Citopatologia Oncótica - Anatomia e Histologia do Trato Genital Feminino

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Citopatologia Oncótica-Biomedicina 
 
Stefanny Pereira-SP 
 
Anatomia do trato genital feminino 
O trato genital feminino é composto por: 
▪ Pelve óssea; 
▪ Cavidade pélvica; 
▪ Vísceras pélvicas; 
▪ Períneo; 
▪ Estruturas neuromusculares pélvicas. 
A pelve feminina é constituída de estruturas ósseas que 
sustentam todo o sistema reprodutor feminino externo 
e interno, e o útero gravídico. A pelve da mulher se 
difere da pelve masculina para permitir a passagem do 
feto no parto, após o período gestacional e o parto, o 
quadril da mulher volta ao normal. 
 
A genitália feminina é constituída por um conjunto de 
órgãos que atuam na reprodução e no ato sexual. 
Anatomicamente é constituída por: 
▪ Órgãos genitais externos ou vulva; 
▪ Gônadas ou ovários; 
▪ Útero; 
▪ Tubas uterinas; 
▪ Vagina; 
▪ Clitóris e bulbo vestibular; 
▪ Glândulas anexas: vestibulares maiores e 
menores. 
 
As estruturas internas da genitália feminina são muito 
vascularizadas, devido a alta vascularização essa área 
demanda maior cuidado. 
Órgãos genitais externos ou vulva 
Os órgãos genitais externos são: monte de 
vênus/púbico e vulva que incluem os grandes e 
pequenos lábios e também o clitóris. 
 
Gônadas ou ovários 
Os ovários são as glândulas reprodutivas da mulher, 
tendo como principal função a formação do gameta 
feminino e secreção dos hormônios estrógeno e 
A Citopatologia é uma ciência que investiga doenças por meio de modificações celulares. 
Ela se consolidou como ciência graças ao trabalho de Dr. George Nicholas Papanicolau. 
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progesterona. Os ovários estão localizados na pelve em 
pares, se situando de cada lado do útero. 
 
Os ovários se constituem de 3 tipos principais de 
células; célula epitelial que reveste o ovário, célula 
germinativa que se encontra no interior do mesmo, 
essa célula se desenvolve nos óvulos que são liberados 
nas trompas de falópio todo mês, durante todo o ciclo 
reprodutivo da mulher e também a célula do estroma 
que constitui todo o tecido de suporte estrutural e que 
produz a maioria dos hormônios femininos. 
Útero 
O útero é um órgão oco constituído de paredes 
musculares espessas. O mesmo serve como caminho 
para os espermatozoides alcançarem a tuba uterina 
para a fertilização e também como abrigo do feto 
durante o desenvolvimento. 
O útero é um órgão que possui 3 camadas, sendo elas: 
▪ Perimétrio: membrana serosa que reveste o 
útero; 
▪ Miométrio: musculo que distende durante o 
período gestacional; 
▪ Endométrio: camada que descama todo mês 
no período menstrual. 
E também 3 regiões: fundo, corpo e colo do útero. 
 
No colo do útero se localizam duas regiões principais, 
uma mais externa chamada de ectocérvice que faz 
contato com o canal vaginal e outra mais interna 
chamada de endocérvice que conecta o colo cervical 
com a porção mais interna do útero. 
Vagina 
A vagina é um tubo muscular que faz a conexão entre 
o útero e vestíbulo, a mesma é uma região sem 
glândulas e por isso, toda a secreção que ocorre nessa 
região é proveniente de outros lugares. 
A vagina serve como passagem da menstruação e do 
bebe e também é o local de penetração do pênis 
durante a relação sexual. 
 
Histologia do trato genital feminino 
A porção externa do sistema reprodutor feminino é 
composto de um tecido epitelial de revestimento 
escamoso queratinizado. Esse tecido está na vulva e 
grandes lábios em situações normais. 
 
Já os pequenos lábios, vagina e ectocérvice possuem 
um tecido epitelial de revestimento escamoso não 
queratinizado. 
 
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O colo uterino tem duas regiões sendo uma mais 
externa (ectocérvice) e mais interna (endocérvice). 
Essas regiões possuem tecidos distintos, no ectocérvice 
tem várias camadas de células diferentes. A primeira 
camada que é a mais profunda é composta de células 
basais que mantem o tecido possui alto potencial 
mitótico e não sofre maturação. 
 
As células parabasais são mais maduras do que as células 
basais e ainda possuem em baixo nível a capacidade de 
divisão. 
 
Células intermediárias são mais maduras e com menor 
potencial de divisão. Por fim, a última camada é 
constituída de células superficiais que são bem maduras 
e são encontradas na maioria das mulheres saudáveis 
em idade fértil. 
 
Entre os tecidos da ectocérvice e endocérvice se situa 
o ponto de encontro entre eles chamado de junção 
escamo-colunar (JEC). 
 
O endocérvice é constituído por um tecido único 
colunar ciliado, com células pequenas, triangulares e 
com os núcleos de forma intercalada. As células 
presentes nesse epitélio são responsivas de acordo 
com o ciclo menstrual da mulher: 
▪ Fase Proliferativa: células pequenas, citoplasma 
esférico, opaco e central; 
▪ Fase Secretora: células maiores, citoplasma 
claro e produção de muco. 
 
 
Há presença de glândulas do endocérvice. 
Muco Cervical 
O muco cervical protege o útero contra a 
invasão de bactérias, mas também auxilia na 
passagem do espermatozoide até o útero no 
período fértil, já que sua textura e 
consistência estão em evidencia nessa fase 
do ciclo da mulher. 
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A JEC pode mudar sua localização durante as fases da 
vida da mulher; puberdade e gestação. 
Originalmente a junção escamo-colunar se localiza no 
orifício de entrada do colo do útero, quando ocorre a 
mudança de local acontece a metaplasia escamosa, 
processo que substitui um tecido maduro por outro 
mais resistente e também maduro. Por exemplo, no 
período gestacional, com o crescimento do feto o 
útero passa pela eversão do colo uterino, onde parte 
da endocérvice fica exposta no canal vaginal, que por 
sua acidez agride as células colunares que sofrem a 
metaplasia escamosa. 
Esse local de mudança é chamado de zona de 
transformação. 
 
 
O colo do útero é formado por um tecido 
fibromuscular denso extremamente irrigado com vasos 
sanguíneos e vasos linfáticos. O ectocérvice é pobre 
em terminações nervosas e o endocérvice é rico. 
O útero possui algumas camadas; endométrio, 
miométrio e perimétrio. 
 
O endométrio sofre descamação no período menstrual 
e também possui glândulas produtoras de muco. 
No período menstrual o endométrio vai mudando suas 
características de acordo com a fase em que a mulher 
está passando. Na imagem abaixo da esquerda para a 
direita respectivamente está a fase proliferativa, 
secretora e menstrual; 
 
 
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As tubas uterinas são formadas por tecido epitelial 
simples prismático ciliado com presença de células 
secretoras. Esses cílios favorecem a movimentação do 
ovócito ou do concepto. Por baixo deles há um tecido 
conjuntivo frouxo. 
 
 
Já os ovários são formados por um tecido epitelial 
superficial germinativo cubico simples. 
 
 
 
 
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