Questões GESTÃO DE CONTRATOS E CONVÊNIOS DE SAÚDE USF

Prévia do material em texto

Questão 1
Incorreto
Atingiu 0,00 de 0,15
Marcar questão
Texto da questão
A criação do setor de saúde privada no Brasil foi fortalecida, tendo seu mercado assegurado através da política de seguridade social. Por esta razão o Estado tornou-se o principal comprador dos serviços médicos privados.
 
Avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
 
I. O Estado promoveu o financiamento direto à expansão dos serviços médicos da iniciativa privada.
 
PORQUE
 
II. Existia, por parte do Estado, interesse na participação dos lucros nas operadoras de saúde.  	
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
Escolha uma opção:
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 
As asserções I e II são proposições falsas.
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
Feedback
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
Questão 2
Incorreto
Atingiu 0,00 de 0,15
Marcar questão
Texto da questão
O mercado promissor da saúde suplementar proporcionou para uma parcela da população acesso mais rápido ao serviço de saúde, otimizando o atendimento através do compartilhamento  de estruturas e processos. Mas em virtude da falta de regulação, eram comuns os casos abusivos das operadoras de planos de saúde. 
 
Avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
 
I. A ANS, criada em 1988, foi instituída com o objetivo de controlar e regular o funcionamento das operadoras de planos de saúde.
 
PORQUE
 
II. Sem regulação, as operadoras de planos de saúde atuavam livremente, impedindo em determinados momentos, o acesso à assistência em saúde de seus usuários.  	
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
Escolha uma opção:
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
As asserções I e II são proposições falsas.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
Feedback
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
Questão 3
Correto
Atingiu 0,15 de 0,15
Marcar questão
Texto da questão
Os desafios iniciais da saúde suplementar fizeram surgir o modelo de seguro de saúde, que visava, de forma diferenciada, complementar os modelos de planos de saúde. 
O seguro de saúde tem como diferencial
Escolha uma opção:
ser um plano de subsídio, que permite ao beneficiário o médico e o hospital através do sistema de reembolso de custos. 
atendimento privilegiado nas melhores redes de saúde, mediante pagamento antecipado.
acesso a exames mais complexos, não acessíveis aos planos de saúde.
credenciamento com os principais hospitais públicos e redes de postos de saúde.
a rede de assistência à saúde, mais acessível e menos onerosa.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: ser um plano de subsídio, que permite ao beneficiário o médico e o hospital através do sistema de reembolso de custos.
Questão 4
Incorreto
Atingiu 0,00 de 0,15
Marcar questão
Texto da questão
A criação e a implementação da Lei no. 9.656/1998, permitiu revelar situações abusivas sob os beneficiários, por parte das operadoras de planos de saúde, mas também regular através do poder público o sistema de saúde suplementar. 
Considerando os principais problemas encontrados nesta implementação, avalie as afirmações a seguir:
 
I. Existia por parte dos beneficiários questionamentos importantes sobre a natureza dos contratos.
II. Sem regulação, as desigualdades entre os períodos de carência eram práticas comuns entre os planos de saúde.
III. O modelo utilizado pelas operadores não permitia a cobertura de doenças degenerativas ou crônicas.
IV. Mesmo sem regulamentação, as regras para atendimentos de urgência e emergência eram atendidas.
 
É correto o que se afirma em:
Escolha uma opção:
II, III e IV, apenas.
I, II, III e IV. 
I, II e III, apenas.
I, III e IV, apenas.
I, II e IV, apenas.
Feedback
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: I, II e III, apenas.
Questão 5
Incorreto
Atingiu 0,00 de 0,15
Marcar questão
Texto da questão
Em função das ineficiências de atendimento da rede pública de saúde, a saúde suplementar, atendendo boa parte da classe média, se consolida no Brasil, através de cooperativas e empresas de assistência médica.
Considerando as informações apresentadas, avalie as afirmações a seguir:
 
I. As cooperativas são instituições formadas por indivíduos ligados pela cooperação e apoio mútuo, gerenciadas de forma participativa e democrática.
II. As cooperativas caracterizam-se pelo oferecimento de serviços de saúde, de forma coletiva, individual ou familiar.
III. No modelo de seguro-saúde, as companhias seguradoras oferecem serviços e trabalham no setor de saúde.
IV. A autogestão é uma modalidade de empresa de assistência médica responsável pela administração de assistência à saúde própria, sem a necessidade do credenciamento de hospitais ou clínicas.
 
É correto o que se afirma em:
Escolha uma opção:
II, III e IV, apenas.
 I, II, III e IV. 
I, II e III, apenas.
I, II e IV, apenas.
I, III e IV, apenas.
Feedback
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: I, II e III, apenas.
Questão 6
Correto
Atingiu 0,15 de 0,15
Marcar questão
Texto da questão
O plano de saúde coletivo empresarial, caracteriza-se principalmente pelo atendimento à saúde de beneficiários com vínculo empregatício formal e são contratados pelas entidades jurídicas.
Avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
 
I. Esta modalidade pode ser considerada como benefício salarial, fruto de negociações sindicais, acordos ou dissídios coletivos.
 
PORQUE
 
II. Não há liberdade de adesão, sendo a entrada no plano compulsória a todo o membro da coletividade congregada pelo contratante.    	
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
Escolha uma opção:
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
As asserções I e II são proposições falsas.
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
Questão 7
Correto
Atingiu 0,15 de 0,15
Marcar questão
Texto da questão
Os contratos de plano privado de assistência à saúde, obrigam as instituições a disponibilizar atendimento em rede médica específica, bem como a arcar com o ônus financeiro, tão somente, nas hipóteses em que ocorram eventuais enfermidades contratualmente cobertas. Estes contratos possuem características específicas, segundo as quais norteiam suas aplicações.
Considerando as informações apresentadas, avalie as afirmações a seguir:
 
I. Trata-se de contrato que, necessariamente, envolve pagamento pecuniário, sucessivo e mensal, de uma parte contratante à outra.
II. Trata-se de contrato no qual, via de regra, existe espaço para negociação por parte do contratante.
III. Tais contratos assumem feições multilaterais no que tange ao uso do plano por parte dos respectivos beneficiários.
IV. Em relação à operadora de plano privado de assistência à saúde, esta somente poderá rescindir o contrato mediante comunicação à ANS.
 
É correto o que se afirma APENAS em:
Escolha uma opção:
II e IV.
I e III. 
I, II e IV.
III e IV.
I, II e III.
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: I e III.
Questão 8
Correto
Atingiu 0,15 de 0,15
Marcarquestão
Texto da questão
A gestão hospitalar deve estar atenta aos instrumentos jurídicos que envolvem os contratos de planos privados de assistência à saúde de produtos, os quais, de acordo com a Lei 9.656, têm por objetivo
Escolha uma opção:
garantir, sem limite financeiro, a assistência à saúde. 
assegurar o atendimento humanizado nas instituições de saúde.
garantir assistência à saúde no menor valor possível.
proteger prestadores de serviço de saúde dos abusos financeiros realizados através de políticas públicas.
promover uma saúde de qualidade a baixo custo.
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: garantir, sem limite financeiro, a assistência à saúde.
Questão 9
Incorreto
Atingiu 0,00 de 0,15
Marcar questão
Texto da questão
A ANS deve ser capaz de estabelecer e disciplinar mecanismos próprios para equilibrar as relações entre operadores e beneficiários, no que se refere à oferta, procura e utilização dos serviços suplementares de saúde.
Avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
 
I. Ao beneficiário está assegurado, segundo determina a ANS, acesso direto e imediato aos médicos especialistas, sem a necessidade de serem encaminhados por médicos generalistas.
 
PORQUE
 
II. As operadoras não necessitam avaliar e gerenciar o encaminhamento de beneficiários, já que os serviços são pagos antecipadamente.    	
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
Escolha uma opção:
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 
As asserções I e II são proposições falsas.
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
Feedback
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: As asserções I e II são proposições falsas.
Questão 10
Correto
Atingiu 0,15 de 0,15
Marcar questão
Texto da questão
O contrato de seguro é uma modalidade de transferência de risco na qual o segurador, mediante contrato, se obriga a indenizar o segurado na hipótese de ocorrência de fatos danosos à vida, à saúde, aos direitos ou ao patrimônio do segurado.
Considerando as informações apresentadas, avalie as afirmações a seguir:
 
I. As obrigações do segurado, enquanto beneficiário do seguro saúde, são irrestritas quanto à prestação de informações corretas para formulação do valor do prêmio de seguro.
II. Nesta modalidade de saúde suplementar, as obrigações do segurador são amplas e devem se iniciar pela prestação de informações corretas para formulação do valor do prêmio de seguro.
III. Juridicamente, o contrato de seguro saúde é “aquele pelo qual uma das partes se obriga para com a outra, mediante a paga de um prêmio, a indenizá-la do prejuízo resultante de riscos futuros previstos no contrato”.
IV. São elementos essenciais desta modalidade de saúde suplementar o risco e a livre escolha do segurado.
 
É correto o que se afirma APENAS em:
Escolha uma opção:
I, II e III.
II, III e IV. 
III e IV.
II e IV.
I e III.
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: II, III e IV.