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Universidade Nove de Julho - Medicina - Bruna Siqueira de Arruda MÚS�U��S ��� ME��R�� ��PE����ES - OM��� OM��� � AR����LAÇÕES AR����LAÇÃO ES���N���AV����AR → entre a região superior do esterno e a clavícula; sinovial. AR����LAÇÃO AC����OC����CU��� → entre o acrômio da escápula e a clavícula; sinovial. AR����LAÇÃO G�E���ME��� → entre a cabeça do úmero e a cavidade glenóide da escápula; sinovial do tipo esferóidea; é a principal articulação do ombro. AR����LAÇÃO ES����LO���ÁCI�� → entre a escápula e as costelas (3º a 8º); mantida puramente por músculos, não é classificada como fibrosa, cartilagínea ou sinovial; ARTICULAÇÃO FUNCIONAL FALSA ou FISIOLÓGICA 1 Universidade Nove de Julho - Medicina - Bruna Siqueira de Arruda MÚS�U��S ���AC���E�D����AR�� ��TE����ES Quatro músculos toracoapendiculares anteriores movem o cíngulo do membro superior (escápula e clavícula). São eles: ○ M. peitoral maior ○ M. peitoral menor ○ M. subclávio ○ M. serrátil anterior PE����AL ���O� ○ Origem: esterno, clavícula, costelas inferiores ○ Inserção: região ântero-lateral do úmero ○ Movimentos: 1. Flexão da articulação glenoumeral/ombro(puxa o úmero para frente). 2. Adução da articulação glenoumeral/ombro (puxa pra perto do plano mediano). 3. Rotação medial/interna da articulação glenoumeral/ombro (roda para dentro - a palma da mão vai para a perna). 2 Universidade Nove de Julho - Medicina - Bruna Siqueira de Arruda PE����AL ����R ○ Encontrado abaixo do peitoral maior. ○ Origem: 3º-5º costela ○ Inserção: processo coracóide da escápula ○ Movimento: 1. Depressão da escápula (puxa para baixo) 2. Protração da escápula (“abdução”) SU��LÁVI� ○ Origem: 1º costela ○ Inserção: sulco do m. subclávio da clavícula. ○ Movimento: 1. Depressão da clavícula 2. Elevação da 1º costela SE��ÁTI� ��T��I�� ○ Origem: margem medial da escápula. ○ Inserção: da 1º a 8º/9º costela ○ Está entre a escápula (frente) e as costelas (atrás) → articulação escapulotorácica ○ Movimento: 1. Protração da escápula (afasta do plano mediano; “abdução”; puxa a escápula para fora). 3 Universidade Nove de Julho - Medicina - Bruna Siqueira de Arruda MÚS�U��S ���AC���E�D����AR�� PO���R�O��� São músculos que estão na região posterior do tórax. São classificados em: EXTRÍNSECOS SUPERFICIAIS → trapézio e latíssimo do dorso EXTRÍNSECOS PROFUNDOS → levantador da escápula e rombóides (menor e maior). SU���F��I��� T�A�ÉZI� ○ Origem: osso occipital, ligamento nucal (C1-C7) e processo espinhoso CVII ○ Inserção: escápula (acrômio) e face posterior da clavícula ○ Movimentos: 1. Elevação da escápula (parte descendente) 2. Retração da escápula/”adução” (parte transversa) 3. Depressão da escápula (parte ascendente) 4 Universidade Nove de Julho - Medicina - Bruna Siqueira de Arruda LA�ÍS�I�� D� �O�S� ○ Origem: processos espinhosos de T7-L5 até o saco e ílio. ○ Inserção: região anterior do úmero ○ Movimentos: 1. Extensão da articulação glenoumeral/ombro 2. Adução do ombro (aproxima do plano mediano) 3. Rotação medial/interna do ombro 5 Universidade Nove de Julho - Medicina - Bruna Siqueira de Arruda IN���M��IÁRI�� LE���T��O� D� ���ÁPU�� ○ Origem: processos transversos de C1-C4 ○ Inserção: região do ângulo superior da escápula ○ Movimento: Elevação da escápula RO����DE� (me��� � ma���) ○ Fixação nos processos espinhosos das vértebras a CVI e CVII (rombóide menor), nos processos espinhosos das vértebras TI a TIV e margem medial da escápula. ○ Movimentos: Retração da escápula (adução) 6 Universidade Nove de Julho - Medicina - Bruna Siqueira de Arruda MÚS�U��S ���AP���U��R�I� (in��ín�e��s �� o�b��) O grupo de músculos escapuloumeral é composto por: m. deltóide, m. redondo maior, m. supraespinal, m. infraespinal, m. redondo menor, m. subescapular. MANGUITO ROTADOR → m. supraespinal, m. infraespinal, m. redondo menor, m. subescapular. DE��ÓID� ○ Origem: escápula (acrômio e espinha) e clavícula (extremidade acromial) ○ Inserção (fixação comum das 3 partes): tuberosidade deltóidea (região lateral do úmero) 7 Universidade Nove de Julho - Medicina - Bruna Siqueira de Arruda ○ Dividido em 3 partes: 1. Parte anterior/clavicular: fixação na clavícula; flexão da articulação glenoumeral/ombro. 2. Parte posterior/espinal: fixação na espinha da escápula; extensão da articulação glenoumeral. 3. Parte média/acromial: fixação no acrômio; abdução da articulação glenoumeral. RESUMINDO: Deltóide realiza, com suas diferentes regiões, flexão, extensão e abdução da articulação glenoumeral. RE���D� �A��� ○ Origem:: ângulo inferior da escápula ○ Inserção: região anterior do úmero (junto com a inserção do latíssimo). ○ Movimentos: Extensão da articulação glenoumeral (bilateralmente); Adução da articulação glenoumeral (aproximação do plano mediano); Rotação medial da articulação glenoumeral (gira para dentro). ○ O m. redondo maior é um importante estabilizador da cabeça do úmero na cavidade glenoidal, isto é, estabiliza a cabeça em seu encaixe. 8 Universidade Nove de Julho - Medicina - Bruna Siqueira de Arruda MA����TO RO����R: m. su����s�i��l, m. in����s�i��l, m. re���d� me���, m. su���c��u��r→ mús�u��s SI�� 9 Universidade Nove de Julho - Medicina - Bruna Siqueira de Arruda ○ Chama-se assim pois os músculos formam um manguito - pequena manga - ao redor da articulação glenoumeral (cabeça do úmero + cavidade glenóide). O “rotador” é porque a maioria dos músculos faz o movimento de rotação. ○ Faixa tendínea formada pela fusão das inserções dos músculos subescapular, supraespinal, infraespinal e redondo menor. 10 Universidade Nove de Julho - Medicina - Bruna Siqueira de Arruda ○ FUNÇÃO: melhora a coaptação (união/ajuste) da cabeça do úmero com a cavidade glenóide, permitindo que a cabeça do úmero gire sobre a cavidade com mais estabilidade. A cavidade glenóide é mais rasa quando comparada à cabeça do úmero. Os músculos do manguito rotador ajudam na estabilidade da articulação glenoumeral. m. Sup����pi��� ○ Região posterior ○ Origem: Fossa supraespinal da escápula; ○ Inserção: tubérculo maior do úmero ○ Inicia a abdução da articulação glenoumeral (afasta o ombro do plano mediano) Obs.: Abduz até uns 45º graus, depois o principal é o deltóide (parte acromial). m. In��a�s���al e m. re���d� �e��r ○ Região posterior ○ Origem: Infraespinal → Fossa infraespinal da escápula; Redondo menor → margem lateral da escápula ○ Inserção: tubérculo maior do úmero ○ Rotação lateral/externa da articulação glenoumeral/úmero (gira para fora). m. Sub����pu��� ○ Região anterior ○ Origem: Fossa subescapular ○ Inserção: Tubérculo menor do úmero ○ Rotação medial/interna da articulação glenoumeral (trás tubérculo menor para dentro). 11 Universidade Nove de Julho - Medicina - Bruna Siqueira de Arruda MÚS�U��S ���AL����OS �� �R�ÇO AN����OR�� → nervo musculocutâneo M. braquial, m. bíceps braquial, m. coracobraquial 12 Universidade Nove de Julho - Medicina - Bruna Siqueira de Arruda Bíce�� b����i�l ○ 2 cabeças Cabeça curta (trajeto + curto entre os pontos de fixação): fixação no processo coracóide. Cabeça longa: fixação no tubérculo supraglenoidal; tendão passa pelo sulco intertubercular. ○ Fixam-se em um único ponto → tuberosidade do rádio ○ Inervado pelo nervo musculocutâneo ○ Movimento: Flexão do cotovelo Bra���a� ○ Está abaixo do bíceps braquial ○ Origem: região do corpo úmero (abaixo da tuberosidade deltóide) ○ Inserção: tuberosidade da ulna ○ Inervado pelo musculocutâneo ○ Movimento: Flexão do cotovelo ** Único fletor puro; realiza a maior parte da força de flexão Cor����ra���a� ○ Origem: processo coracóide da escápula ○ Inserção: região medial do úmero ○ Tem ação na articulação glenoumeral ○ Inervado pelo nervo musculocutâneo ○ Movimentos: Flexão da articulação glenoumeral (ombro) e adução do braço (traz o braço mais pra medial) 13 Universidade Nove de Julho - Medicina - Bruna Siqueira de Arruda PO���R�O��� → nervo radial M. tríceps braquial e m. ancôneo Tríce�� b����i�l ○ Possui 3 cabeças, comosugerido no nome tríceps: 1. Cabeça lateral 2. Cabeça medial 3. Cabeça longa ○ Origem: corpo do úmero (cabeça lateral e medial); tubérculo infraglenoidal/ borda lateral da escápula (cabeça longa). ○ Inserção/fixação comum: olécrano (região posterior da ulna) ○ Inervado pelo nervo radial ○ Movimento: Extensão do cotovelo An�ône� (há divergência se é posterior do braço ou do antebraço) ○ Fixação no úmero (epicôndilo lateral) e abaixo do olécrano, na ulna; ○ Inervado pelo nervo radial ○ Movimento: Extensão do cotovelo 14 Universidade Nove de Julho - Medicina - Bruna Siqueira de Arruda CLASSIFICAÇÃO MÚSCULO MOVIMENTOS TORACOAPENDICULARES ANTERIORES Peitoral maior Flexão, adução e rotação medial do ombro Peitoral menor Depressão da escápula Subclávio Depressão da clavícula e elevação da 1º costela Serrátil anterior Protração da escápula (“abdução”) TORACOAPENDICULARES POSTERIORES SUPERIORES Trapézio Elevação da escápula (desc.), retração da escápula (transv) e depressão da escápula (ascend) Latíssimo do dorso Extensão, adução e rotação medial do ombro TORACOAPENDICULARES POSTERIORES PROFUNDOS Levantador da escápula Elevação da escápula Rombóides (maior e menor) Retração da escápula (“adução”) ESCAPULOUMERAIS MANGUITO ROTADOR Deltóide Flexão (clavicular/anterior); Extensão (espinal/posterior); Abdução (média/acromial) do ombro Redondo maior Extensão, adução e rotação medial do ombro Supraespinal Adução (início) do ombro Infraespinal Rotação lateral do ombro Redondo maior Rotação lateral do ombro Subescapular Rotação medial do ombro LOCALIZADOS NO BRAÇO - ANTERIORES Bíceps braquial Flexão do cotovelo Braquial Flexão do cotovelo Coracobraquial Flexão do ombro e adução do braço LOCALIZADOS NO BRAÇO - POSTERIORES Tríceps braquial Extensão do cotovelo Ancôneo Extensão do cotovelo 15
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