QUESTOES AUDITORIA HOSPITALAR CORRIGIDA USF

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QUESTÃO 1 Sobre os procedimentos de Auditoria Retrospectiva, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I.  auditoria que ocorre após alta do paciente e tem por objetivo avaliar a conduta médica durante o processo de internação;	
PORQUE
II.	os relatórios de enfermagem, visando verificar procedimentos e administrações de medicamentos que possam levar a questionamentos;
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
Escolha uma opção:
As asserções I e II são proposições falsas.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
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Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
QUESTÃO 2 Em relação aos diferentes tipos de auditoria, avalie as afirmações a seguir:
 
I. A Auditoria Operacional tem como objetivo verificar se todas as etapas e protocolos exigidos pelos órgãos reguladores estão sendo seguidos.
II. A Auditoria Retrospectiva analisa e avalia se a conduta da equipe responsável foi adequada ou não.
III. Auditoria Concorrente nada mais é que a checagem se os procedimentos e ações que estão sendo adotados em um prontuário estão de acordo com os protocolos exigidos.
 
É correto o que se afirma em:
 
Escolha uma opção:
I e III.
III, apenas.
I, II e III. 
I, apenas.
II, apenas.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: I, II e III..
QUESTÃO 3 Uma clínica deseja analisar um procedimento adotado em um caso específico, aplicado a um paciente. Neste caso, podemos recomendar uma Auditoria:
Escolha uma opção:
Operacional 
Preventiva
Retrospectiva
Interna
Externa
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Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Retrospectiva.
QUESTÃO 4 São características do processo de auditoria:
I. Pode ser executada tanto por pessoa física quanto por jurídica.
II. É especifica, restrita aos quesitos e pontos controversos, especificados pelo condutor judicial.
III. Pode ser específica ou não.
IV. Executada somente por pessoa física, profissional de nível universitário de acordo com o CPC. Art.145.
É correto o que se afirma em:
Escolha uma opção:
I e IV.
I e II.
II e III.
I e III. 
III e IV.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: I e III..
QUESTÃO 5 São características dos processos de perícias que podem ser realizados no local:
I.    tende a necessidade constante.
II. serve a uma época, questionamento específico, por exemplo, apuração de haveres na dissolução da sociedade.
III.   se prende à continuidade de uma gestão; parecer sobre atos e fatos contábeis.
IV. se prende ao caráter cientifico de uma prova com o objetivo de esclarecer controvérsias.
É correto o que se afirma em:
Escolha uma opção:
III e IV.
III e IV.
II e IV. 
I e III.
II e III.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: II e IV..
QUESTÃO 6 A redução de custos e otimização dos serviços hospitalares, ocorre devido aos processos de auditoria constantes, um dos motivos de maiores gastos desnecessários, são as glosas hospitalares. A alternativa correspondente aos tipos de glosas, correta é:
I. glosas administrativas;
II. glosas lineares;
III. Glosas financeiras;
IV. glosas técnicas;
É correto o que se afirma em:
Escolha uma opção:
II, III, IV;
II, I, IV;
I, II, IV; 
I, III, IV;
I, II, III;
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Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: I, II, III;.
QUESTÃO 7 São conceitos relacionados as glosas hospitalares:
I.  Erro;
II. Impropriedade;
III. Improbidade;
IV. Falta de ética;
É correto o que se afirma em:
Escolha uma opção:
II, IV;
I,III; 
III, IV;
II, III;
I,II;
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Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: I,II;.
QUESTÃO 8 Determinado plano de saúde não autorizou o pagamento de um procedimento médico em virtude de não autorização prévia do respectivo operador de saúde. Neste caso, o hospital deverá registrar uma glosa do tipo ______ por motivo de ______.
Escolha uma opção:
total; mudança de procedimento sem a solicitação e /ou autorização do auditor/gestor. 
total; quantidade e/ou código do material lançado na AIH simulada não corresponde ao que foi utilizado no paciente.
parcial; mudança de procedimento sem a solicitação e /ou autorização do auditor/gestor.
parcial; quantidade e/ou código do material lançado na AIH simulada não corresponde ao que foi utilizado no paciente.
total; emissão indevida de AIH para paciente internado na categoria particular ou assistido por plano de saúde do próprio hospital ou de outras instituições.
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Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: parcial; mudança de procedimento sem a solicitação e /ou autorização do auditor/gestor..
QUESTÃO 9 A análise financeira das contas hospitalares é feita dentro da avaliação dos tetos federais e estaduais estabelecidos pelo governo, um dos tetos utilizados é o PAB, qual das alternativas abaixo corresponde à sua descrição:
Escolha uma opção:
é o montante de recursos que corresponde aos procedimentos ambulatoriais apurados pelo sistema de informações ambulatoriais;
destinados aos municípios em gestão plena de atenção básica, são transferidos diretamente às unidades prestadoras de serviços; 
é o montante de recursos destinados ao custeio de procedimentos e ações de assistência básica de responsabilidade tipicamente municipal.
consiste no pagamento dos valores apurados por intermédio do sistema de informações do SUS;
a prestação de cuidados de saúde com qualidade contribui para a redução de custos;
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A resposta correta é: é o montante de recursos destinados ao custeio de procedimentos e ações de assistência básica de responsabilidade tipicamente municipal..
QUESTÃO 10 Os processos de auditoria podem ser desenvolvidos em vários setores, na auditoria hospitalar um dos principais responsáveis são:
Escolha uma opção:
Insumos e medicamentos;
Administradores; 
Técnicos;
Médicos;
Enfermeiros;
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Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Enfermeiros;.