Resumo Anestesias por bloqueio na maxila e mandíbula

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Anestesia em
odontologia
(bloqueio maxilar e
mandibular)
Carlos L. Raizer
O que é anestesia?
Anestesia basicamente significa
a condição de ter a
sensibilidade temporariamente
bloqueada ou removida.
Permitindo que os pacientes
passem por cirurgias e outros
procedimentos sem a angústia e
a dor que experimentariam.
A anestesia na odontologia se
divide, de forma grosseira, em
técnicas de bloqueio maxilar e
mandibular, e aqui serão
especificadas separadamente.
Técnicas anestésicas da Maxila
Alveolar superior posterior
● Intervenções desde o
terceiro molar superior até
o primeiro molar superior
(exceto a raiz
mésio-vestibular do
primeiro molar superior).
● Anestesia dentes, osso
alveolar, ligamentos,
gengiva e mucosa
vestibular.
Técnica
Ponto de punção:
● Fundo de saco do
vestíbulo, na região distal
do segundo molar. Atrás
da crista
zigomático-alveolar.
Direção:
● 45º em relação ao plano
sagital e 45º em relação ao
plano oclusal.
Profundidade:
● 1,5 cm (metade da agulha
longa).
Obs: Se aprofundarmos 3 cm
(todo o comprimento da agulha
longa), iremos atingir a fossa
pterigopalatina. O anestésico
atingirá a órbita através da
fissura orbital inferior, bloqueará
o nervo abducente e irá
paralisar o músculo reto-lateral
do olho, causando diplopia.
Infraorbitária - Ramos alveolar
superior anterior e médio
● Intervenções desde o
incisivo central até a raiz
mésio-vestibular do
primeiro molar superior.
● Anestesia dentes, osso
alveolar, ligamentos,
gengiva e mucosa
vestibular, lábio superior,
seio maxilar, asa do nariz e
pálpebra inferior.
Técnica
Ponto de punção:
● Fundo de saco do
vestíbulo na região do
segundo pré molar
superior.
Direção:
● Paralela em relação ao
plano sagital (paralela em
relação ao longo-eixo do
dente).
Profundidade:
● 1,5 cm (metade da agulha
longa).
Nasopalatina
● Intervenções em dentes
anteriores (de canino a
canino).
Técnica
Ponto de punção:
● Sobre ou ao lado da papila
incisiva.
Direção:
● Agulha inclinada.
Profundidade:
● 0,5 cm.
Palatina maior
● Intervenções a partir do
primeiro pré molar
superior
Técnica
Ponto de punção:
● Distal do segundo molar, 1
cm distante do colo do
dente.
Direção:
● Agulha inclinada.
Profundidade:
● 0,5 cm.
Técnicas anestésicas da
mandíbula
Pterigomandibular
● Intervenções desde o
terceiro molar inferior até
o incisivo central
● Anestesia dentes, osso
alveolar, ligamentos,
gengiva e mucosa
vestibular do incisivo
central até o segundo
pré-molar, gengiva lingual,
assoalho da boca e dois
terços anteriores da
língua.
● Bloqueia os nervos alveolar
inferior e lingual.
Técnica
Ponto de punção:
● 1 cm acima da oclusal dos
molares.
● 2 mm a frente do
ligamento
pterigomandibular (RAFE).
Direção:
● Seringa apoiada sobre o
segundo pré molar do lado
oposto.
Profundidade:
● 1,5 cm (metade da agulha
longa).
● Tocar o ramo da
mandíbula.
Bucal
● complementar nas
exodontias de molares
inferiores.
● Anestesia gengiva e
mucosa vestibular dos
molares inferiores.
Técnica
Ponto de punção:
● Região retromolar, 0,5 cm
para vestibular.
Direção:
● Seringa paralela à oclusal
dos molares.
Profundidade:
● 0,5 cm.
Mentoniana
● Dentes que vão do incisivo
central até o segundo
pré-molar.
● gengiva e mucosa
vestibular do incisivo
central até o segundo
pré-molar inferior, mento e
lábio inferior
Técnica
Ponto de punção:
● Fundo de saco do
vestíbulo, na região do
segundo pré molar inferior.
Direção:
● Paralela em relação ao
plano sagital (Paralela em
relação ao longo-eixo do
dente).
Profundidade:
● 0,5 cm
Obs: Fazer compressão sobre a
região do forame mentual.