Moldagem anatomica e funcional em PT- resumo completo

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ODONTOLOGIA – UNICHRISTUS 
DEBORA SIMPLICIO 
 
 
 
 
 
 
 
MOLDAGEM EM PRÓTESE TOTAL 
ETAPAS DA PRÓTESE TOTAL 
• Protocolo clínico: 
✓ Anamnese 
✓ Exames iniciais (extra e intraoral) 
✓ Moldagem anatômica 
✓ Moldagem funcional 
✓ Base de prova e planos de 
orientação 
✓ Restabelecimento da posição 
mandibular 
✓ Montagem em ASA 
✓ Prova dos dentes artificiais 
✓ Instalação da PT 
✓ Controle posterior 
 
Informações coletadas Diagnóstico e Prognóstico 
 
 
 Sucesso!! 
O sucesso depende da manutenção após 
instalação! 
 
 
 
 
É o conjunto de manobras clínicas que tem por 
objetivo a obtenção do molde (negativo), por 
meio desse o modelo (positivo), através de 
materiais e técnicas adequadas. 
 
Tipos de Moldagem: 
• Moldagem Anatômica (estática, 
preliminar, inicial) 
• Moldagem Funcional (dinâmica, 
secundária, individual) 
 
 
 
Moldagem 
Molde
Modelo
 
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EXAME DOS MODELO DE ESTUDO 
(MOLDAGEM ANATÔMICA) 
 
 
Reproduzir a área chapeável de forma fiel, 
bem como acidentes anatômicos da 
cavidade bucal em seu estado de repouso. 
 
 
 
✓ Hidrocolóide Irreversível 
✓ Godiva* 
 
 
 
• Delimitação da área chapeável; 
• Confecção de moldeira individual 
• Analise das estruturas anatômicas; 
• Necessidade de tratamentos prévios 
 
 
MOLDEIRA IDEAL: 
• Base rasa 
• Cabo biarticulado 
• Bordo arredondado 
 
SELEÇÃO DE MOLDEIRA – DICAS: 
• Não usar nunca moldeiras para 
dentados 
 
 
• Jogo de moldeiras (ter sempre, para 
verificar qual a mais ideal para o 
paciente) 
 
• Compasso de ponta seca (pode ser 
usado para fazer uma medição) 
• Moldeira de desdetados lisas (é mais 
ideal para godiva de media ou baixa 
fusão) 
 
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PROVA DA MOLDEIRA: 
INDIVIDUALIZAÇÃO + MOLDAGEM: 
 
 
 
TÉCNICA DE MOLDAGEM: 
1. Perfil do paciente 
 
2. Proporção e Manipulação do material 
de moldagem: 
 
 
3. Disposição do material na moldeira: 
 
 
4. Moldagem Superior: 
 
 (Moldagem Inferior 
 
 
 
5. Verificar a qualidade do Molde 
• O molde de qualidade NÃO contém 
bolhas/falhas, e as impressões 
anatômicas são correspondentes. 
 
 
• OBS: ERROS COMUNS: 
 
 
 
 
 
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6. Desinfecção dos Moldes: 
 
 
 
Borrifar hipoclorito de sódio 1% e deixar por 10 
minutos. 
Depois manda para o laboratório para vazar 
(na faculdade a gente faz essa etapa) 
 
7. Técnica de Moldagem (vazar o molde 
com o gesso): 
 
 
 
 
8. Obtenção dos modelos: 
 
 
(tem que fazer o encaixotamento) 
9. Obtenção do Modelo de Estudo: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Lavagem 
Desinfecção 
Armazenamento 
 
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MOLDAGEM FUNCIONAL EM PRÓTESE 
TOTAL: 
 
(depois do modelo de estudo obtido, agora é 
a etapa da confecção da moldeira individual) 
 
 
 
 
 
Uma prótese bem adaptada, ajustada e que ofereça 
conforto e bem estar 
Ou 
Uma prótese frouxa, mal ajustada e não ofereça bem 
estar? 
 
➢ Moldagem dinâmica que registra 
TODOS os detalhes anatômicos 
importantes da área chapeável, das 
inserções musculares e de seus 
movimentos. 
➢ Dividida em duas Fases distintas: 
Vedamento Periférico e Moldagem 
Funcional 
(vai da melhor estabilidade para a peça ao se 
fazer essa etapa corretamente) 
✓ Moldeira individual 
✓ Material de moldagem adequado 
 
 
OBJETVOS DA MOLDAGEM FUNCIONAL: 
✓ Copiar fielmente todos os detalhes 
anatômicos da área chapeável; 
✓ Obter extensão e delimitação correta 
da área chepeável; 
✓ Comprimir as zonas de compressão; 
✓ Aliviar as zonas de alívio; 
✓ Obter retenção, estabilidade e suporte 
do aparelho; 
✓ Obter uniformidade no assentamento e 
na espessura das bordas; 
✓ Promover estética; 
✓ Gerar conforto ao paciente. 
PRESSÃO SELETIVA: 
✓ Alívios das moldeiras individuais: 
Alívio obrigatório: região de rugosidades 
palatina, papila incisiva e metade da rafe 
palatina. 
O que você pretende 
oferecer ao seu 
paciente? 
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Alivio não obrigatório: tecidos flácidos e áreas 
de retenção, etc. 
 
 
 
 
 
 
 
 
ZONAS DE SUPORTE: 
Zonas Principais de Suporte: 
• Região destinada a Suportar a carga 
mastigatória 
• São áreas compressíveis, não 
reabsorvem com facilidade. 
Zonas secundárias de Suporte: 
• Áreas que ajudam a Absorver a carga 
mastigatória. 
Zonas de Selado Periférico: 
• Correspondem ao vestibulo dos 
maxilares em toda sua extensão. A 
principal função é manter o vedamento 
periferico, para auxiliar na retenção da 
prótese total. 
 
Zonas Principais de Alívio: 
Regiões que devem receber alívios na 
moldagem. 
• Grau de resiliência da fibromucosa; 
• Presença de áreas retentivas; 
• Regiões anatômicas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Por que eu preciso 
fazer esses alívios? 
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MATERIAIS PARA MOLDAGEM: 
INDICAÇÃO MATERIAL 
Moldagem funcional 
de fundo de 
vestíbulo (selamento 
periférico) 
Godiva em bastão 
(ou de baixa fusão) 
Moldagem Funcional Pasta de óxido de 
zinco e eugenol, 
poliéter e silicones de 
condensação e de 
adição. 
 
 
 
 
 
 
 
Poliéter – é o melhor material, mas custo é elevado. 
 
MOLDEIRA INDIVIDUAL: 
✓ É através dela que ocorre a reprodução 
adequada, de acordo com a fisiologia 
dos elementos anatômicos da prótese. 
 
 
 
✓ Aliviar regiões retentivas, resiliências 
naturais (rugosidades/bridas palatinas), 
papila incisiva e retromolar, metade da 
rafe palatina. 
 
(faz os alívios no modelo de estudo, depois 
confeccionar a moldeira) 
 
• 
(Primeiro marcar com o grafite a linha de fundo 
de sulco, e 2mm a linha pontilhada para 
confeccionar a moldeira individual por cima 
da área dos alívios) 
Selamento periférico 
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• 
(pontilhado: recuo 2 a 3 mm) 
 
(Moldeira individual confecciona na linha 
pontilhada e recuo de 2 a 3 mm). 
 
• 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• REQUISITOS IDEAIS DA MOLDEIRA 
INDIVIDUAL: 
✓ Transparente 
✓ Rígida 
✓ Estável 
✓ Bordas lisas e arredondadas 
✓ Espessura de 3mm 
 
(confeccionar essa alça também, na moldeira) 
• PROVA DA MOLDEIRA: 
 
 
 
1. Alivio das retenções com cera nº7; 
2. Hidratar modelo por 10 minutos; 
3. Isolar modelo; 
4. Preparar resina 
MOLDEIRA INDIVIDUAL 
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SELADO PERIFÉRICO: 
Permite que os tecidos estabeleçam suas 
próprias relações de contato com o material 
de moldagem em função. 
 
Materiais utilizados: 
1. Lâmpada à álcool; 
2. Esculpidor Lecron; 
3. Cabo e lâmina de bisturi 
4. Lâmpada do tipo Hanau 
5. Godiva de baixa fusão (Kerr); 
6. Peça reta/micro-motor e fresas 
 
 
1. Plastificar a godiva sem muito 
aquecimento; 
2. Depositá-la uniformemente sobre a 
borda da moldeira; 
3. Centralizar a moldeira na boca do 
paciente; 
4. Cabo funcional: movimento de sucção 
realizada pelo paciente. 
Cabo curto: movimentos de tração 
realizado pelo profissional e movimentos 
específicos com a língua dependendo 
da região que está sendo moldada. 
5. Utilizar a seringa tríplice para resfriar a 
godiva com ar; 
6. Remover e observar uma borda 
periférica lisa e arredondada, sem 
dobrar; 
7. Efetuar o acabamentodo bordo com 
lâmina de bisturi. 
 
MOLDAGEM FUNCIONAL DE BORDA 
(SELADO PERIFÉRICO) SUPERIOR: 
 
O correto é a moldeira ficar aquém do fundo de 
sulco. 
• Sequência: 
✓ Flanco bucal direito 
✓ Flanco bucal esquerdo 
✓ Flanco labial 
✓ Borda posterior 
 
 
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• Maxila: selado periférico 
-FLANCO BUCAL DIREITO 
-FLANCO BUCAL ESQUERDO 
-FLANCO LABIAL 
-BORDA POSTERIOR 
 
❖ Moldeira superior: 
1. Verificar se há liberdade de movimento 
para as inserções musculares 
2. Verificar a altura da moldeira no flanco 
labial (região anterior) 
3. Verificar a adaptação da moldeira no 
flanco bucal (direito/esquerdo) 
4. Adaptação da extensão da borda 
posterior 
5. Avaliação final da moldeira recortada 
 
 
 
 
 
MOLDAGEM FUNCIONAL DE BORDA 
(SELADO PERIFÉRICO) INFERIOR: 
• Sequência: 
✓ Flanco bucal direito 
✓ Flanco bucal esquerdo 
✓ Flanco labial 
✓ Flanco lingual esquerdo 
✓ Flanco lingual direito 
✓ Flanco sublingual 
 
 
 
• Mandíbula: selado periférico 
-FLANCO LINGUAL DIREITO 
-FLANCO LINGUAL ESQUERDO 
-FLANCO SUBLINGUAL 
-FLANCO BUCAL DIREITO 
-FLANCO BUCAL ESQUERDO 
-FLANCO LABIAL 
 
❖ Moldeira inferior: 
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1. Linha obliqua externa no flanco bucal 
(direito/esquerdo); 
2. Contornar a papila piriforme 
3. Linha obliqua interna no flanco lingual 
(direito/esquerdo) 
4. Freio lingual no flanco sublingual 
5. Freio labial. Fundo de sulco e inserções 
musculares no flanco labial (região 
anterior). 
FALHAS E SOLUÇÕES: 
1. Rugas ou pregas; 
2. Aparecer a moldeira após a moldagem 
do flanco; 
3. Freio labial sem moldar; 
4. Moldeira sem fixação após todo 
vedamento periférico. 
Avaliar retenção/suporte/estabilidade 
 
 
 
 
 
 
 
MOLDAGEM FUNCIONAL EM PRÓTESE 
TOTAL: 
CLASSIFICAÇÃO QUANTO À TÉCNICA DE 
MOLDAGEM: 
1. Boca fechada 
2. Boca aberta (preconizado pela 
disciplina) 
 
CLASSIFICAÇÃO QUANTO AOS 
FUNDAMENTOS: 
1. Sobre pressão (pesado) 
2. Sem pressão (leve) 
3. Pressão seletiva 
 
PASSO A PASSO: 
1. Remoção do alívio obrigatório em cera 
7 
2. Proporcionamento do material de 
moldagem; 
3. Manipulação e posicionamento da 
moldeira 
4. Centralização na boca do paciente 
5. Pressão no palato (no caso da maxila) 
6. Sucção ou tracionamento dos tecidos 
dependendo da técnica utilizada 
7. Remoção do molde 
8. Avaliação 
 
 
 
 
PASTA DE ÓXIDO DE ZINCO E EUGENOL: 
 
SELADO POSTERIOR: 
 
Maxila/Mandíbula 
- Cima pra baixo= selado periférico 
- Baixo para cima= selado posterior 
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MATERIAIS UTILIZADOS: 
• Cera para moldagem 
• Cera ortodôntica 
• Cera nº7 
• Silicona de adição regular (quando 
moldado com silicona de adição). 
 
OBJETIVOS PRINCIPAIS: 
• Compensar a contração de 
polimerização da resina; 
• Evitar a entrada de ar e de alimentos; 
• Diminuir a tendência de náuseas 
• Fornecer maior resistência; 
• Borda menos perceptível a língua 
 
 
Melhor vazamento da moldagem 
(preservação das bordas moldadas) 
 
 
• Facilitar o recorte final do modelo 
(inclusão em mufla) 
• Facilitar a montagem dos modelos em 
ASA. 
 
 
 
 
 
e Encaixotamento superior/inferior