 
 
a) Qual o distúrbio ácido-básico apresentado na gasometria? 
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
___________________________________ 
 
b) Qual a causa provável do distúrbio apresentado? 
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
___________________________________ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Gabarito 
Questão 1: C 
Questão 2: A 
Questão 3: A 
Questão 4: D 
Questão 5: D 
Questão 6: 
a) Alcalose metabólica (sem compensação). O pH maior que 7,45 indica 
alcalose. A pCO2 normal exclui componente respiratório. O bicarbonato 
aumentando sugere componente metabólico como o responsável. 
b) O mecanismo do distúrbio é o aumento na eliminação de ácido fixo, pela 
drenagem elevada da sonda gástrica (ocorre grande perda de ácido).