introduções e noções de anatomia e fisiologia do sistema reprodutor feminino

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Sistema Genital Feminino
O sistema genital feminino é constituído pelos ovários (gônadas femininas), tubas uterinas, útero, vagina e órgãos genitais feminin
externos. As glândulas mamárias são consideradas como parte do sistema genital feminino e do sistema tegumentar, apesar de se
diretamente influenciadas pelo estado funcional do sistema reprodutor.
Dentre as funções deste sistema estão incluídas a produção de gametas femininos denominados de ovócitos, manutenção do ovóc
fertilizado durante o seu desenvolvimento completo da fase embrionária até o nascimento e a produção de hormônios sexuais que
controlam a atividade deste sistema influenciando todo o organismo.
Há considerável alteração da estrutura deste sistema desde a infância até a maturidade reprodutiva (menarca- primeira menstrua
onde notam-se modificações cíclicas na sua estrutura e atividade funcional sob ação hormonal. A menopausa ocorre em um períod
variável onde as modificações cíclicas passam a ser irregulares e finalmente cessam. Na pós-menopausa ocorre a involução das es
que compõem este sistema. 
 
Figura 01. Sistema reprodutor feminino (GUYTON; HALL, 2006)
 
a) Ovários
Os ovários são as gônadas femininas, glândulas pares que são responsáveis pela produção dos gametas femininos e de hormônios
incluindo a progesterona, estrogênios, inibina e relaxina.
Localizam-se um de cada lado do útero descendo durante o terceiro mês de desenvolvimento para a parte superior da cavidade pé
Para a manutenção dos ovários em sua localização estão presentes o ligamento largo do útero, ligamento útero ovárico e ligament
suspensor do ovário. Nota-se a presença do hilo onde se localizam vasos sanguíneos e nervos.
Histologicamente os ovários são constituídos em sua superfície por um epitélio germinativo (epitélio pavimentoso simples) e logoa
por uma camada de tecido conjuntivo denso denominado de túnica albugínea. O ovário é divido no córtex onde há predominância 
folículos ovarianos contendo os ovócitos que derivam de sucessivas divisões celulares das ovogônias que ocorrem no período fetal
folículo ovariano é constituído por uma camada de células foliculares que envolvem um ovócito. Os folículos se desenvolvem devid
influência hormonal a cada ciclo menstrual.
 
Desenvolvimento inicial dos ovários
No primeiro mês de vida embrionária há migração das células germinativas primordiais que são uma pequena população de célula
provenientes do anexo fetal denominado de saco vitelino até os primórdios gonadais onde está ocorrendo o desenvolvimento das g
Estas células se dividem intensamente nas gônadas originando as ovogônias que no segundo mês de vida embrionária atingem ce
mil ovogônias e quase cerca de 7 milhões por volta do quinto mês de gestação.
As ovogônias a partir do terceiro mês de gestação iniciam a prófase da primeira divisão meiótica parando na fase de diplóteno da 
da primeira meiose constituindo os ovócitos primários que encontram-se envolvidos por uma camada de células foliculares (achata
Até cerca do sétimo mês de gestação a maior parte das ovogônias já se transformou em ovócito primário, porém muitos destes ao
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da gestação passam por um processo degenerativo denominado de atresia. Desta maneira no período próximo da puberdade os ov
contém cerca de 300 mil ovócitos primários, e como a atresia continua durante a vida reprodutiva da mulher ao redor dos 40 a 45
idade restam apenas 8 mil ovócitos. Calcula-se que somente cerca de 450 ovócitos sejam liberados ao longo da vida reprodutiva d
mulher (vida reprodutiva com duração média de 30 a 40 anos) fato explicado pela liberação de apenas 1 ovócito a cada ciclo mens
a degeneração de muitos por atresia.
 
b) Tubas uterinas
As mulheres possuem 2 tubas uterinas (denominadas de ovidutos) estendendo-se da proximidade do ovário ao lúmen uterino. Me
aproximadamente 10-12 cm de comprimento e estão situados entre as pregas do ligamento largo do útero. Esta região é uma via 
chegada dos espermatozóides e o transporte dos ovócitos secundários e ovócitos fertilizados (zigoto) para o útero. A tuba uterina 
subdividida em 4 regiões denominadas de infundíbulo, ampola, istmo e porção intramural. O infundíbulo que se abre para a cavid
peritoneal próximo ao ovário e possui prolongamentos digitiformes denominados de fímbrias. A ampola é a parte mais larga e long
formando cerca dos 2/3 laterais da sua extensão. O istmo é a parte mais espessa, estreita, curta e medial que se une ao útero. A 
intramural atravessa e se abre no interior do útero.
Histologicamente a tuba uterina é constituída de 3 camadas: 1. túnica mucosa (epitélio colunar simples e tecido conjuntivo frouxo
túnica muscular (músculo liso disposto numa camada circular interna e longitudinal externa), 3. túnica serosa (membrana serosa)
epitélio da mucosa contém 2 tipos celulares um tipo ciliado e outro tipo secretor. A movimentação dos cílios seguem em direção ao
útero movimentando uma película de muco que recobre a superfície. Este muco é proveniente das células secretoras possuindo fu
secretoras e de proteção ao ovócito. Além disso este secreção promove a ativação também denominada de capacitação do
espermatozóide.
Normalmente a fertilização ocorre na ampola da tuba uterina.
 
c) Útero
Anatomicamente está situado entre a bexiga urinária e o reto, com um formato de pêra invertida e tamanho aproximado em mulh
nunca engravidaram de 7,5 de comprimento por 5cm de largura e 2,5 de espessura. Nota-se que o útero é maior em mulheres qu
tiveram uma gestação recente e menor em mulheres após a menopausa devido ao declínico dos hormônios sexuais.
O útero está subdividido em fundo do útero (porção superior), corpo do útero (porção central) e colo do útero (porção inferior) qu
abre na vagina. Nomrlamente o corpo do útero assume uma posição de anteflexão (projeta-se anterior e superiormente sobre a b
urinária). Possui diversos ligamentos que mantém a sua posição: ligamentos largos, ligamentos retouterinos (uterossacrais), ligam
transversos do colo, ligamentos redondos.
Histologicamente consiste de 3 camadas denominadas de: 1. perimétrio (túnica serosa), 2. miométrio (camada média e muscular)
endométrio (camada interna). O perimétrio é a parte do peritôneo visceral constituído por um epitélio pavimentoso simples e teci
conjuntivo areolar. O miométrio é a camada mais espessa constituído de músculo liso distribuídas em 3 camadas definidas. A cam
interna e externa são longitudinais ou oblíquas e a camada média é a mais espessa e circular. No trabalho de parto as contrações
coordenadas do miométrio principalmente pela ação do hormônio ocitocina auxiliam na expulsão do feto. O endométrio é muito
vascularizado e possui 3 componentes: epitélio colunar simples que reveste o lúmen (com células ciliadas e células secretoras), es
endometrial e glândulas endometriais (tubulares simples) que podem se ramificar nas porções mais profundas próximas do miomé
endométrio é dividido em 2 camadas denominadas de estrato funcional que reveste a cavidade uterina e se desprende na menstru
estrato basal que é a camada mais profunda e origina um novo estrato funcional após a menstruação.
O muco do colo uterino é produzido pelas células secretoras da mucosa do colo do útero contendo água, glicoproteínas, lipídios, en
sais inorgânicos. Este muco favorece a entrada do espermatozóide por protegê-lo da ação dos fagócitos e do meio hostil da vagina
útero, exercendo papel na capacitação (série de alterações funcionais para que seja capaz de fertilizar o ovócito). O muco permite
entrada do espermatozóide no período da ovulação devido ao fato de se tornar menos viscoso e mais alcalino (pH=8,5). Após este
o muco torna-se mais viscoso não favorecendo a penetração do espermatozóide,formando uma espécie de tampão no colo do úte
Os vasos sanguíneos que irrigam o endométrio são importantes durante a menstruação. As artérias uterinas (ramos da artéria ilía
interna) levam o sangue até o útero, e se ramificam nas artérias arqueadas dispostas circularmente no miométrio. Estas se reamif
nas artérias radiais que penetram profundamente no endométrio. Antes das ramificações entrarem no endométrio há uma divisão 
tipos de arteríolas: as arteríolas retas (suprem o estrato basal para regenerar o estrato funcional) e as arteríolas espirais (suprem 
estrato funcional mudando muito durante o ciclo menstrual). O suprimento sanguíneo do útero é muito imporante para realizar o
crescimento de um novo estrato funcional após cada menstruação, a implantação do blastocisto e o desenvolvimento da placenta. 
A cérvix uterina é uma porção cilíndrica mais baixa do útero e histologicamente distinta do útero. Possui uma mucosa constituída p
epitélio colunar simples capaz de secretar muco. Consiste em sua maior parte de tecido conjuntivo denso possuindo poucas fibras
musculares lisas. A porção externa da xérvix faz saliência com o lúmen da vagina e possui um epitélio pavimentoso estratificado. N
a presença de glândulas mucosas cervicais que são altamente ramificadas. A mucosa desta região não sofre muitas mudanças dur
ciclo menstrual e não descama com a mesntruação. As secreções da cérvix tem importãncia grande na fertilização, onde na época
ovulação as secreções são mais fluidas facilitando a penetração do esperma no útero. Durante a gestação devido a ação da proges
secreção fica mais viscosa impedindo a entrada de microorganismos e do esperma para o interior do útero.
 
Figura 02. Estruturas do sistema reprodutor feminino (GUYTON; HALL, 2006)
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d) Vagina
A vagina é um canal fibromuscular longo e tubular, não contém glândulas e consiste em 3 camadas: mucosa, muscular e adventíci
uma mulher adulta o epitélio é pavimentoso estratificado podendo conter uma pequena quantidade de queratoialina, não notando-
intensa queratinização como nos epitélios queratinizados típicos. Quando sob a ação do hormônio estrógeno as células do epitélio 
acumulam grande quantidade de glicogênio que será depositado no lúmen da vagina quando este epitélio descama. As bactérias p
na vagina utilizam o glicogênio e metabolizam produzindo ácido láctico que determina o pH baixo da vagina. Este ambiente ácido p
e proteção contra os microorganismos patogênicos. A túnica muscular é composta por músculo liso dispostos de maneira circular n
porção externa e de maneira longitudinal na porção interna. Esta camada muscular tem capacidade de esticar permitindo acomoda
pênis durante a relação sexual e a passagem do bebê no momento do parto. A túnica adventícia é a camada de tecido conjuntivo 
que está na porção superficial da vagina. O hímen é uma prega fina de túnica mucosa vascularizada está na margem ao redor da
extremidade inferior da abertura da vagina para o exterior (óstio da vagina) fechando parcialmente. Após a sua ruptura permanec
apenas pequenos resquícios desta estrutura.
 
e) Vulva
Composta pelos órgãos genitais femininos externos. Formado pelo monte do púbis, lábios maiores, lábios menores, clítoris, vestíb
glândulas parauretrais, glândulas vestibulares maiores e menores e pelo bulbo do vestíbulo.
 
Figura 03. Estruturas do sistema reprodutor feminino (GUYTON; HALL, 2006) 
 
 
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f) Períneo
Região localizada na porção medial as coxas e nádegas contendo os órgãos genitais externos e o ânus. 
 
g) Glândulas Mamárias
São glândulas sudoríparas altamente modificadas e são idênticas em homens e mulheres até a puberdade. Após esta fase devido a
hormonal há desenvolvimento das mamas nas mulheres. Na mama existem numerosas glândulas mamárias que são alveolares co
dividida em lobos que são drenados por ductos lactíferos (ducto galactóforo) liberando a secreção (leite) sobre a superfície do mam
 
Referências Bibliográficas (figuras):
GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Fisiologia feminina antes da gravidez e hormônios femininos. In:Tratado de fisiologia médica. Editora Elsevier. 11ª edição. 1115pp. 2006. 
 
Exercício 1:
Os ovários são as gônadas femininas e são responsáveis pela produção de gametas e hormônios durante o ciclo menstrual. Em su
estrutura apresenta regiões onde se nota a presença da vascularização (vasos sanguíneos e linfáticos) e nervos. A região do ovári
contendo os folículos ovarianos em desenvolvimento é denominada:
 
A)
 medula do ovário
B)
 túnica albugínea
C)
 córtex do ovário
D)
 epitélio germinativo
E)
 corpo lúteo
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Exercício 2:
No ciclo menstrual ocorrem alterações que dependem do ciclo uterino e ovariano controlados hormonalmente. Na menstruação há
desprendimento do __(1)___ e manutenção do __(2)__ do endométrio. A alternativa correta que completa respectivamente os ite
é:
A)
 estrato basal e estrato funcional
B)
 estrato endometrial e estrato miometrial
C)
 camada circular interna e longitudinal externa
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D)
 perimétrio e endométrio
E)
 estrato funcional e estrato basal
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Exercício 3:
 As tubas uterinas são estruturas musculares que apresentam a camada mucosa, camada muscular lisa e a camada serosa formad
lâmina visceral do peritôneo. O epitélio das tubas uterinas contém células ciliadas e secretoras que possuem funções importantes
fertilização. Assinale a alternativa contendo as afirmações corretas em relação as tubas uterinas:
I- A secreção das células secretoras presentes na tuba uterina promove a capacitação dos espermatozóides
II- Os cílios presnetes na tuba batem em direção ao útero movimentando o muco que está na sua superfície
III- A secreção tem ação para nutrição e proteção do ovócito ovulado
A)
 I e II estão corretas
B)
 I e III estão corretas
C)
 II e III estão corretas
D)
 Todas estão corretas
E)
 Todas estão incorretas
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Exercício 4:
Sobre a regulação endócrina do sistema reprodutor feminino no ciclo ovariano e uterino leia atentamente as afirmações a seguir:
I- O FSH estimula o desenvolvimento dos folículos ovarianos
II-O LH estimula a ovulação e o desenvolvimento adicional dos folículos
III- O FH estimula a secreção de estrogênios pelos folículos em desenvolvimento
IV- O hormônio inibina inibe a liberação do FSH e em menor grau de LH
 
A)
I, II, II estão corretas
B)
II, III, IV estão corretas
C)
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I, III , IV estão corretas
D)
todas estão incorretas
E)
todas estão corretas
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Exercício 5:
A fertilização é o processo em que ocorre a união dos gametas femininos e masculinos. Para que este processo possa aco
necessário o desenvolvimento e maturação dos gametas no trato reprodutor feminino e masculino eventos denominados respecti
ovogênese e espermatogênese. Sobre estes eventos leia atentamente as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta:
I. Os indivíduos do sexo feminino nascem com uma quantidade de folículos primordiais que não terminam a primeira divisão 
antes da puberdade ser alcançada.
II. O FSH estimula a foliculogênese em mulheres permitindo a formação do folículo maduro que poderá ovular
III. O LH ao ser liberado estimula aprodução de testosterona pelas células de Sertoli
IV. No processo de espermiogênese o acrossomo é formado a partir do complexo de golgi, os flagelos formados a partir do centr
mitocôndrias se juntam na região da peça intermediária.
A)
I, II e III estão corretas
B)
II, III e IV estão corretas
C)
I, II e IV estão corretas
D)
I, III e IV estão corretas
E)
todas estão corretas
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Exercício 6:
O surto de LH induz não apenas a ovulação, como também estimula as reações que transformam as células da granulosa e da teca
remanescentes no corpo lúteo. Assinale a alternativa contendo as afirmativas corretas e que correspondem aos efeitos do surto de
sobre a função ovariana:
I- Aumentam acentuadamente o tamanho do antro do folículo ovariano e o fluxo sanguíneo.
II- Promove a liberação da progesterona pelas células da granulosa, com a diminuição da liberação do estrógeno.
III- O ovócito primário completa a primeira divisão meiótica e passa por alterações citoplasmáticas que preparam o ovo para a
implantação quando há a fertilização.
A)
I, II e III estão corretas
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B)
I, II e III estão incorretas
C)
I e II estão corretas
D)
I e III estão corretas
E)
II e III estão corretas
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