ANATOMIA - 2. Caixa Torácica

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ANATOMIA I		Mayara Suzano dos Santos – Turma XIV A
CAIXA TORÁCICA
OSTEOLOGIA
· Aberturas do Tórax:
· Abertura superior: T1 + 1º par de costelas + margem superior do manúbrio
· Abertura inferior: T12 + XI e XII pares de costelas + Cartilagens costais + art xifoesternal
· Assoalho da cavidade torácica: m diafragma
· Caixa torácica:
· Costelas
· Cartilagens costais: prolongam as costelas → elasticidade da parede torácica
· Espaços intercostais: denominados de acordo com a costela que forma a margem superior
· Espaço subcostal: abaixo da XII costela
· Margem costal: formado pela articulação das costelas VII, VIII, IX e X
	
	Nº
	Fixação
	Costelas Verdadeiras
	I à VII
	Fixação direta com o o esterno (vertebrocostais)
	Costelas Falsas
	VIII à X
	Fixação indireta ao o esterno → suas cartilagens se unem à cartilagem da VII costela (vertebrocondrais)
	Costelas flutuantes
	XI e XII
	Não tem conexão com o esterno → terminam na musculatura abdominal posterior
	
	Características
	Costelas típicas
	· Cabeça da costela
· Colo da costela
· Corpo da costela: tubérculo da costela, ângulo da costela e sulco da costela (inferior)
· Cartilagem costal
	I costela
	· Achatada, curta e larga
· Apenas 1 face articular para T1
· 2 sulcos transversais para a. e v. subclávia
	II costela
	· Tuberosidade do m serrátil anterior: área rugosa na face superior
	X-XII costelas
	· Apenas uma face articular para suas respectivas vértebras
	XI e XII
	· São curtas
· Não tem colo e tubérculo
· Esterno
· Ângulo infraesternal ou subcostal: abertura inferior do tórax (ângulo de Charpy)
	MANÚBRIO
	· Formato trapezoide
· Incisura jugular (fúrcula)
· Incisuras claviculares → onde recebe articulação esternoclavicular (sinovial)
· Incisura da I costela → recebe a sincondrose da I costela
	SÍNFISE MANUBRIOESTERNAL / ÂNGULO DO ESTERNO (Louis)
	CORPO DO ESTERNO
	· Longo e estreito
· Localização → nível de T5 a T9
· Margem lateral: Incisuras costais de II à VII
· Cristas transversais (são 3)
	SÍNFISE XIFOESTERNAL
	PROCESSO XIFÓIDE
	· Pode ser pontiagudo, rombo, bífido, curvo ou defletido
· Localização → altura de T10
· Cartilagíneo em jovens/ calcificado em adultos
· Indica o limite inferior da parte central da cavidade torácica
ARTICULAÇÕES DA CAIXA TORÁCICA
	
	Tipo
	Características
	Articulação
Costovertebral
	Articulação da cabeça da costela
(sinovial – plana)
	· Articula-se com a fóvea costal superior da vértebra correspondente
· Articula-se com a fóvea costal inferior da vértebra acima
· Articula-se com o disco intervertebral entre elas
· L. intrarticular da cabeça da costela
· L. radiado da cabeça da costela
	Articulação
Costotransversária
	Articulação do tubérculo da costela
(sinovial – plana)
	· Articula-se com a fóvea costal do processo transverso
· L. costotransversário (até o p transverso)
· L. costotransversário lateral (até extremidade do p transverso)
· L. costotransversário superior (até o p transverso da vértebra acima)
	Articulação
Esternocostal
	Articulação das cartilagens costais
	· Articulam-se com as respectivas incisuras costais
· Costela I: Sincondrose costal
· Costelas II a VII: articulações sinoviais
· Ligg. Esternocostais radiados
· Movimentos da parede torácica:
· Expiração passiva: relaxamento dos m diafragma (elevação), mm intercostais externos e outros → ↑ pressão intratorácica → ↑ volume intratorácico + ↓ pressão intrabdominal
· Inspiração: contração diafragmática (depressão), contração mm intercostais externos → ↓ pressão intratorácica (subatmosférica) → ↓ volume intratorácico + ↑ pressão intrabdominal
· Expiração forçada: mm da parede anterolateral do abdome e mm intercostais internos
RESULTADO DO MOVIMENTO DOS MÚSCULOS INTERCOSTAIS
MOVIMENTO EM ALAVANCA DE BOMBA (movimento anteroposterior do esterno) → elevação das cartilagens costais e do esterno → ↑ dimensão anteroposterior
MOVIMENTO ALÇA DE BALDE (elevação das partes médias das costelas) → deslocamento superior e lateral das costelas → ↑ dimensão transversal
MÚSCULOS DA PAREDE TORÁCICA
	Músculo
	Características
	M Diafragma
	· Separa o tórax e o abdome
· Principal musculo da inspiração
· Localizado entre T8 e T9
CENTRO TENDÍNEO
FORAME DA VEIA CAVA INFERIOR
HIATO ESOFÁGICO → encontro dos pilares D e E
HIATO AÓRTICO → Pilares D e E + L. arqueado mediano
· Pontos de fixação:
Porção esternal: face posterior do processo xifoide
Porção costal: 6ª a 12ª costelas
Porção lombar: PILAR D (L1, L2, L3, L4) e PILAR E (L2 e L3)
· Ações:
Inspiração: ↑ do volume e ↓ da pressão intratorácica durante a sua contração
Expiração: ↓ do volume e ↑ da pressão intratorácica durante o seu relaxamento
Auxilia no retorno venoso durante a contração (comprime a VCI)
	Mm. Toracoapendiculares
	M peitoral maior
	Origem: porção clavicular, esternal e costal
Inserção: tubérculo maior do úmero
Ação: adução, flexão e rotação interna do ombro
	
	M peitoral menor
	Origem: 3ª, 4ª e 5ª costelas
Inserção: processo coracóide da escápula
Ação: retração do ombro e rotação interna
	
	M serrátil anterior
	Origem: 3ª a 9ª costela
Inserção: borda medial e ângulo inferior da escápula
Ação: sustentação e estabilização do arcabouço
	Mm Intercostais
(sustentação ao espaço intercostal)
	M.I. Externos
	· Camada externa
· Dos tubérculos das costelas até art. Costocondrais
· Anterior: membrana intercostal externa
· Sentido INFEROANTERIOR (mão no ombro)
· Ativos durante a INSPIRAÇÃO
	
	M.I. Internos
	· Camada interna
· Do esterno até o tubérculo da costela
· Posterior: membrana intercostal interna
· Sentido INFEROPOSTERIOR (mão no bolso)
· Ativos durante a EXPIRAÇÃO FORÇADA
	
	M.I. Íntimo
	· Camada profunda dos mm intercostais internos
	M subclávio
	· Passa abaixo da clavícula
REFERÊNCIAS:
Moore, Keith L.; DALLEY, Arthur F.. Anatomia orientada para a clínica. 6 ed. Rio De Janeiro: Editora Guanabara Koogan S.A., 2011
NETTER, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 4 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2008.
SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.
	
Funções 
Proteção de órgãos vitais
Sustentação do tórax
Resistência à pressão negativa interna gerada pelos movimentos inspiratórios
Fixação dos MMSS e mm do abdome, pescoço e dorso
MEDICINA - FASM		2019.1