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Sistema Reprodutor Feminino – Histologia dos Sistemas Orgânicos @bomdialaura • Formado por dois ovários, duas tubas uterinas, o útero, a vagina e a genitália externa → glândulas mamárias não pertencem, mas são estudas por estarem conectadas; • Funções: ֍ Produzir gametas femininos (ovócitos); ֍ Manter um ovócito fertilizado durante seu desenvolvimento completo ao longo das fases embrionária e fetal até o nascimento; ֍ Produção de hormônios sexuais que controlam órgãos do aparelho reprodutor e têm influência sobre outros órgãos do corpo; • Menarca: época em que ocorre a primeira menstruação; ֍ O sistema reprodutor sofre modificações cíclicas em sua estrutura e em sua atividade funcional, controladas por mecanismos neuro-humorais; • Menopausa: período variável durante o qual as modificações cíclicas tornam-se irregulares e acabam cessando; Sistema Reprodutor Feminino – Histologia dos Sistemas Orgânicos @bomdialaura • Pós-menopausa: há uma lenta involução do sistema reprodutor; Ovários • Composição: ֍ Epitélio pavimentoso ou cúbico simples, o epitélio germinativo; ֍ Tecido conjuntivo denso, a túnica albugínea → cor esbranquiçada do ovário; ֍ Região cortical → predominam os folículos ovarianos; ֍ Folículo: conjunto do ovócito e das células que o envolvem; o Se localizam no tecido conjuntivo (estroma) da região cortical → l contém fibroblastos dispostos em um arranjo muito característico, formando redemoinhos; o Respondem a estímulos hormonais de um modo diferente dos fibroblastos de outras regiões do organismo; Sistema Reprodutor Feminino – Histologia dos Sistemas Orgânicos @bomdialaura ֍ Região medular: parte mais interna do ovário → tecido conjuntivo frouxo com um rico leito vascular; • Ovogênese: • Desenvolvimento inicial: ֍ Primeiro mês de vida embrionária: pequena população de células gerrninativas primordiais migra do saco vitelino até os primórdios gonadais, onde as gônadas estão começando a se desenvolver; ֍ Dividem-se e transformam nas ovogônias; ֍ A partir do terceiro mês: ovogônias começam a entrar na prófase da primeira divisão meiótica, mas param na fase de diplóteno e não progridem para as outras fases da meiose → ovócitos primários, envolvidos por uma camada de células foliculares; ֍ Antes do sétimo mês: maioria das ovogônias se transformou em ovócitos primários e muitos são perdidos por atresia (processo degenerativo); • Folículo ovariano: um ovócito envolvido por uma ou mais camadas de células foliculares, também chamadas células da granulosa; ֍ Maioria está "em repouso" → são folículos primordiais formados durante a vida fetal e que nunca sofreram nenhuma transformação; o Formados por um ovócito primário envolvido por uma única camada de células foliculares achatadas; o Maioria se localiza na região cortical, próximo à túnica albugínea; ֍ Ovócito do folículo primordial: o Célula esférica, grande núcleo esférico, nucléolo bastante evidente; o Primeira prófase da meiose; o Os cromossomos estão em grande parte desenrolados e não se coram intensamente; • Crescimento folicular: compreende modificações do ovócito, das células foliculares e dos fibroblastos do estroma conjuntivo que envolve cada um desses folículos → a partir da puberdade; Sistema Reprodutor Feminino – Histologia dos Sistemas Orgânicos @bomdialaura Sistema Reprodutor Feminino – Histologia dos Sistemas Orgânicos @bomdialaura Sistema Reprodutor Feminino – Histologia dos Sistemas Orgânicos @bomdialaura • Ovulação: ruptura de parte da parede do folículo maduro e a consequente liberação do ovócito, que será capturado pela extremidade dilatada da tuba uterina; ֍ Estímulo: pico de secreção de hormônio luteinizante liberado pela hipófise em resposta aos altos níveis de estrógeno circulante produzido pelos folículos em crescimento; Sistema Reprodutor Feminino – Histologia dos Sistemas Orgânicos @bomdialaura • Corpo lúteo/amarelo: glândula endócrina temporária formada pelas células da granulosa e as células da teca interna do folículo que ovulou → destinado a apoptose se não houver gravidez. Células granulosas + teca interna; • Hormônio FSH: hormônio folículo estimulante → estimula o crescimento dos folículos e a síntese de estrógeno pelas células da granulosa; • Hormônio LH: hormônio luteotrófico → induz ovulação e transforma a camada granulosa e a teca em uma glândula endócrina, o corpo lúteo; • Estrógeno e progesterona: produzidos no ovário → agem no hipotálamo estimulando ou inibindo a secreção de hormônio liberador de gonadotropina (GnRH); Sistema Reprodutor Feminino – Histologia dos Sistemas Orgânicos @bomdialaura Tubas uterinas • Dois tubos musculares de grande mobilidade; • Uma de suas extremidades - o infundíbulo - abre-se na cavidade peritoneal próximo ao ovário e tem prolongamentos em forma de franjas chamados fímbrias; • A outra extremidade - denominada intramural - atravessa a parede do útero e se abre no interior deste órgão; • Composição da parede: ֍ Mucosa; o Tem dobras longitudinais → tornam-se menores nos segmentos da tuba mais próximos ao útero; o Na porção intramural, as dobras são reduzidas a pequenas protuberâncias e a superfície interna da mucosa é quase lisa; o Formada por epitélio colunar simples e por uma lâmina própria de tecido conjuntivo frouxo; o O epitélio contém dois tipos de células, um é ciliado e o outro é secretor; o Os cílios batem em direção ao útero, movimentando nesta direção uma película de muco que cobre sua superfície. Este Líquido consiste principalmente em produtos das células secretoras; ֍ Espessa camada muscular de músculo liso disposto em uma camada circular ou espiral interna e uma camada longitudinal externa; ֍ Serosa formada de um folheto visceral de peritônio; Sistema Reprodutor Feminino – Histologia dos Sistemas Orgânicos @bomdialaura • No momento da ovulação, a tuba uterina exibe movimentos ativos decorrentes de sua musculatura lisa, e a extremidade afunilada da ampola se coloca muito perto da superfície do ovário → favorece a captação do ovócito que foi ovulado; • Secreção: funções nutritivas e protetoras em relação ao ovócito e promove ativação (capacitação) dos espermatozoides; • A contração de músculo liso e a atividade das células ciliadas transportam o ovócito ou o zigoto ao longo do infundíbulo e do restante da tuba → impossibilita a passagem de microrganismos do útero para a cavidade peritoneal; Útero • Corpo do útero: porção dilatada; • Fundo do útero: parte superior em forma de cúpula; • Cérvice/colo uterino: porção estreitada que se abre na vagina; • Parede: relativamente espessa; ֍ Serosa: delgada, constituída de mesotélio e tecido conjuntivo - ou, dependendo da porção do órgão, uma adventícia; ֍ Miometério: espessa camada de músculo liso; o Camada mais espessa do útero; o Composto de pacotes ou grandes feixes de fibras musculares lisas separadas por tecido conjuntivo; o Os pacotes de músculo liso se distribuem em quatro camadas não muito bem definidas; · 1ª e 4ª: compostas principalmente de fibras dispostas longitudinalmente; · 2ª e 3ª: passam os grandes vasos sanguíneos que irrigam o órgão; o Cresce durante a gravidez como resultado de hiperplasia (aumento no número de células musculares lisas) e hipertrofia (aumento no tamanho das células); o Células secretoras de proteínas e sintetizam ativamente colágeno, cuja quantidade aumenta significantemente no útero; o Após a gravidez há degeneração de algumas células musculares lisas, redução no tamanho de outras e degradação enzimática de colágeno; ֍ Endométrio: reveste a cavidade uterina; o Um epitélio e uma lâmina própria que contém glândulas tubulares simples que às vezes se ramificam nas porções mais profundas (próximo do miométrio); o As células que revestem a cavidade uterinase organizam em um epitélio simples colunar formado por células ciliadas e células secretoras; o Subdivido em duas camadas: · Camada basal: mais profunda, adjacente ao miométrio, constituída por tecido conjuntivo e pela porção inicial das glândulas uterinas; · Camada funcional: formada pelo restante do tecido conjuntivo da lâmina própria, pela porção final e desembocadura das glândulas e pelo epitélio superficial → sofre mudanças intensas durante os ciclos menstruais; o Das artérias arqueadas, que se orientam circunferencialmente nas camadas médias do miométrio, partem dois grupos de artérias que proveem sangue para o endométrio: as artérias retas, que irrigam a camada basal, e as artérias espirais, que irrigam a camada funcional; • Ciclo menstrual: ֍ Fase menstrual: o sangramento consiste em minúsculos fragmentos de endométrio misturados com sangue dos vasos sanguíneos rompidos durante a menstruação; o Se não ocorre a fertilização do ovócito e a implantação do embrião, o corpo lúteo deixa de funcionar 10 a 12 dias depois da ovulação; o Ocorre rápida diminuição dos níveis de estrógenos e, principalmente, progesterona no sangue; o Ocorrem vários ciclos de contração das artérias espirais do endométrio que são fonte para a irrigação da camada funcional → bloqueio do fluxo de sangue, produzindo isquemia e causando morte (por necrose) das paredes das artérias, assim como das células da porção da camada funcional do endométrio irrigada por esses vasos; Sistema Reprodutor Feminino – Histologia dos Sistemas Orgânicos @bomdialaura o As artérias se rompem após os locais de constrição e o sangramento começa; o A maior parte da camada funcional do endométrio é separada da mucosa e cai no lúmen uterino, fazendo parte do fluido menstrual. O resto do endométrio encolhe devido à perda de fluido intersticial; o Ao término da fase menstrual, o endométrio é reduzido a uma espessura muito delgada (a camada basal); ֍ Fase proliferativa/folicular/estrogênica: crescimento rápido de um pequeno grupo de folículos ovarianos que estão provavelmente na transição entre folículos pré·antrais e antrais → aumento gradativo das concentrações de estrógenos; o Estrógenos: agem no endométrio induzindo a proliferação celular, que reconstitui o endométrio perdido durante a menstruação → induzem também a produção de cílios nas células do epitélio da tuba uterina; o Endométrio está coberto por um epitélio colunar simples; o As glândulas uterinas, formadas por um epitélio colunar simples, são tubos retilíneos, e seu lúmen é estreito; Sistema Reprodutor Feminino – Histologia dos Sistemas Orgânicos @bomdialaura ֍ Fase secretória/luteal: e resulta da ação de progesterona secretada pelo corpo lúteo que se forma após a ovulação; o A progesterona continua estimulando as células epiteliais das glândulas que já haviam crescido na fase proliferativa por ação do estrógeno; o As glândulas se tornam muito tortuosas; o Endométrio alcança sua máxima espessura (cerca de 5 mm) como resultado do crescimento da mucosa, do acúmulo de secreção e do edema no estroma; o Se tiver ocorrido fertilização, o embrião terá sido transportado ao útero e aderido ao epitélio uterino durante a fase secretória; o É possível que a secreção das glândulas seja uma fonte de nutrição para o embrião antes de sua implantação no endométrio; o Progesterona: inibi contrações das células musculares lisas do miométrio, que poderiam interferir na implantação do embrião; • Endométrio gravídico: ֍ As células trofoblásticas produzem gonadotropina coriônica (HCG) que estimula o corpo lúteo a continuar secretando progesterona; ֍ A progesterona faz as glândulas uterinas tornarem-se mais dilatadas e mais tortuosas, bem como produzirem mais secreção que durante a fase secretória; Sistema Reprodutor Feminino – Histologia dos Sistemas Orgânicos @bomdialaura Vagina • A parede da vagina não tem glândulas e consiste em três camadas: ֍ Mucosa: tecido conjuntivo frouxo muito rico em fibras elásticas. Há quantidades relativamente grandes de linfócitos e neutrófilos; ֍ Muscular: conjuntos longitudinais de fibras musculares lisas. Há alguns pacotes circulares, especialmente na parte mais interna (próximo à mucosa); ֍ Adventícia: tecido conjuntivo denso, rica em espessas fibras elásticas, une a vagina aos tecidos circunvizinhos; • O epitélio da mucosa vaginal de uma mulher adulta é estratificado pavimentoso → pode conter uma pequena quantidade de queratina, porém não ocorre queratinização intensa com transformação das células em placas de queratina; • Sob estímulo de estrógenos, o epitélio vaginal sintetiza e acumula grande quantidade de glicogênio, que é depositado no lúmen da vagina quando as células do epitélio vaginal descamam; • Bactérias da vagina metabolizam o glicogênio e produzem ácido láctico, responsável pelo pH da vagina, que é normalmente baixo; • A grande elasticidade da vagina se deve ao grande número de fibras elásticas no tecido conjuntivo de sua parede. Neste tecido conjuntivo há um plexo venoso extenso, feixes nervosos e grupos de células nervosas; Vulva • Consiste em clitóris, pequenos lábios e grandes lábios, além de algumas glândulas que se abrem no vestíbulo, o espaço que corresponde à abertura externa da vagina, delimitado pelos pequenos lábios; • A uretra e os duetos das glândulas vestibulares se abrem no vestíbulo; • Glândulas de Bartholin/vestibulares maiores: se situam a cada lado do vestíbulo, mais frequentemente ao redor da uretra e do clitóris. Secretam muco; • Clitóris: é formado por dois corpos eréteis que terminam em uma glande clitoridiana rudimentar e um prepúcio. Coberto por um epitélio estratificado pavimentoso; • Lábios menores: dobras da mucosa vaginal que têm tecido conjuntivo penetrado por fibras elásticas, epitélio estratificado pavimentoso com uma delgada camada de células queratinizadas. Glândulas sebáceas e sudoríparas estão nas superfícies internas e externas dos lábios menores, cujo revestimento é, portanto, intermediário entre pele e mucosa; • Lábios maiores: dobras de pele que contêm uma grande quantidade de tecido adiposo e uma delgada camada de músculo liso. Glândulas sebáceas e sudoríparas são numerosas em ambas as superfícies; • A genitália externa é abundantemente provida de terminações nervosas sensoriais táteis, além de corpúsculos de Meissner e de Pacini, que contribuem para a fisiologia do estímulo sexual; Sistema Reprodutor Feminino – Histologia dos Sistemas Orgânicos @bomdialaura Glândulas mamárias • 15 a 25 lóbulos de glândulas tubuloalveolares compostas, cuja função é secretar leite para nutrir os recém-nascidos; • Cada lóbulo, separado dos vizinhos por tecido conjuntivo denso e muito tecido adiposo, é na realidade uma glândula individualizada com seu próprio dueto excretor, chamado dueto galactóforo; • Puberdade e mulher adulta: ֍ A proliferação dos ductos galactóforos e o acúmulo de gordura se devem ao aumento da quantidade de estrógenos circulantes durante a puberdade; ֍ Lóbulo: vários ductos intralobulares que se unem em um ducto interlobular terminal → é imerso em tecido conjuntivo intralobular frouxo e muito celularizado, sendo que o tecido conjuntivo interlobular que separa os lóbulos é mais denso e menos celularizado; ֍ Próximo à abertura do mamilo, os duetos galactóforos se dilatam para formar os seios galactóforos; ֍ As aberturas externas dos duetos galactóforos são revestidas por epitélio estratificado pavimentoso; ֍ . O revestimento dos duetos galactóforos e duetos interlobulares terminais é formado por epitélio simples cuboide, envolvido por células mioepiteliais; ֍ O tecido conjuntivo que cerca os alvéolos contém muitos linfócitos e plasmócitos; ֍ A população de plasmócitos aumenta significativamente no fim da gravidez → responsáveis pela secreção de imunoglobulinas (IgA secretora),que conferem imunidade passiva ao recém-nascido; • Durante a gravidez e a lactação: ֍ Sofrem intenso crescimento durante a gravidez por ação sinérgica de vários hormônios, principalmente estrógenos, progesterona, prolactina e lactogênio placentário humano; ֍ Desenvolvimento de alvéolos nas extremidades dos duetos interlobulares terminais; ֍ Alvéolos: conjuntos esféricos ou arredondados de células epiteliais que são as estruturas ativamente secretoras de leite na lactação; ֍ Durante a lactação a quantidade de tecido conjuntivo e adiposo diminui consideravelmente em relação ao parênquima; ֍ Na lactação as células secretoras se tornam cuboides pequenas e baixas, e o seu citoplasma contém gotículas esféricas de vários tamanhos que contêm triglicerídeos principalmente neutros; ֍ O leite produzido pelas células epiteliais dos alvéolos se acumula no lúmen dos alvéolos e dentro dos duetos galactóforos; ֍ Além das gotículas de lipídios há, na porção apical das células secretoras, um número grande de vacúolos limitados por membrana que contêm caseínas e outras proteínas do leite, que incluem lactalbumina e IgA; Sistema Reprodutor Feminino – Histologia dos Sistemas Orgânicos @bomdialaura Sistema Reprodutor Feminino – Histologia dos Sistemas Orgânicos @bomdialaura
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